Indicele Barthel: ce este, cum este folosit și ce evaluează

Să ne gândim pentru o clipă la ceea ce face majoritatea oamenilor zi de zi de când se trezesc. Ne ridicăm, ducem și mirele, ne îmbracăm, avem micul dejun, mergem la muncă / studiu, mâncăm ... sunt activități simple pe care le-am automatizat și în care de obicei nu ne oprim să gândim.

Dar acestea sunt activități de bază pe care noi toți trebuie să le facem pur și simplu pentru a rămâne sănătoși și pentru a avea o anumită autonomie și că am învățat și ne-am dezvoltat pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, în unele cazuri (accidente, demențe și alte boli neurologice, dizabilități ...) Este posibil ca o persoană să-și piardă capacitatea de a-i face singuri sau care nu le poate dezvolta. Având în vedere că acestea sunt competențe de bază, acest lucru implică faptul că pentru a realiza o funcționare zilnică adaptivă, subiectul va avea nevoie de ajutor pentru a le putea realiza: va avea un anumit grad de dependență, fie temporar, fie permanent.

Evaluarea momentului în care o persoană este dependentă și gradul în care este nevoie de ajutor specific nu este la fel de simplu ca la prima vedere, dar, din fericire, există diferite instrumente de evaluare care ne permit să facem o astfel de evaluare. Una dintre ele este scara sau indicele Barthel , despre care vom vorbi în tot acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de teste psihologice: funcțiile și caracteristicile acestora"

Indicele Barthel

Este cunoscut ca Indexul Barthel sau Scala Barthel, care uneori se numește și indicele de invaliditate din Maryland, la un instrument de evaluare sub forma unei scări utilizate pe scară largă de diverși profesioniști din ramura socio-sănătății pentru a evalua sau a evalua nivelul de independență pe care o are o persoană atunci când desfășoară activități de bază.

Această măsură permite evaluarea existenței unei dizabilități fizice sau neurologice care presupune o dificultate pentru îndeplinirea și realizarea sarcinilor fundamentale în zilele noastre.

Mai exact, acest indice valorizează așa-numitele activități de bază ale vieții de zi cu zi , care sunt înțelese ca setul de acțiuni și activități pe care o persoană trebuie să le facă pentru a-și menține propriul grijă de sine și pentru a rămâne sănătoși și activi. Aceasta este, spre deosebire de alte activități care sunt legate mai degrabă de relația subiectului cu mediul care o înconjoară, baza se concentrează asupra modului în care subiectul se menține.

A nu fi capabil să desfășoare aceste activități presupune o deteriorare clară a integrității fizice și mentale a subiectului și ar putea duce chiar la moartea sa dacă nu i se va ajuta.

Aplicarea indicelui Barthel, care a început să fie utilizat în spitale după 1955, urmărește să evalueze modul în care performanța este într-un total de zece din aceste activități de bază, astfel încât se observă dacă individul le poate efectua fără probleme , au nevoie de ajutor în timp util sau depind total de ajutorul extern.

Scorul dvs. total (maximum 100 și minim 0) ne dă o idee generală despre nevoia de sprijin extern, deși fiecare dintre elementele disponibile poate să ne ofere informații relevante cu privire la domeniile sau tipurile de activități care există probleme sau dacă poate fi furnizat un anumit tip de suport sau altul.

Trebuie avut în vedere faptul că acest indice trebuie să fie trecut la momentul inițial pentru a evalua dacă subiectul nu prezintă probleme în viața de zi cu zi, dar și în timpul și după intervenția reabilitară utilizată. Acest lucru ne va permite să vedem dacă această intervenție a avut succes sau nu și la ce nivel, precum și să ajusteze tipul și nivelul de ajutor acordat nevoilor pacientului. De asemenea, este important să rețineți acest lucru evaluează ce face subiectul, nu ceea ce ar putea face .

• Poate sunteți interesat de: "Psychometrics: studierea minții umane prin date"

Activități de bază care evaluează

Indicele sau scara Barthel evaluează, așa cum am spus, un total de zece activități de bază ale vieții de zi cu zi, care pot fi împărțite în principal în activități de alimentație, igienă, deplasare și toaletă. Activitățile concrete care sunt respectate sunt următoarele.

1. Alimente

Acest articol evaluează dacă subiectul poate să mănânce singur. Aceasta implică posibilitatea de a pune alimente în gură, să mestece și să înghită . În plus, este de asemenea apreciat dacă puteți efectua acțiuni cum ar fi tăierea hranei sau servirea apei, deși dacă nu puteți face aceste ultime acțiuni pe care le puteți mânca singur, veți avea și un scor diferit de zero (10 dacă o puteți face) toate în mod independent, 5 dacă aveți nevoie de ajutor pentru tăiere, folosiți tacâmuri etc.). Dacă aveți nevoie de ajutor complet pentru a mânca, scorul este 0.

Este important să rețineți că ceea ce este apreciat este actul de a mânca însăși: nu are importanță pentru această evaluare dacă persoana a gătit mâncarea sau altcineva și-a pregătit-o și a servit-o.

2. Spălarea / igiena personală

Această activitate presupune posibilitatea de a menține igiena corpului pe cont propriu, astfel încât să se poată duși și să se curățe în mod autonom.

De asemenea, ia în considerare dacă puteți intra și ieși din baie. Se evaluează dacă aveți nevoie de ajutor sau supraveghere (0) sau dacă o puteți face independent (10) .

3. Îmbrăcăminte

O altă activitate de bază este îmbrăcarea. Aici este evaluat dacă subiectul poate să-și poarte și să-și scoată hainele în mod autonom și fără ajutor (10 puncte), trebuie să fie ajutat în anumite momente, dar cele mai multe lucruri o pot face singur (5 puncte) sau are nevoie de cineva care să-l ajute în orice moment (0 puncte).

3. Aranjați

Această activitate implică în parte îngrijirea personală și include acțiuni cum ar fi pieptănarea părului, spălarea feței sau a mâinilor, ras sau punerea machiajului . Se evaluează dacă subiectul îl poate face el însuși (10) sau are nevoie de ajutor pentru el (0).

4. Incontinență continentală / fecală

De data aceasta vorbim despre o activitate de bază în care subiectul elimină deșeurile din digestie prin fecale. Se evaluează dacă subiectul poate conține fecale (10 puncte), dacă are un episod de incontinență ocazională sau are nevoie de ajutor din când în când (5) sau dacă nu este capabil să controleze singuri sfincterul, având incontinență ca de obicei (0).

Această evaluare este făcută luând în considerare acțiunile întreprinse în cursul săptămânii anterioare evaluării .

5. Incontinență urinară / continență

În același mod în care este evaluată incontinența fecală, urina este de asemenea evaluată.

În acest sens, luând în considerare și performanța din săptămâna anterioară evaluării, se va observa dacă subiectul poate conține urina și / sau poate avea grijă de funcționarea unei probe posibile (10 puncte), dacă are episoade (maxim 1 zi pe zi) de incontinență (5) sau dacă nu puteți menține în mod regulat urină (0 puncte).

6. Utilizarea toaletei

Legat de cele două puncte anterioare, în acest caz este evaluat dacă subiectul poate folosi toaletele singur . Dacă puteți merge la baie, scoateți hainele, îndepliniți nevoile dvs. și curățați-vă cu 15 puncte.

Dacă aveți nevoie de ajutor, dar vă puteți curăța, 5 puncte sunt evaluate și dacă aveți nevoie de ajutor pentru ambele aspecte, elementul va fi evaluat cu 0 puncte.

7. Deplasați-vă în scaun sau în pat

Această activitate ar intra în rândul acelora care apreciază capacitatea de deplasare a subiectului, în special dacă el este capabil să stea sau să se ridice singuri sau să intre și să părăsească patul.

Subiectul poate fi complet independent (15 puncte), nu are nevoie de ajutor (10 puncte), are nevoie de cineva specializat și cu mare putere (ceea ce implică faptul că o mare parte din efortul pe care îl face datorită unui astfel de ajutor) să-l ajute, deși el poate rămâne așezat el însuși (5 puncte) sau are nevoie de un ajutor total în care fie o macara, fie mai multe persoane îl mută și nu poate fi așezat (0 puncte).

8. Rătăcirea

O altă activitate de bază care este evaluată în indexul sau scara Barthel este abilitatea de a rătăci și de a călători pe distanțe scurte . Este evaluat dacă subiectul poate să meargă la 50 de metri fără ajutorul unei alte persoane sau al călătorilor (deși puteți folosi cârje sau bastoane). Dacă el este capabil să obțină un punctaj independent cu 15 puncte, dacă are nevoie de ajutor sau un walker 10 și dacă depinde de ajutorul de a muta, scorurile sunt egale cu 0.

În cazul persoanelor aflate în scaune cu rotile care se pot mișca independent cu scaunul menționat, acesta este marcat cu 5 puncte.

10. Folosiți scări

În multe dintre dezvoltările și casele noastre găsim scări, trepte și schimbări în înălțime, astfel încât posibilitatea de a le folosi este considerată o activitate de bază a vieții de zi cu zi atunci când călătoriți.

Un subiect care poate urca sau coborî scara în mod autonom este marcat cu 10 puncte pe acest element, dacă are nevoie de cineva care să ajute sau să supravegheze 5 și dacă nu reușește să folosească scările, elementul este marcat cu 0 puncte.

Scor și semnificație

Indicele sau scara Barthel este ușor de aplicat și de scor . În primul rând, trebuie să ținem cont de faptul că scorul maxim este de 100 (90 în cazul celor care sunt legați cu scaunul rulant) și că fiecare element poate fi marcat cu 0, 5 sau 10 puncte. Cele zece puncte sunt acordate atunci când subiectul este total independent pentru acțiunea menționată în articol, cele cinci când are nevoie de ajutor pentru anumite aspecte sau atunci când întâmpină dificultăți și punctele zero sunt date atunci când subiectul depinde de respectiva activitate.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unele articole, cum ar fi spălatul sau îngrijirea, constau numai în scoruri de 5 (independente) sau 0 (dependente), iar în caz de deplasare sau rătăcire se adaugă un scor de 15 care reflectă faptul că subiectul poate mișcați fără ajutor (10 ar presupune un ajutor sau o supraveghere minimă).

Scorul obținut din această scală ne permite să obținem o idee despre gradul de dependență a subiectului evaluat .

Scorurile de 100 implică independență totală, iar scorurile mai mici ar reflecta o dependență din ce în ce mai mare pentru activitățile de viață zilnică.Scorurile cuprinse între 100 și 60 indică existența unei ușoare dependențe sau nevoia de ajutor, între 55 și 40 o dependență moderată, de la 35 la 20 am vorbi de dependență serioasă și scoruri mai mici de 20 de puncte ar indica faptul că subiectul are dependența totală.

Referințe bibliografice:

• Cid-Ruzafa, J. și Damián-Moreno, J. (1997). Evaluarea handicapului fizic: indicele Barthel. Jurnalul spaniol de sănătate publică, 71 (2). Madrid, Spania
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. și Ojeda Manzano, A. (2005). Indexul Barthel (IB): Un instrument esențial pentru evaluarea și reabilitarea funcțională. Plasticitate și restaurare neurologică, 4 (1-2). Asociația Internațională pentru Promovarea Cerebralității, A.C.

Indice de Barthel (Aprilie 2024).