Lichidul cefalorahidian: compoziție, funcții și tulburări
Cunoașterea populară este că creierul este localizat în interiorul craniului, fiind protejat printre altele de acest lucru și de diferite membrane, cum ar fi meningele.
Funcționarea și protecția corectă a acestui organ sunt fundamentale pentru supraviețuire , astfel încât este necesar să se hrănească și să se evite posibilele pagube, cum ar fi cele produse prin lovituri sau presiune intracraniană. Mai mult, în funcționarea sa neapărat continuă se generează deșeuri, care pot fi dăunătoare și, prin urmare, trebuie să fie eliminate din sistem.
În toate acestea, există un lichid foarte important care circulă prin sistemul nervos, cunoscut sub numele de lichidul cefalorahidian .
O idee generală despre fluidul cefalorahidian
Lichidul cerebrospinal sau lichidul cefalorahidian este o substanță prezentă în sistemul nervos, atât la nivelul creierului, cât și la nivelul măduvei spinării , care îndeplinește diverse funcții, cum ar fi protecția, menținerea presiunii intracraniene și starea de sănătate a organului de gândire.
Prezența sa în sistemul nervos apare în special în spațiul subarahnoid (între arahnoid și pia mater, două dintre meningele care protejează creierul) și ventriculele cerebrale. Este un lichid transparent de importanță fundamentală pentru conservarea și sănătatea bună a creierului, cu o compoziție similară cu aceea a plasmei sanguine, de la care derivă. În ciuda faptului că sunt incolore, alte modificări și infecții îi pot da nuanțe diferite, culoarea fiind un semn al prezenței unei probleme.
Ciclul de viață al fluidului cefalorahidian
Lichidul lombar este sintetizat în plexurile coroide, structuri mici prezente în ventriculele laterale, fiind principala funcție a acestor plexuri de producere a acestei substanțe. Această producție este dată în mod continuu, reînnoită pentru a menține o cantitate constantă de substanță menționată .
Odată emisă, acesta curge de la ventriculii laterali până la cel de-al treilea ventricul și mai târziu de al patrulea prin apeductul lui Silvio. De acolo se sfârșește prin proiectarea în spațiul subarahnoid printr-un orificiu cunoscut sub numele de orificiul Magendie și orificiile Luschka, deschideri în cel de-al patrulea ventricul cerebral care intră în contact cu sistemele ventriculare și meningeale atunci când comunică cu cisternă din spațiul subarahnoid situat între meningele arahnoide și pia mater). Din acel punct circulă prin meninge în tot sistemul nervos, exercitând diferite funcții în acest proces.
Pentru a culmina cu ciclul său de viață, acesta este în cele din urmă reabsorbit prin granulațiile arahnoide, care se conectează cu venele prezente în dura, cu care lichidul ajunge până ajunge în sânge.
Ciclul mediu de viață al acestei substanțe este de aproximativ trei ore , între secreție, circulație, colectare și reînnoire.
compoziție
După cum am menționat deja, compoziția lichidului cefalorahidian este foarte asemănătoare cu cea a plasmei sanguine , variațiile principale fiind prezența relativ mai scăzută a proteinelor (se estimează că în plasma sanguină prezența proteinelor este de două sute de ori mai mare) și tipul de electroliți care fac parte din ea.
O soluție pe bază de apă, lichidul cefalorahidian are mai multe componente de mare importanță pentru menținerea sistemului nervos, cum ar fi vitaminele (în special grupul B), electroliții, leucocitele, aminoacizii, colina și acidul nucleic.
În acest număr mare de elemente, lichidul cefalorahidian evidențiază prezența albuminei ca principală componentă proteică , împreună cu alții cum ar fi prealbumina, alfa-2-macroglobulina sau transferina. În afară de aceste componente, prezența ridicată a glucozei se evidențiază, având între 50 și 80% prezență în această soluție, ceea ce este atât de vital pentru encefal.
Funcții principale
Am vizualizat o optică a fluidului cefalorahidian, unde circulă și din ce este compus. totuși Se întreabă de ce această substanță este atât de importantă pentru funcționarea corectă a întregului sistem nervos. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să vedem ce funcții are.
Una dintre funcțiile principale ale lichidului cefalorahidian trebuie să fie mecanismul principal de eliminare a deșeurilor produse de funcționarea continuă a sistemului nervos , deșeuri care ar putea afecta grav funcționarea acestuia. Astfel, circulația lichidului cefalorahidian ia acele substanțe și metaboliți, care vor fi excretați din sistem.Dacă această substanță nu există, resturile de toxine și particule rămân depuse în zonele sistemului nervos și în zonele adiacente, astfel încât să apară multe probleme în starea celulelor vii: nici nu puteau scăpa de elementele rămase, nici nu puteau accesa la părțile din acestea care pot fi reciclate odată ce au trecut prin locul potrivit.
O alta dintre cele mai importante functii ale lichidului cefalorahidian este de a mentine creierul hranit, precum si de a asigura consistenta mediului intre diferitele celule ale creierului si medulla. Este un fel de "amortizor de șoc" chimic care permite sporirii spațiului de manevră în cazul unor dezechilibre hormonale, de exemplu, și când există probleme de homeostazie în general .
Laptele cerebrospinal permite de asemenea creierului să rămână plutitor în craniu, reducând în mod semnificativ greutatea acestuia. Această flotare servește, de asemenea, ca un tampon împotriva agresiunilor, loviturilor și mișcărilor prin reducerea posibilității de coliziune cu oasele craniului sau a elementelor externe.
De asemenea, lichidul cefalorahidian are multe de-a face cu menținerea presiunii intracraniene , ceea ce nu este nici prea mare, nici prea mic, menținând un echilibru constant care să permită funcționarea corectă.
În cele din urmă, participă, de asemenea, acționând ca un sistem imunitar, protejând sistemul nervos de agenții nocivi. De asemenea, contribuie ca un mijloc de transport al hormonilor.
Tulburări derivate
Astfel, sistemul nervos are un instrument esențial în funcționarea corectă a lichidului cefalorahidian.
Cu toate acestea, Este posibil să existe modificări în sinteza, circulația sau resorbția acestei substanțe , care pot provoca probleme diferite, dintre care două sunt următoarele.
1. Hidrocefalie
Acest concept se referă la prezența excesivă a lichidului cefalorahidian , având o astfel de acumulare care provoacă o presiune a creierului asupra craniului. Unele dintre elementele care pot cauza aceasta sunt tumori, infecții sau traumatisme, dar este, de asemenea, obișnuit să se găsească hidrocefalie congenitală, adică prezentă de la naștere.
Poate cauza dureri de cap, vărsături, tulburări cognitive sau de coordonare sau dublă viziune, printre alte simptome, fiind în cazul hidrocefaliei congenitale determinând o dificultate puternică în dezvoltarea și deficitul intelectual. Aceasta se datorează, de obicei, obstrucționărilor din circuit, fiind un exemplu comun că gaura lui Magendie este blocată. Pentru tratarea acestor probleme este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a plasa o cale de evacuare a lichidului în alte zone, cum ar fi stomacul.
2. Hipotensiunea / hipotensiunea intracraniană
Un exces sau un deficit al lichidului cefalorahidian poate determina presiunea suferită de creier în interiorul craniului să fie excesivă sau prea mică pentru a permite funcționarea corectă. În timp ce s-ar produce hipotensiune arterială la pierderea sau producția redusă de lichid cefalorahidian, hipertensiunea ar fi cauzată de un exces de aceasta, care poate fi gravă deoarece presează zone ale sistemului nervos și le împiedică să lucreze bine (sau chiar ucide zone de țesut celular ).
În orice caz, modificările în lichidul cefalorahidian care pot apărea în aceste cazuri adăugați la problemele de stare cardiacă care provine , astfel încât pericolul să crească. Este necesar să se trateze ambele grupuri de simptome pentru a evita un efect de lanț rezultat din problemele legate de funcționarea sistemului nervos și a sistemului circulator.
Referințe bibliografice:
- Rodríguez-Segade, S. (2006). Lichidul cerebrospinal. Ed Cont Lab Lab, 9: 49-56.
- Rosenberg, G.A. (2008). Edemul cerebral și afecțiunile circulației lichidului cefalorahidian. În: Bradley, W.G .; Daroff, R.B .; Fenichel, G.M .; Jankovic, J. (eds). Bradley: Neurologie în practica clinică. Ed. 5 Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 63.
- Zweckberger, K .; Sakowitz, O.W .; Unterberg, A.W. et al. (2009). Relația de presiune-volum intracranian. Fiziologie și fiziopatologie Anestezist. 58: 392-7.
