yes, therapy helps!
Terapii comportamentale: primul, al doilea și al treilea val

Terapii comportamentale: primul, al doilea și al treilea val

Martie 28, 2024

De-a lungul istoriei psihologiei, au existat multe abordări și teorii care au apărut cu scopul de a explica modul în care mintea umană funcționează, ce mecanisme psihologice influențează și participă la comportamentul nostru și chiar cum pot fi modificate într-o că modelele de gândire maladaptive și comportamentul apar în formă de tulburări mintale.

La nivelul psihologiei clinice, s-au făcut încercări de a ajuta pe cei care suferă de tulburări și modele defectuoase și producătorii de disconfort prin ceea ce este cunoscut ca terapia comportamentală și cele trei valuri sau generații de tratamente care au fost produse .

Terapia comportamentală: o scurtă definiție

Noi numim terapie comportamentală la tipul de tratament bazat pe psihologia experimentală în care se consideră că comportamentul, deși predispus de biologie, este determinat și se poate schimba prin învățarea și aplicarea modelelor de comportament și gândire.


În prezența unor comportamente maladaptive și care generează un disconfort semnificativ în persoană, este posibilă modificarea acestor modele prin învățarea altora mai utile.

În acest fel, obiectivul general al acestui tip de terapie este de a genera o schimbare în persoana care poate atenua suferința lor și poate îmbunătăți adaptarea lor , sporind și optimizând abilitățile și oportunitățile lor în mijloc. Pentru aceasta, se intenționează eliminarea, adăugarea sau schimbarea unuia sau mai multor comportamente în repertoriul individului prin procese de învățare.

Acest tip de terapie se concentrează asupra momentului prezent, lucrul la problema actuală și istoricul fiind doar ceva care ne informează despre modul în care sa ajuns la situația actuală. Psihoterapeutul va aplica tratamentul în funcție de caracteristicile subiectului care urmează a fi tratat și de circumstanțele acestuia, necesitând adaptarea terapiei la fiecare situație.


Cele trei valuri sau generații de terapii

În timp ce multe dintre tehnicile și terapiile aplicate au fost în curs de desfășurare deoarece comportamentul sau terapiile de modificare comportamentală au făcut apariția lor, terapia comportamentală nu sa oprit în evoluție pentru a îmbunătăți atât eficacitatea, cât și înțelegerea proceselor mentale și comportamentale pe care funcționează.

Până acum, puteți vorbi despre un total de trei valuri mari sau generații de terapii care s-au întâmplat în timp, deoarece predomină unul sau alt curent al gândirii, fiecare depășind multe dintre limitele explicative și metodologice ale modelelor anterioare.

1. Primul val: terapii comportamentale

Terapia comportamentală sa născut la un moment dat în istoria psihologiei în care comportamentul a apărut cu forță ca reacție la terapiile psihanalitice născute cu Sigmund Freud. Acestea din urmă s-au concentrat asupra unor construcții ipotetice care nu pot fi testate empiric și au considerat că tulburările comportamentale au fost expresia unei soluții slabe a conflictelor inconștiente legate de reprimarea instinctelor și a nevoilor.


Cu toate acestea, modelele comportamentale s-au opus acestor considerații, predicând necesitatea de a trata tulburările bazate pe date verificabile și verificabile . Comportamentele s-au axat pe tratarea comportamentului prezent în momentul problemei, îngrijorând despre relațiile dintre stimuli, reacțiile și consecințele acestora.

Metodologia primului val

Comportamentul a fost înțeleasă ca fiind mediată în principal de asocierea dintre stimuli și consecințele răspunsurilor care le-au fost date. Terapiile care au apărut în această perioadă se bazează pe condiționarea , aspecte de lucru cum ar fi asocierea stimulilor, obișnuirea sau sensibilizarea acestora sau extincția reacțiilor la stimuli. Modificările de comportament de ordinul întâi sunt cauzate, depinzând de comportamentul direct observabil.

Unele dintre tratamentele care aparțin acestei prime generații de terapii comportamentale care sunt încă aplicate sunt terapiile de expunere, consolidarea diferențiată a comportamentelor, tehnicile aversive, modelarea, desensibilizarea sistematică sau economia cardurilor și contractul comportamental (dacă acum sunt aplicate însoțite de mai multe tratamente cognitive).

Propunerile primului val de terapii comportamentale au fost folosite și continuă să fie utilizate pentru tratamentul fobiilor, pentru a crea sau restabili modele de comportament și / sau pentru a instrui persoanele cu abilități reduse.

Modelul comportamental a fost de mult timp paradigma predominantă în domeniul psihologiei și tratamentul anumitor tulburări psihice.Cu toate acestea, concepția și utilitatea lor sunt limitate: aceste tratamente sunt de succes numai în circumstanțe și contexte specifice în care variabilele care au de a face cu comportamentul pot fi manipulate și au puțină atenție pentru efectul variabilelor psihologice, cum ar fi cogniția sau cunoașterea. afecțiune.

Principala problemă a behaviorismului este aceea deși recunoaște existența unui element intermediar între stimul și răspuns , din cauza lipsei datelor empirice acest punct a fost ignorat și considerat o cutie neagră inexplorabilă. Din aceste motive, a apărut o altă tendință în timp, care a încercat să remedieze deficiențele acestui model.

2. Al doilea val: terapii cognitiv-comportamentale

Lipsa răspunsului la întrebări multiple despre procesele care au mediat între percepție și reacție și ineficacitatea terapiilor pur comportamentale asupra multor tulburări cu o afectare mai specifică conținutului de gândire a condus mulți experți cred că behaviorismul nu a fost suficient să explice și să producă o schimbare a comportamentului derivată din elemente precum convingerile sau convingerile.

În acest moment a început să fie considerat principalul element care provoacă comportamentul Nu este asocierea dintre stimuli, ci gândirea și prelucrarea informațiilor , se nasc teoriile cognitive și de prelucrare a informațiilor. Acesta este cel de-al doilea val de terapii comportamentale.

Din această perspectivă, sa considerat că modelele anormale de comportament se datorează existenței unei serii de scheme, structuri și procese de gândire distorsionate și disfuncționale, care provoacă o mare suferință celor care le experimentează.

Șoferii celui de-al doilea val de terapii nu exclude importanța asocierii și condiționării, dar consideră că terapiile trebuie direcționate să modifice credințele și gândurile disfuncționale sau deficitare . Astfel, acest curent a inclus, de fapt, multe din tehnicile comportamentale în repertoriul său, deși le-a oferit o nouă perspectivă și a adăugat componente cognitive. Din această combinație au apărut terapii cognitiv-comportamentale.

Subliniind procesele mentale

În cadrul acestei paradigme, o atenție deosebită este acordată gradului de eficacitate al tratamentului, maximizându-l cât mai mult cu putință, deși cu prețul mai puțin efortului de a ști de ce funcționează.

Acest al doilea val prezintă o rată de succes mult mai mare decât restul într-un număr mare de tulburări , fiind de fapt paradigma cognitiv-comportamentală, una dintre cele mai răspândite la nivelul psihologiei clinice în prezent. Obiectivul este de a schimba cognițiile sau emoțiile care determină comportamentul maladaptiv, fie prin limitarea, fie prin modificarea acestora. Unele dintre cele mai cunoscute terapii comportamentale la un nivel general sunt tipice acestei perioade, cum ar fi terapia cognitivă a lui Aaron Beck pentru depresie, terapia de auto-instruire sau terapia emoțională rațională de Albert Ellis, printre altele.

Cu toate acestea, în ciuda succesului său clinic, acest tip de terapii prezintă și unele probleme. Printre acestea, faptul că are tendința de a încerca să elimine tot ceea ce generează disconfort , fără a ține cont de faptul că eliminarea tuturor negativelor poate provoca modele de comportament rigid, care la rândul lor pot fi maladaptive. De fapt, încercarea de a controla poate să ducă la efecte contrar celor intenționate.

Cel de-al doilea val de terapii are, de asemenea, dificultatea adăugată, care sa concentrat atât de mult pe eficientizarea terapiilor prin neglijarea studiului motivelor n sau este bine cunoscută care părți ale procesului produc exact o schimbare pozitivă . În cele din urmă, generalizați rezultatele acestei terapii în contextul obișnuit al vieții pacientului și păstrați-le complicate, iar probleme cum ar fi recăderi apar cu o anumită frecvență

Aceste probleme au cauzat nașterea relativ recentă a unor noi terapii care încearcă să ofere un cont dintr-o perspectivă reînnoită; este al treilea val de terapii comportamentale.

Al treilea val: terapii de generația a treia

Acesta este ultimul val de terapii de modificare a comportamentului. Se consideră că aparțin acestor terapii de generația a treia cele elaborate sub aspectul necesității de a stabili o abordare mai contextualizată și holistică a persoanei, luând în considerare nu numai simptomele și problemele subiectului, ci îmbunătățirea situației vitale și legătura cu mediul, precum și generarea unei schimbări reale și permanente a individului care permite depășirea definitivă a stării de rău.

Acest tip de terapii comportamentale consideră că problemele psihologice se datorează în mare parte contextului socio-cultural și comunicațional al individului , și faptul că un comportament dat este considerat normal sau aberant. Mai mult decât în ​​lupta împotriva simptomatologiei, terapia ar trebui să se concentreze asupra redirecționării și reorientării atenției individului către obiective și valori importante, îmbunătățind ajustarea psihosocială a persoanei.

O perspectivă terapeutică axată pe context

Din terapiile de generația a treia se caută o schimbare la un nivel profund , care intră mai mult în centrul persoanei și mai puțin în situația concretă a problemei, ceea ce contribuie la transformarea modificărilor într-un mod mai permanent și mai semnificativ. Al treilea val se concentrează și pe asigurarea unei mai bune înțelegeri și legitimări a simptomelor. De asemenea, obiectivul nu mai este acela de a evita disconfortul sau gândurile negative, cu orice preț, pentru a ajuta subiectul să varieze tipul de relație și viziune pe care le are asupra lui și a problemei.

Un alt element care trebuie evidențiat este importanța acordată relației terapeuți-pacient, care se consideră că poate produce modificări în situația subiectului. Prin comunicarea dintre cele două se dorește să se facă funcționalitatea comportamentului pacientului sau a schimbării clientului, producând schimbări la un nivel profund.

În acest al treilea val găsim terapii cum ar fi psihoterapia analitice-funcțională, terapia comportamentală dialectică sau Terapia de Acceptare și Angajament. Mindfulness este, de asemenea, foarte relevant în cadrul acestui val de terapii, deși nu ca un tip de terapie în sine, ci ca un instrument.

Referințe bibliografice:

  • D'Zurilla, T.J. și Goldfried, M.R. (1971). Rezolvarea problemelor și modificarea comportamentului. Jurnalul de psihologie anormală, 78, 107 & dash; 126.
  • Hayes, S.C. (2004). Acceptarea și terapia de angajament, teoria cadrului relațional și al treilea val de terapii comportamentale și cognitive. Behavior therapy, 35, 639-665.
  • Mañas, I. (s.f.). Noi terapii psihologice: Al treilea val de terapii comportamentale sau terapii de generația a treia. Psihologie Gazette, 40; 26-34. Universitatea din Almería
  • Oblitas, L.A. (2004). "Cum să faci psihoterapie de succes?" Cele 22 de abordări cele mai importante din practica psihoterapeutică contemporană și de ultimă generație. Editorii PSICOM. Bogotá D.C. Columbia. P. 146.
  • Vila, J. și Fernández, M.C (2004). Tratamente psihologice Perspectiva experimentală. Madrid: Piramida.

Eric Dishman: Take health care off the mainframe (Martie 2024).


Articole Similare