Neuropatia alcoolică: cauze, efecte și tratament
Neuropatiile, sau afecțiunile clinice ale sistemului nervos, sunt un grup mare de boli eterogene care afecteaza nervii responsabili de munca corpului . În timp ce unii afectează sistemul nervos periferic, ducând la alterarea motilității și sensibilității, alții atacă sistemul nervos autonom.
Neuropatia alcoolică, o tulburare a sistemului nervos cauzată de consumul de alcool , este de afectare periferică. Să vedem în ce mod se manifestă leziunile nervoase de origine alcoolică.
- Articol asociat: "Cele 8 semne ale dependenței de alcool"
Clinica neuropatiei alcoolice
Persoanele dependente de alcool suferă efecte marcate asupra sistemului lor nervos. Aproape 10% dintre alcoolici care consumă doze mari de etanol Cronic, ei ajung să sufere de neuropatie alcoolică în unele forme.
Acești pacienți cu neuropatie alcoolică suferă leziuni ale axonilor neuronilor motorul și cei responsabili de sensibilitate. Paresthesiile bilaterale apar în ambele brațe și picioare, amorțeală, senzație de furnicături și parestezii, care sunt accentuate mai mult pe mâini și picioare. În plus, pot apărea tulburări de mers și postură datorită degenerării sau atrofiei cerebelului, precum și nistagmusului, o mișcare scurtă și involuntară a ochilor.
Din fericire, implicarea sistemului nervos autonom, care menține funcții vitale, cum ar fi respirația, contracțiile cardiace etc. este ușoară în această boală . Cel mai relevant simptom autonom este incapacitatea de a avea o erecție și de ao menține, adică de impotență. Cu toate acestea, există simptome autonome atunci când neuropatia alcoolică este însoțită de un sindrom caracteristic dependenților de alcool: boala Wernicke.
- Ați putea fi interesat: "Ce sunt axonii neuronilor?"
Encefalopatia Wernicke
Encefalopatia Wernicke, care nu este exclusivă, dar este specială pentru alcoolici, constă din incapacitatea de a mișca ochii, dificultatea coordonării mișcărilor organizată și o stare de confuzie în care pacientul este absolut dezorientat. Când cineva suferă de această boală împreună cu neuropatia alcoolică, vorbim despre polineuropatii, deoarece ambele sindroame coexista.
Este o urgență medicală care necesită administrarea imediată a tiaminei (vitamina B1). Pe măsură ce acest simptom este rezolvat, pacientul începe să arate o imagine amnezie. Este psihoza lui Korsakoff.
Sindromul Korsakoff
A doua fază a acestui sindrom se numește psihoză Korsakoff. Se caracterizează prin incapacitatea de a vă aminti evenimentele trecute în timp (goluri temporare), conspirație și amnezie antegradă.
Deoarece această pereche de sindroame apare aproape întotdeauna împreună, se vorbește despre un singur sindrom Wernicke-Korsakoff, o boală în două faze în care cele mai grave simptome neurologice ale primului, atunci când sunt rezolvate, dau loc fazei amnetice din al doilea.
- Articol asociat: "Sindromul Wernicke-Korsakoff: cauze și simptome"
Cauzele neuropatiei alcoolice
Majoritatea bolilor neurologice asociate consumului de alcool ele au de-a face cu un deficit de vitamine . Băuturile alcoolice, pe lângă inhibarea foamei prin caracteristicile lor psihoactive, conțin multe calorii.
Creierul, după primirea semnalului că acest aport hipercaloric a avut loc, interpretează că nu ar trebui să mănânce mai mult și să inhibe semnalul foamei. astfel, alcoolicul se simte saturat, în ciuda faptului că nu a mâncat nimic nutritiv .
În mod specific, ca în Wernicke-Korsakoff, tiamina joacă un rol crucial în dezvoltarea și rezolvarea imaginii clinice.
1. Deficitul de tiamină
Este obișnuit să se găsească un deficit nutrițional al acestei vitamine la pacienții care au abuzat cronic alcoolul, la pacienții care au vomit foarte frecvent sau la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice.
Neuropatia alcoolică provocată de deficitul de tiamină incepe dupa ce a lipsit organismul de aceasta vitamina pentru o lunga perioada de timp. Începe cu o ușoară pierdere de senzație, senzații subtile de arsură în picioare și crampe în picioare. Ulterior, sensibilitatea extremităților va începe să se piardă.
Indiferent dacă este vorba despre o neuropatie alcoolică pură sau însoțită de Wernicke-Korsakoff, acest deficit va fi rezolvat administrarea intramusculară sau intravenoasă a vitaminei B1 .
2. Deficit de piroxidină
Deși este mai rar, este posibil ca neuropatia să fie cauzată parțial de absența vitaminei B6. Atât excesul cât și absența acestuia pot provoca daune neurologice , dar în abuzul de alcool doar deficitul său este găsit. Ca și tiamina, aceasta poate fi detectată printr-un analitic.
3. Pellagra
Pellagra este deficitul de niacină (vitamina B3) din cauza malnutriției sau a alcoolismului. Manifestările neurologice sunt variabile: ele afectează sistemul nervos central și, de asemenea, nervii periferici.
prognoză
Neuropatia alcoolică este o boală neurologică severă care trebuie tratată imediat. Din fericire, manevrarea sa urgentă duce, de obicei, la o recuperare parțială , fără consecințe serioase pe termen lung. În funcție de severitatea afecțiunii, persoana care a suferit boala va dura mai mult sau mai puțin timp pentru a se recupera.
În zilele noastre este posibil să se facă un diagnostic precis al neuropatiei alcoolice prin analiza analitică pentru a detecta deficitele de vitamine și testele de conducere a nervului electrodiagnostic și electromiogramele . Astfel, tratamentul poate fi administrat rapid și eficient pentru o recuperare completă.
tratament
Intervenția medicală în cazurile de neuropatie alcoolică implică întotdeauna retragerea consumului substanței care a produs-o. În plus, suplimentele de vitamina B, în special B12 și tiamina, sunt utilizate pentru a promova recuperarea. Ca suport, este important să vă asigurați că dieta pacienților este suficient de hrănitoare .
