Terapia cognitivă comportamentală: ce este și pe ce principii se bazează?
Behavioral Cognitive Therapy este unul dintre cele mai importante concepte de psihologie aplicată, deoarece permite abordarea unor probleme foarte diverse, prin aplicarea tehnicilor care au aprobare științifică. Să vedem din ce constă.
Ce este terapia comportamentală cognitivă?
În domeniile intervenției psihologice și psihologiei clinice există un număr mare de propuneri care sunt oferite mai multor clase de pacienți și problemelor. Oferta este foarte variată și este ușor să vă pierdeți în jungla de etichete, nume și descrieri ale abordării terapeutice. Cu toate acestea, unul dintre aceste tipuri de terapie primește o atenție specială în zilele noastre, atât în clinici și clinici, cât și în facultățile de psihologie. Este vorba despre Terapia cognitivă comportamentală, o orientare terapeutică care are o eficacitate dovedită științific în diferite tipuri de intervenție.
Modificarea comportamentelor și a gândurilor
Dacă v-ați oprit vreodată să vă gândiți la ideea convențională despre ce este o "problemă psihologică", ați constatat că acest tip de problemă are două părți. Pe de o parte, un aspect material și obiectiv, care este recunoscut de mulți oameni și poate fi măsurat de la scale specifice. Pe de altă parte, o parte care răspunde stărilor subiective ale conștiinței, adică aspecte ale vieții mentale și private ale persoanei care are această problemă și care de obicei au o traducere în termeni emoționali.
Behavioral Cognitive Therapy răspunde nevoii de a interveni în aceste două domenii. Și o face prin propulsarea ei înșiși datorită sinergiilor stabilite între partea intervenției axată pe procesele mentale și ceea ce este orientat spre acțiuni și schimbări în mediul material al pacientului. Adică, această orientare terapeutică care acționează atât pe acte cât și pe gânduri.
Care sunt elementele de bază ale acestei terapii?
Behavioral Cognitive Therapy este considerată este născut din fuziunea terapiilor comportamentale și a celor care derivă din Psihologia Cognitivă .
Pe de o parte, behaviorismul (și în special behaviorismul radical al lui B. F. Skinner) servește ca un exemplu de metodologie exhaustivă și foarte apropiat de preceptele metodei științifice, care permite evaluarea obiectivă a progreselor înregistrate în timpul terapiei . Pe de altă parte, terapia cognitivă subliniază necesitatea de a nu renunța la examinarea proceselor mintale direct nevăzute, deoarece o mare parte din utilitatea unei terapii cade pe bunăstarea subiectivă a pacienților și acest factor nu trebuie să poată fi înregistrată prin analiză comportamentală pură.
Cu toate acestea, și deși terapia comportamentală cognitivă, în oricare dintre formele sale, funcționează cu construcții care se referă la "lumea mentală", care nu este direct observabilă, Eforturile sunt făcute astfel încât elementele mentale care intră în joc în diagnostic și intervenție să răspundă unor categorii bine definite și translatabile la variabilele cantitative pentru a putea efectua o monitorizare exhaustivă a schimbărilor efectuate la nivel subiectiv.
Prin urmare, sunt evitate toate tipurile de formulări ezoterice și ambigue privind modul de gândire al persoanei și se creează sisteme de categorii în care ideile recurente sunt clasificate una în cealaltă în clasificările care răspund unui singur criteriu.
Îmbunătățirea diferențelor cu behaviorismul
Behavioral Cognitive Therapy este moștenitor al anumitor fundamente ale Psihologiei comportamentale , cum ar fi accentul pus pe procesele practice de învățare și ideea că asocierea este un concept central în terapie. Totuși, ea încorporează necesitatea de a acționa, pe lângă comportament, asupra gândurilor persoanei. În principal, intervenția asupra părții "mentale" se concentrează pe schemele cognitive și pe categoriile conceptuale de la care persoana interpretează realitatea.
De asemenea, explorăm credințele adaptive puțin, odată ce acestea au fost localizate, pentru a instrui clientul în capacitatea sa de a localiza fapte de zi cu zi care contravin acestor bugete. Astfel, dacă persoana are probleme de stima de sine, ei pot fi învățați să acorde atenție expresiilor de admirație de la prietenii și membrii familiei lor, care sunt un fel de stimul ușor ignorat atunci când imaginea de sine este grav avariată.
Pe scurt, orice tip de terapie comportamentală cognitivă se bazează pe ideea că emoțiile și stilurile de comportament nu depind doar de stimulii fizici care vin din mediul înconjurător, ci și de gândurile care ne modelează modul de a percepe ambele acei stimuli ca procesele noastre mentale proprii.
Cum interveniți în acest tip de terapie?
În terapia cognitivă comportamentală lucrăm la predare pentru a recunoaște stilurile de gândire care ne predispun să ajungem la concluzii care nu sunt utile pentru pacient sau gândurile disfuncționale . Pentru aceasta, este necesar ca persoana să fie pregătită să reflecteze asupra propriului mod de gândire și să analizeze ce puncte sunt în conflict și care nu sunt. În acest fel, se urmărește ca clientul să aibă mai multă capacitate de a pune la îndoială categoriile cu care lucrează (de exemplu, "succesul și eșecul") și detectarea modelelor tipice de gândire care cauzează probleme.
Procesul prin care pacientul este capabil să recunoască aspectele cognitive care produc disconfort și care poate acționa asupra lor se bazează pe un model de acțiune inspirat de Dialogul socratic . Acest lucru implică faptul că în timpul unei sesiuni de sesiuni de terapie cognitivă comportamentală, profesionistul va reveni feedback-ul Este necesar ca pacientul să detecteze contradicțiile sau concluziile nedorite la care îl conduc stilurile de gândire și schemele cognitive.
Terapeutul nu ghidează pacientul în acest proces, ci ridică mai degrabă întrebări și remarcă afirmațiile pe care le-a făcut clientul ca acesta să se aprofundeze în studiul gândirii lor.
A doua parte a terapiei cognitive comportamentale implică intervenția pe focarele cognitive și materiale care au fost detectate. Acest lucru presupune, pe de o parte, stabilirea unor obiective specifice care trebuie îndeplinite și, pe de altă parte, să instruiască pacientul să determine din propriile criterii strategiile care îl abordează și să-l îndepărteze de aceste obiective . În plus, având în vedere că obiectivele au fost definite astfel încât să poată fi verificate în mod imparțial dacă au fost îndeplinite sau nu, este ușor să se măsoare progresul înregistrat și ritmul în care acestea au loc pentru ao lua în considerare și dacă cazul, introduceți modificări în programul de intervenție.
Îndeplinirea obiectivelor atunci când treceți printr-un program de sesiuni cu terapie comportamentală cognitivă poate presupune, de exemplu, reduce semnificativ efectele unui a fobie, care se termină cu o dependență sau abandonând un stil de gândire obsesivă. Pe scurt, probleme cu aspect material și altă parte subiectivă sau emoțională.
În ce cazuri este utilizat?
Terapia cognitivă comportamentală poate fi practic aplicată în toate vârstele și în o varietate de probleme . De exemplu, este folosit pentru a interveni în tulburări de anxietate și fobii, distimie, tulburare bipolară, depresie etc. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat ca un ajutor în cazuri de tulburări neurologice în care este necesar să se acorde sprijin pentru a ști cum să se administreze simptomele în cel mai bun mod posibil și chiar și în tulburările psihotice legate de schizofrenie.
Eficacitatea terapiei cognitive comportamentale
În prezent, terapia cognitivă comportamentală este considerată a fi singurul tip de psihoterapie a cărui rezultate au fost validate prin metoda științifică . Cu aceasta se înțelege că eficacitatea sa este susținută de observații empirice în care multe grupuri de pacienți care au fost supuși unui tratament cu terapie comportamentală cognitivă s-au îmbunătățit semnificativ mai mult decât s-ar fi așteptat dacă nu ar fi urmat terapia sau nu ar fi urmat programul de efecte placebo.
Când se spune că terapia cognitivă comportamentală sa dovedit a fi eficientă prin aplicarea metodei științifice, aceasta înseamnă că există motive puternice de a crede că îmbunătățirea experimentată de persoanele care au încercat acest tip de terapie este cauzată de utilizarea acestora intervenții psihologice și nu alte variabile. Acest lucru nu implică faptul că 100% dintre persoanele care merg la sesiuni de terapie comportamentală cognitivă se vor îmbunătăți, însă o parte foarte importantă a acestora.
În plus, această îmbunătățire poate fi tradusă în criterii obiective și observabile, cum ar fi succesul sau nu în momentul renunțării. Aceasta este o caracteristică care distinge terapia cognitivă comportamentală față de alte forme de intervenție, dintre care multe, prin faptul că nu stabilesc obiective măsurabile sub un criteriu bine definit, pot fi cu greu supuse unei examinări empirice pentru a determina eficacitatea acesteia prin metoda științifică.
