Atipismul atipic: ce este și ce subgrupuri ale acestei tulburări există?

Clasificările diagnostice clasifică tulburările spectrului autist în diferite moduri. Astfel, DSM-5 elimină distincția dintre autismul Kanner sau clasic, sindromul Asperger, sindromul Rett și tulburarea dezintegrativă infantilă prezentă în cea de-a patra ediție a manualului, în timp ce ICD-10 include diagnosticul de "Autism Atipic" .

În acest articol vom explica caracteristicile de bază ale acestei variante de tulburare autistă. Categoria de diagnosticare este folosită în principal pentru a descrie forme de autism în care simptomele sunt ușoare, neobișnuite sau pur și simplu nu apar în toate zonele , sau vârsta de debut nu corespunde cu cea clasică.

• Articol asociat: "Cele 4 tipuri de autism și caracteristicile acestuia"

Tulburări ale spectrului autismului

Tulburările din spectrul autismului se caracterizează prin: deficite în comunicare și în interacțiunea socială și modificări ale modelelor de comportament ; În mod specific, apar de obicei comportamente repetitive și interese restrânse. Diversitatea funcțională intelectuală, întârzierile de dezvoltare și problemele senzoriale apar de asemenea frecvent.

Cea de-a cincea ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), care este folosită ca referință de către mulți psihologi clinici, dar a primit un număr mare de critici, a redefinit tulburările de dezvoltare generalizate descrise în DSM-IV o singură categorie: tulburarea spectrului de autism .

Atât DSM-IV, cât și cea de-a zecea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10) împart tulburările de spectru autist sau tulburările de dezvoltare pervazive în diferite diagnostice: autismul copilariei sau tulburarea autistă, sindroamele Asperger și Rett și Tulburare dezintegrativă a copilariei.

Ambele clasificări includ, de asemenea, o categorie suplimentară; în cazul DSM-IV, este vorba despre "tulburarea de dezvoltare generalizată care nu este specificată", care corespunde aproximativ diagnosticul de "autism atipic" descris în ICD-10 . Să vedem de ce constă această tulburare.

• Articol asociat: "Tulburări ale spectrului autismului: 10 simptome și diagnostice"

Ce este autismul atipic?

ICD-10 definește autismul atipic ca o tulburare de dezvoltare generalizată nu îndeplinește criteriile de diagnosticare pentru autism ; Acestea includ cazuri în care simptomele și deficitele se manifestă după 3 ani sau nu apar în cele trei domenii clasice ale autismului: interacțiunea socială, comunicarea și comportamentul restrâns, repetitiv sau stereotip.

Conform acestui manual, autismul atipic apare mai ales la persoanele cu deficite intelectuale grave, a căror nivel scăzut de funcționare îi împiedică să comportă anumite comportamente, precum și în altele cu tulburări grave ale limbajului receptiv. După cum vom vedea mai târziu, cercetările sugerează că aceste cazuri pot fi clasificate în trei subgrupuri diferențiate.

Există o dezbatere despre caracteristicile specifice ale acestei forme de autism. în timp ce unii experți îl descriu ca pe o variantă ușoară al autismului clasic, alții consideră că proprietățile clinice și relația cu alte modificări fac ca autismul atipic să merite să fie considerat o tulburare diferențiată.

În general, se pare că studiile indică faptul că severitatea medie a cazurilor de autism atipic ar fi între cea a autismului clasic și cea a sindromului Asperger, care este asociată cu o mai bună funcționare socială și cognitivă. Cu toate acestea, având în vedere caracteristicile sale de diagnostic, autismul atipic este o entitate compusă din cazuri foarte diverse.

• S-ar putea să te intereseze: "Cum să ajuți un copil cu sindromul Asperger?"

Subgrupuri de autism atipic

Un studiu realizat de Walker și alți autori (2004) publicat în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului a comparat nivelul de funcționare a copiilor cu tulburări de autism, sindromul Asperger și autismul atipic.

Această echipă de cercetare a identificat trei subgrupuri diferențiate care au îndeplinit criteriile de diagnosticare ale autismului clasic, pe lângă faptul că, în general, este o varianță ușoară a clasicului.

1. Cu stereotipuri limitate

Cea mai obișnuită subgrupă a autismului atipic, care cuprinde mai mult de 50% din cazuri, este de fete și băieți care îndeplinesc toate criteriile de diagnostic ale tulburărilor autiști, dar care prezintă semne reduse în zona comportamentului repetitiv . Aceasta înseamnă că deficitele sociale sunt mult mai importante decât stereotipurile și restrângerea intereselor.

2.Criterii de autism incomplete

Conform acestei cercetări, 25% dintre persoanele cu autism atipic sunt prezente simptome și semne în cele trei domenii relevante pentru diagnosticare (comunicare, interacțiune și comportament stereotip), deși nu sunt suficient de marcate pentru a îndeplini criteriile. Acest subgrup ar include numeroase cazuri de autism cu deficit intelectual sever.

3. Performanță înaltă

Cel de-al treilea set de cazuri păstrează asemănările cu sindromul Asperger Se caracterizează printr-o funcționare relativ normală a limbajului, dar acest diagnostic nu poate fi făcut deoarece există o întârziere în dezvoltarea lingvistică și / sau deficitele cognitive relevante. Proporția acestui subtip este, de asemenea, de aproximativ 25%.

• Poate că sunteți interesat: "Sindromul Asperger: 10 semne pentru a identifica această tulburare"

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie (2002). Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale: DSM-5. Washington, D.C: Asociația Americană de Psihiatrie.

• Organizația Mondială a Sănătății (2003). ICD-10. Descrieri clinice și linii directoare pentru diagnostic. Madrid: Mediator.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Specificarea PDD-NOS: o comparație între PDD-NOS, sindromul Asperger și autism. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului, 43 (2), 172-180.