Antidepresive și alcool: efectele și consecințele combinării acestora

Aprilie 27, 2024

Relația dintre utilizarea simultană a antidepresivelor și alte substanțe psihotrope, cum ar fi alcoolul , a fost recent studiat de specialiști diferiți. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea frecventă a alcoolului este o practică obișnuită în cazul persoanelor care au un diagnostic al depresiei, iar depresia este un fenomen frecvent la persoanele care au alcoolism.

În acest articol vom vedea mecanismele de acțiune ale antidepresivelor și ale alcoolului, precum și unele efecte și consecințe ale combinării ambelor substanțe.

Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Medicamente antidepresive și alcool: mecanisme de acțiune

Prescrierea medicamentelor antidepresive pornește de la a considera că depresia se caracterizează printr-o scădere a nivelului de serotonină (neurotransmițător asociat activării emoțiilor plăcute).

Astfel, antidepresivele au ca obiectiv principal compensarea acestei scăderi prin intermediul asigurați-vă că serotonina se concentrează mai mult în spațiul sinaptic . Această compensare poate, la rândul său, favoriza concentrarea altor substanțe și, în funcție de ceea ce sunt, efectele adverse ale antidepresivelor pot crește sau scădea.

Principalele tipuri de antidepresive sunt următoarele:

Inhibitorii enzimei monoaminooxidază (MAOI), care pot avea un efect ireversibil sau reversibil și a căror utilizare este recomandată numai în cazurile în care nu există un răspuns la alt tratament, din cauza riscului ridicat pentru sănătate .
Antidepresivele triciclice și tetraciclice, care împiedică recaptarea serotoninei, dar și a noradrenalinei, precum și alte substanțe, cum ar fi acetilcolina.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acesta este cel mai folosit antidepresiv în prezent, deoarece efectele sale adverse sunt mai mici decât în celelalte medicamente psihotrope.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (ISRN), cum ar fi triciclicii, prevenirea recaptării ambelor neurotransmițători , și totuși au un risc mai mic de efecte adverse.
Antagoniști și inhibitori ai recaptării serotoninei (AIRS) care au și efecte hipnotice.
Inhibitori selectivi ai recaptării catecolaminelor (adrenalină, noradrenalină, dopamină).

Cum functioneaza alcoolul?

Pe de altă parte, alcoolul este o substanță chimică care are utilizări diferite și care este prezentă în mai multe organisme și compuși naturali. Alcoolul etilic, cunoscut și ca etanol , este substanța psihoactivă găsită în băuturile alcoolice pentru uz recreațional, cum ar fi vinul, lichiorul sau berea.

Efectul său principal este depresia sistemului nervos central, deoarece produce o inhibare neurochimică în receptorii GABAa. Într-un consum ridicat și ca deprimant, etanolul are consecințe ca comportamental dezinhibiție combinată cu stări de euforie, somnolență, amețeli , reflexe scăzute, mișcări încetinite, scăderea vederii, printre altele.

Efectele sale sunt foarte similare cu cele care produc medicamente psihotrope, cum ar fi benzodiazepinele și barbituricele, deoarece acționează asupra acelorași receptori neuronali.

Acestea fiind spuse, putem descrie unele dintre principalele efecte care pot provoca combinația de medicamente antidepresive cu consumul de alcool .

Efectele și consecințele combinării lor

După cum am văzut, consumul de alcool în depresie este obișnuit, cu toate acestea, interacțiunea cu antidepresivele la persoanele care au diagnosticul a fost puțin studiată, cu excepția celor care au un consum problematic de băuturi alcoolice.

În aceste studii sa constatat că combinația dintre antidepresive și alcool generează o creștere a efectelor pe care le produce alcoolul pe cont propriu. Din acest motiv, amestecul de alcool cu diferite antidepresive este contraindicat . Mai jos vom enumera mai detaliat unele dintre principalele motive.

1. Îmbunătățiți acțiunea sedativă

Efectul cel mai clar și cel mai cunoscut al combinației de antidepresive cu alcoolul este probabilitatea mare de creștere a efectelor sale depresive sau sedative asupra sistemului nervos central. Acesta din urmă are loc atât în cazul SSRI (de exemplu, duloxetină, floxamină, fluoxetină sau citalopram), ca și în cazul antidepresivelor triciclice și tetraciclice (cum ar fi imipramină sau mirtazapină).

Consecința celor de mai sus este o creștere a experienței simptomelor de depresie pe termen mediu, precum și o scădere prelungită a vigilenței, coordonării, abilităților motorii și o creștere semnificativă a somnului.

De asemenea, combinația de alcool și antidepresive SSRI, cum ar fi venlafaxina și medicamentele asociate, a fost asociată cu o modificare a toleranței la alcool , și cu exacerbarea efectelor comportamentale pe care acestea le produc, cum ar fi dezinhibarea comportamentului violent și sexual împreună cu o memorie deteriorată.

2. Interfera în metabolismul alcoolului

Mai ales atunci când vine vorba de antidepresivele MAOI, alcoolul este contraindicat, deoarece aceste medicamente inhibă activitatea oxidativă a enzimelor microzomale hepatice, care interferează în metabolizarea compușilor chimici cum ar fi etanolul; dar și metabolismul cofeinei, analgezicelor, barbituricelor și altor antidepresive.

La rândul său, acest lucru face posibile efecte psihotrope a substanței cu care este amestecată (atât etanolul, cât și medicamentele menționate mai sus). Deoarece IMAO interacționează cu diferite substanțe care se găsesc cu ușurință în alimente și băuturi, este important să luați măsuri de precauție cu ceea ce este consumat. Îmbinarea necorespunzătoare poate provoca creșterea tensiunii arteriale și reacții adverse grave.

3. Creșteți riscul de efecte adverse ale medicamentului

Ca și în cazul multor alte medicamente, amestecarea antidepresivelor cu alcoolul crește probabilitatea de a suferi efectele adverse asociate cu medicația. De exemplu, stări importante de anxietate, tulburări de somn și leziuni ale diferitelor organe .

4. Tulburări de somn

Deoarece alcoolul provoacă somnolență și, uneori, depresia are ca dificultate caracteristică adormirea, băuturile alcoolice devin o resursă comună. Cu toate acestea, este un efect pe termen scurt, deoarece, deși consumul de alcool poate provoca un somn rapid, De asemenea, este comună modificarea ritmurilor circadiene și provoacă state trezite la miezul nopții.

Utilizarea antidepresivelor în tratamentul alcoolismului

După cum am spus, alcoolismul și depresia sunt fenomene care sunt adesea însoțite. În plus, Diferitele simptome cauzate de alcoolism au fost tratate prin prescripții farmacologice diferite.

Deși utilizarea anxioliticelor este mai frecventă, având în vedere că anxietatea este una dintre principalele cauze ale alcoolismului, utilizarea antidepresivelor în fazele de detoxifiere în tratamentele de alcoolism a fost recent studiată. Această fază are ca scop eradicarea dependenței psihologice de alcool.

De exemplu, trazodona, care este un antagonist și inhibitor al recaptării serotoninei Este utilizat pentru tratamentul alcoolismului cronic . De asemenea, venlafaxina (uneori combinată cu fluoxetină), care sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, este utilizată pentru a trata diferite tipuri de alcoolism.

Referințe bibliografice:

Hall-Flavin, D. (2018). De ce e rău să amesteci antidepresive și alcool? Clinica Mayo Recuperat 15 august 2018. Disponibil la //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmacologic Therapeutics Antidepresive. Aten Fam 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. și Menkes, D. (2011). Consumul de alcool în timpul tratamentului antidepresiv - un motiv de îngrijorare? Farmaceutic Journal. Recuperat 15 august 2018. Disponibil la //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
Dualde, F. și Climente, M. (2006). Capitolul 03: Antidepresive, pp. 93-147. În Manualul de psihofarmacologie. Recuperat 15 august 2018. Disponibil la //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A. și colab., (2002). Tratamentul tulburărilor depresive la subiecții dependenți de alcool. Al 3-lea Congres Virtual de Psihiatrie, Interpsiquis, pp. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. și Fernández, F.J. (1996). Tratamentul antidepresiv la pacienții alcoolici în faza de detoxifiere. Jurnalul Catedrei de Psihologie Medicală și Psihiatrie, 7 (1): 125-142.