Sindromul amnezian: cauze, simptome și tipuri principale
Leziunile din lobul temporal medial provoacă deficite în memoria antegradă și frecvent și în memoria retrogradă.
În acest articol vom analiza ce constă din sindromul amnezic și care sunt cauzele sale principale, inclusiv cele mai frecvente și caracteristice: sindromul Wernicke-Korsakoff, care se datorează malnutriției și abuzului de alcool.
Ce este sindromul amnestic?
Conceptul de "sindrom amnetic" are un caracter relativ generic . Este folosit pentru a se referi la orice modificare permanentă a memoriei care apare ca urmare a deteriorării creierului, astfel încât aceasta poate include tulburări datorate unor cauze foarte diferite; cu toate acestea, sindromul Wernicke-Korsakoff este cel mai reprezentativ.
În general, termenul "sindrom amnestic" este folosit pentru a vorbi despre tulburări care afectează în mod specific memoria, fără ca alte deficite cognitive să fie prezente (de exemplu în inteligență sau limbă). Dacă sunt, problemele de memorie au, de obicei, o semnificație clinică mult mai mare decât restul.
Prin urmare, cauzele sindromului amnestic tind să fie compuse din leziuni focale ale ariilor medii ale lobului temporal , în special în structurile sistemului limbic implicate în consolidarea și recuperarea amintirilor, cum ar fi hipocampul și amigdala, fundamentale în memoria spațială și emoțională.
Tipuri de amnezie: retrograd și antegrad
Acest tip de daune determină persoana afectată să aibă probleme grave pentru a învăța informații noi; Acest fenomen este cunoscut ca amnezie antegradă și este, uneori, dar nu neapărat, însoțit de amnezie retrogradă, constând în uitarea amintirilor care au fost codificate înainte de leziunile cerebrale.
La un nivel clinic, pacienții cu sindrom amnestic pot manifesta o funcționare aparent normală, deoarece memoria lor operativă nu este afectată și nici capacitatea lor de a efectua noi învățări procedurale. Cu toate acestea, deficitele în memoria declarativă se amestecă foarte mult în viața acestor oameni .
În general, amnezia retrogradă este mai evidentă pentru amintirile recente decât pentru amintirile îndepărtate, deși gravitatea acesteia depinde de leziuni. În ceea ce privește amnezia antegradă, se știe acum că nu este de obicei la fel de extremă cum sa gândit acum câțiva ani, deoarece întreținerea altor funcții de memorie compensează deficitele declarative.
Cauzele principale ale acestei tulburări
Orice factor susceptibil de a deteriora regiunile medii temporale ale creierului are potențialul de a provoca un sindrom amnetic. Cele mai frecvente cauze sunt sindromul Wernicke-Korsakoff, care este asociat cu consumul excesiv de alcool, encefalita herpetică și anoxia, precum și atacurile de cord, hemoragiile și tumorile din creier.
Retardarea amneziei este, de asemenea, una dintre cele mai caracteristice efecte secundare ale terapiei electroconvulsive, care se aplică ocazional în cazurile de depresie majoră și tulburare bipolară, printre alte modificări psihologice. Cu toate acestea, mulți autori nu ar considera aceste efecte un adevărat sindrom amnetic din cauza tranzitului său.
1. Sindromul Wernicke-Korsakoff
Sindromul Wernicke-Korsakoff se datorează deficiențelor vitaminei B1, denumită și tiamină . Cea mai frecventă cauză este malnutriția, mai ales atunci când este legată de abuzul de alcool pe o perioadă lungă de timp. Această boală constă din două faze: encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff.
În timpul fazei acute simptomele și semnele apar ca probleme de atenție, confuzie, dezorientare temporară, spațială și personală, apatie, durere neuropată, ataxie (lipsa coordonării motorii în general), nistagmus (mișcări involuntare ale elevilor) și oftalmoplegie mușchii ochilor).
Termenul "sindrom Korsakoff" se referă la faza cronică a acestui proces, în care există modificări severe în memoria antegradă și retrogradă; în acest din urmă caz, uitarea afectează în mod obișnuit amintirile codificate până la două decenii înainte de apariția encefalopatiei Wernicke.
2. Accidente cerebrovasculare
Atacurile de inimă și hemoragiile sunt două cauze foarte frecvente ale sindromului amnetic, în special atunci când apar în artera anterioară de comunicare, în artera cerebrală anterioară sau în artera Heubner. Fabulația sau inventarea involuntară a amintirilor, un semn caracteristic al sindromului amnezic , este foarte frecventă în aceste cazuri.
Un alt fenomen similar care este asociat și cu amnezia este anoxia cerebrală, care constă în întreruperea furnizării de oxigen acestui organ ca o consecință a stopării cardiace; Acest lucru poate determina distrugerea celulelor din hipocamp și a altor regiuni ale lobului temporal, ceea ce explică aspectul problemelor de memorie.
3. Tumorile din ventricule
Dezvoltarea tumorilor în zonele apropiate de sistemul limbic provoacă adesea sindromul amnetic . Un caz deosebit de remarcabil este acela al tumorilor din cel de-al treilea ventricul, care de obicei dăunează fornixului, principala legătură între talamus și structurile implicate în memorie.
4. Encefalita herpetică
Encefalita herpetică este o boală a sistemului nervos central care apare din cauza unei infecții a virusului herpes simplex , și care poate provoca simptome permanente, cum ar fi amnezie, confuzie și convulsii epileptice datorate leziunilor din hipocampus, amigdala, uncus și alte zone ale sistemului limbic.
