Ataxia cerebelară: simptome, cauze și tratament

Martie 30, 2024

Ataxia cerebeloasă sau cerebeloasă este un set de simptome legate de coordonarea mișcărilor, a echilibrului și a posturii care apar ca urmare a leziunilor și inflamațiilor din cerebel. În acest articol vom descrie simptomele, cauzele și cauzele tratamentele principale ale ataxiei cerebeloase .

Articol asociat: "Ataxia: cauze, simptome și tratamente"

Ce este ataxia cerebeloasă?

Termenul "ataxie" este folosit pentru a se referi la a sindromul caracterizat prin simptome precum lipsa de echilibru și coordonarea cu motor. Când aceste modificări se datorează disfuncțiilor din cerebel, structura posterioară a creierului, se utilizează conceptul de "ataxie cerebeloasă" sau "cerebelieră".

Cu toate că până acum câțiva ani sa crezut că cerebelul a participat în principal la funcțiile legate de coordonarea mișcării, astăzi se știe că joacă un rol relevant și în limbaj, în cogniție și în emoție.

Datorită acestei multitudini de sarcini, leziunile și inflamațiile din cerebelă nu numai că cauzează ataxie, ci și alte simptome disparate care sunt asociate cu procesele și funcțiile pe care le-am menționat.

Există două tipuri principale de ataxie cerebeloasă : acută și cronică. Vorbim despre ataxie cerebeloasă acută când simptomele apar brusc și spunem că este cronică atunci când acestea se dezvoltă treptat.

Ataxia cerebellară acută este mai frecventă decât ataxia cronică. Este frecvent apărut la sugari și copii mici în perioada care urmează unei boli. Ataxia cerebeloasă cronică este, de obicei, asociată cu modificări neurologice de tip structural, cum ar fi cele cauzate de traume, tumori și boli autoimune.

Poate că sunteți interesat de: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Simptome și semne caracteristice

Principalele simptome ale ataxiei cerebeloase sunt legate de coordonarea mișcărilor diferitelor părți ale corpului , deoarece acest tip de semne este ceea ce definește ataxia. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt că apar alte modificări asociate cu deteriorarea cerebelului.

Cercetările științifice au stabilit că aceste simptome și semne apar pe partea ipsilaterală a organismului, adică în aceeași emisferă în care leziunea este localizată în cerebel.

Lipsa de coordonare (disinergie) a trunchiului și a extremităților
Modificări la mers pe jos, călătorii frecvente
Deficit în abilitățile motorii fine
Dificultăți în executarea mișcărilor rapide și alternante (disdiadococinesia)
Lipsa echilibrului și a modificărilor posturale
Nystagmus ocular (mișcări involuntare ale ochilor)
Instabilitatea aspectului
Modificări în vorbire, în principal în articularea fonemelor (disartrie)
Dificultate înghițind alimentele și fluidele
Simptomele depresiei și anxietății
Modificări în comportament și personalitate
Senzațiile de amețeală
Dezvoltarea târzie a atrofiei sistemice multiple (la o treime din pacienți)

Cauzele acestei modificări

Cerebelul sau orice altă parte a sistemului nervos poate suferi leziuni și inflamații din mai multe motive diferite; prin urmare, motivele pentru apariția ataxiei cerebeloase sunt de asemenea foarte numeroase.

Mai jos vom descrie unele dintre cele mai obișnuite.

1. moștenire genetică

Există diferite forme de ataxie cauzate de moștenirea defectelor genetice care modifică sinteza proteinelor necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos și care afectează în principal cerebelul și măduva spinării.

Ataxiile spinocerebelare și episodice sunt moștenite printr-un mecanism dominant autozomal, în timp ce boala lui Wilson, ataxia lui Friedrich, ataxia-telangiectasia și ataxia cerebeloasă congenitală sunt transmise prin moștenire autosomală recesivă.

2. Leziuni traumatice ale creierului

Una dintre cele mai frecvente cauze ale ataxiei cerebeloase este trauma cranioencefalică ; De exemplu, este frecvent ca cerebelul să fie avariat ca urmare a accidentelor de circulație, când lovesc spatele craniului față de scaun.

3. Accidente cerebrovasculare

Strokes, cum ar fi ischemia, pot modifica fluxul circulator la cerebel și alte regiuni; Dacă țesutul este lipsit de substanțe nutritive și oxigenul poate fi necrotizat, ceea ce provoacă daune zonei afectate.

4. Bolile infecțioase

Varicela, boala Lyme și alte boli infecțioase Acestea sunt cauze comune ale acestui sindrom, în special la copiii mici. Acesta apare de obicei în perioada de recuperare și, de obicei, durează doar câteva săptămâni.

5. Bolile autoimune

Printre bolile autoimune care pot provoca simptome de ataxie cerebelară se numără scleroza multiplă și sarcoidoza.

6. Tumorile din creier

Apariția tumorilor în apropierea cerebelului cauzează deseori deteriorarea acestei structuri, chiar dacă sunt tumori benigne . De asemenea, sindroamele paraneoplazice, cauzate de răspunsurile patologice ale sistemului imunitar la dezvoltarea cancerului, au fost, de asemenea, asociate cu ataxie cerebelară.

Articol asociat: "Tumora de creier: tipuri, clasificare și simptome"

7. Expunerea și consumul de substanțe

Expunerea la elemente toxice organismului uman, cum ar fi plumbul și mercurul, poate provoca simptome de ataxie cerebeloasă; același lucru se întâmplă și cu chimioterapia. Consumul abuziv de alcool sau unele tipuri de anxiolitice , în special barbiturice și benzodiazepine, pot provoca reacții dăunătoare în cerebel și în restul sistemului nervos.

Tratamentul ataxiei cerebeloase

Deoarece ataxia cerebeloasă poate apărea ca o consecință a unui număr mare de cauze, cel mai potrivit tratament pentru fiecare caz va depinde de modificarea specifică care a cauzat simptomele. Această multitudine de factori cauzali face ca identificarea problemei de bază să fie deosebit de importantă în ataxie.

Ataxiile cerebellar acute tind să dispar progresiv într-o chestiune de săptămâni; în mod opus și, prin definiție, ataxia cronică este mai dificil de tratat și poate fi gestionată numai prin terapie de susținere.

Reabilitarea poate fi eficientă pentru a reduce problemele legate de postura și abilitățile motorii. Programele terapeutice axate pe exerciții care lucrează la coordonare și echilibru sunt aplicate cu o anumită frecvență.

Buspirone, un grup anxiolitic de azapirone , a fost dovedit util în tratamentul simptomelor ușoare și moderate ale ataxiei cerebeloase, cu toate că nu este atât de gravă în cazurile mai severe. Efectele sale sunt asociate cu un nivel crescut al serotoninei în cerebel.

În ultimii ani, a început cercetarea eficacitatea terapeutică a stimulării transcraniene a cortexului cerebelosului pentru a-și spori activitatea inhibitorie asupra mișcărilor. Rezultatele obținute până în prezent sunt încurajatoare, însă sunt necesare mai multe cercetări pentru a consolida aceste intervenții în cazurile de ataxie cerebeloasă.