Sindromul colinergic: cauze și simptome comune
Există mai mulți neurotransmițători care au un efect asupra corpului nostru, regulând psihicul și comportamentul nostru. Una dintre cele mai importante este acetilcolina , care este fundamental în activitatea cortexului cerebral și în realizarea unui număr mare de procese mentale și fizice. Exemple sunt atenția, conștientizarea, memoria și activarea mușchilor.
Cu toate acestea, un exces de această substanță poate fi periculos sau chiar mortal, setul de modificări numite sindrom colinergic .
- Articol asociat: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"
Ce este sindromul colinergic?
Sindromul colinergic este denumit alterări sau simptome generate de stimularea diferiților receptori de acetilcolină în organism, înainte de un exces de această substanță. Intoxicarea apare, de obicei, datorită expunerii sau administrării substanțelor externe care generează astfel de exces.
Printre acestea, supradozajul anumitor medicamente cu acțiune colinergică cum ar fi pilocarpina (medicamente pentru glaucomul utilizate, de asemenea, pentru tratamentul uscăciunii gurii în diferite tulburări), betanecol (pentru utilizarea în megacolon și probleme veziculoase) sau medicamente care inhibă anticholinesteraza utilizată pentru combaterea bolii Alzheimer rivastigmina), având în vedere utilizarea excesivă și cantitatea excesivă în raport cu timpul în care acționează asupra organismului.
De asemenea, poate fi cauzată de intoxicații cu pesticide și insecticide. Putem găsi, de asemenea cazuri provenite din excesele de nicotină sau consumul unor ciuperci beton și ciuperci, cum ar fi amanita muscaria.
Sindromul colinergic este potențial letal, necesitând în mod necesar asistență medicală. Cele mai frecvente simptome sunt secreția fluidă exagerată (saliva, lacrimi, transpirație, mucus și membranele mucoase la nivelul tractului respirator ...), dureri musculare și paralizie (care pot include mușchii care permit respirația) și tulburări cardiorespiratorii .
Tahicardiile tind să apară inițial, ceea ce poate evolua în bradicardie (adică accelerațiile ritmului inimii care pot fi amânate) și dificultățile de respirație (inclusiv bronhospasmele care împiedică trecerea aerului în plămâni). se poate termina în arest cardiorespirator și moarte în cazul în care nu are respirație asistată . Vărsături, letargie și confuzie și diaree sunt de asemenea comune.
- Ați putea fi interesat de: "Acetilcolina (neurotransmițător): funcții și caracteristici"
Principalele simptome depind de activarea anumitor receptori
Acetilcolina are receptori diferiți în sistemul nervos, incluzând receptorii nicotinici și muscarinici. În acest sens, poate să apară sindromul colinergic în care numai unul dintre tipurile de receptori este afectat sau urmează un proces în funcție de tipul receptorilor activi. De obicei, apare de obicei următoarea secvență.
1. Sindromul colinergic nicotinic
Acest tip de sindrom colinergic este caracterizat prin prezența dureri musculare, crampe și paralizie, tahicardie și hipertensiune arterială care poate fi urmată de bradicardie, hiperglicemie și exces de calciu. Prezența miriaziei (adică dilatarea pupilului) în primele momente de otrăvire acută este, de asemenea, foarte caracteristică.
Totuși, această miriză este doar inițială, deoarece în timp sistemul nervos simpatic este activat pentru a produce mioză (contracția anormală a elevului). Muschii sunt slăbiți și reflexele sunt pierdute.
2. Sindromul colinergic muscarinic
În acest stadiu al sindromului, efectul se datorează activării excesive a receptorilor muscarinici. Există mioză sau contracție a elevului, vedere încețoșată, scăderea frecvenței cardiace sau bradicardie, lacrimare, salivare (salivare excesivă), incontinență, greață și vărsături și probleme respiratorii care ar putea conduce la stop respirator. Există, de asemenea, hipotermie și probleme cum ar fi hipotensiunea.
3. Sindromul colinergic central sau neurologic
Este obișnuit faptul că, în afară de sindromul neurologic menționat mai sus, constă în apariția lui cefalee, iritabilitate, hipotermie , modificarea conștienței care poate ajunge la comă, convulsii, depresie cardiorespiratorie și chiar moartea.
- Poate că te interesează: "Cele 11 tipuri de cefalee și caracteristicile lor"
tratament
După cum am arătat anterior, sindromul colinergic necesită un tratament medical imediat datorită potențialului său de a provoca moartea suferinței.
Primul pas care trebuie urmat este stabilizarea pacientului în ceea ce privește menținerea inimii și a frecvenței respiratorii sub control și, dacă este necesar, utilizarea măsurilor de susținere a vieții și chiar a respirației asistate. Administrarea oxigenului este esențială. În cazuri severe, poate fi necesară intubarea pacientului și eliminarea secrețiilor excesive prin această sau alte căi.
Ulterior, la nivel farmacologic administrarea atropinei este de obicei văzută ca o soluție pentru simptomele muscarinice împreună cu substanțe care reactivează sau potențează colinesterazele (enzimele naturale care degradează acetilcolina în organismul nostru) pentru a ameliora simptomele nicotinice. Utilizarea diazepamului sau a altor tranchilizante poate fi necesară în cazurile în care apar convulsii pentru a scădea nivelul de activare.
Referințe bibliografice:
- Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Sindromul intermediar în intoxicația acută cu organofosfat: raport de caz. Medicina U.P.B. 31 (1): 53-58.
- Gervilla, J.; Otal, J .; Torres, M. și Durán, J. (2007). Intoxicarea cu organofosfor. SEMERGEN.; 33: 21-3.
- Moreno, A. (2014). Sindroame și toxice principale și antidoturi. Spitalul 12 octombrie.
