Tulburare bipolară de tip 2: caracteristici, simptome și tratamente

Tulburarea bipolară este caracterizată de prezența intermitentă a episoadelor maniacale și a episoadelor de depresie. Din acest motiv se numește tulburare "bipolară" și este cunoscută și ca tulburare mani-depresivă (deoarece manifestările oscilează de la un pol la altul).

În acest spectru larg se poate întâmpla ca episoadele maniacale să fie mai intense decât cele depresive sau invers. Din acest motiv, acestea sunt în prezent recunoscute Două tipuri de tulburare bipolară: tulburarea bipolară de tip I și tulburarea bipolară de tip II .

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"

Ce este tulburarea bipolară de tip 2?

Tulburarea bipolară de tip II, scrisă, inclusiv numerele romane (tulburarea bipolară tip II), este un tipar de stare care se caracterizează prin episoade depresive majore, alternând cu episoade hipomonice. Vreau să spun, Depresia se manifestă cu o intensitate mai mare decât mania.

În prezent, tulburarea bipolară de tip 2 este una dintre subcategoriile clinice care se încadrează în categoria "tulburare bipolară și tulburări asociate" în cea de-a cincea versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V, prin acronimul său în limba engleză).

• Ați putea fi interesat de: "Depresia și anxietatea: simptomele care trebuie recunoscute cu ușurință"

Criterii de diagnosticare pentru tulburarea bipolară de tip II (conform DSM-V)

După cum am spus, tulburarea bipolară de tip 2 poate fi diagnosticată în prezența a două fenomene mari și complexe: un episod hipomanic și un episod depresiv major . La rândul lor, aceste fenomene trebuie să aibă o serie de caracteristici specifice (pentru a diferenția tulburarea bipolară de tip II).

În plus, în timpul diagnosticării trebuie să specificați care dintre episoade a fost cel mai recent și cum a fost, de exemplu, dacă a apărut în cicluri rapide, dacă există caracteristici psihotice , dacă este însoțită de alte elemente cum ar fi anxietatea, dacă există un model sezonier și dacă severitatea este ușoară, moderată sau severă.

Episodul hipomanic

Se referă la o perioadă de dispoziție prea ridicată, de exemplu, mai expansivă sau mai iritabilă decât în ​​mod normal, caracterizată printr-o creștere vizibilă și persistentă a energiei. Pentru diagnostic, această perioadă trebuie să fi durat cel puțin patru zile consecutive și trebuie să fie prezentă în cea mai mare parte a zilei.

Aceasta creșterea vizibilă și persistentă a energiei trebuie să fi cauzat o schimbare semnificativă a comportamentului obișnuit, dar nu interferează serios cu îndeplinirea responsabilităților care sunt considerate adecvate din punct de vedere social pentru vârstă, sex, poziție socială etc. a persoanei.

Această creștere a energiei se caracterizează prin prezența a cel puțin trei dintre următoarele fenomene, atâta timp cât acestea nu pot fi explicate prin efectele fiziologice ale oricărei substanțe sau tratamente:

• Există o creștere a stimei de sine și a sentimentului de măreție .
• Chiar dacă există oboseală, este nevoie de puțin sau puțin de somn.
• Există o nevoie mai mare de a vorbi sau de a menține conversația.
• Simțiți-vă că gândurile merg cu mare viteză sau că există un fel de exod al creierelor
• Există o facilitate specială pentru distragere a atenției.
• Activitatea este exacerbată, care se poate observa în o agitatie psihomotorie .
• Un interes excesiv în activitățile care sunt foarte susceptibile de a provoca disconfort (de exemplu, cumpărăturile dintr-o dată, din imprudență și nerestricționate)

Dacă toate acestea sunt însoțite de caracteristici psihotice, atunci episodul nu este hipomanic, ci maniacal, ceea ce necesită o intervenție diferită. De asemenea, toate cele de mai sus trebuie să fie suficient de vizibile și vizibile de cei mai apropiați oameni.

Episod de depresie majoră

După cum spune și numele său, episodul depresiei majore este prezența unei stări depresive care se simte în cea mai mare parte a zilei și aproape în fiecare zi, ceea ce influențează în mod semnificativ activitatea zilnică a persoanei.

Din punct de vedere clinic, acest episod poate fi diagnosticat atunci când starea de spirit are cel puțin cinci dintre următoarele caracteristici și în plus a produs disconfort semnificativ din punct de vedere clinic , adică a determinat ca persoana să nu poată îndeplini responsabilitățile care sunt considerate acceptate social pentru vârsta, sexul, statutul social etc. (de exemplu, cu muncă, studii, familie):

• Starea de spirit a durat aproape în fiecare zi , ceea ce poate fi cunoscut prin ceea ce exprimă persoana, în plus față de ceea ce poate fi coroborat cu ceea ce au văzut ceilalți.
• Scădere semnificativă a interesului și a plăcerii pentru practic toate activitățile de zi cu zi.
• Pierdere sau creștere semnificativă și greutate rapidă (fără dieting).
• Insomnia aproape în fiecare zi
• Senzație de agitație și agitație psihomotorie constantă și observabilă de către alții.
• Oboseală și pierdere de energie constantă .
• Sentimentul de vinovăție excesiv sau inadecvat poate fi chiar delirant.
• Lipsa de concentrare și de luare a deciziilor.
• Ideea morții și sinuciderea constantă.

Nici unul dintre fenomenele de mai sus nu poate fi explicat prin efectele unei substanțe sau unui tratament medical. Pentru diagnostic, este important să nu luăm în considerare numai lista, ci și criteriile clinice ale specialistului, bazate pe istoricul clinic și pe normele culturale ale persoanei care cauzează un disconfort semnificativ.

Terapii și tratamente

Tulburarea bipolară de tip 2 nu este atât de mult o boală ca o condiție a vieții, cu toate acestea, există mai multe opțiuni pentru ajuta persoana să obțină mai mult control asupra emotiilor și despre oscilațiile starea lui.

Cele mai eficiente opțiuni sunt cele care combină terapia farmacologică adecvată cu psihoterapia pe termen lung. În ceea ce privește medicamentele , cele care sunt incluse cu o frecvență mai mare sunt stabilizatorii stării de spirit, antipsihoticele și antidepresivele. Pe de altă parte, cele mai frecvente psihoterapii sunt terapia comportamentală cognitivă, terapia sistemică și psihoeducația.

Multe studii și investigații (și chiar asociații civile și modele critice) sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai bine tulburarea bipolară de tip 2, ceea ce înseamnă că tot mai multe opțiuni sunt dezvoltate, astfel încât persoanele care au avut acest diagnostic și familiile lor au condiții bune de trai.

Referințe bibliografice:

• Institutul Național de Sănătate Mintală (2018). Tulburare bipolară Recuperat în 2 mai 2018. Disponibil la //www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Ghid de referință al criteriilor de diagnosticare ale DSM-5. Washington, D.C: SUA.

Tulburarea Bipolară (Aprilie 2024).