Rezervele cognitive: ce este și cum ne protejează de demență

Aprilie 3, 2024

Leziunile creierului cauzează adesea modificări ale cunoașterii care se manifestă în moduri foarte diferite. Rezerva cognitiva, care ne protejeaza de acest tip de simptome , este definită ca rezistența minții noastre la leziuni și deteriorări.

În acest articol vom examina conceptul de rezervă cognitivă, în special în cadrul în care este cel mai frecvent utilizat: demența. Vom descrie, de asemenea, factorii care influențează prezența unei rezerve cognitive mai mari și conservarea memoriei .

Articol asociat: "Tipuri de demență: forme de pierdere a cunoștințelor"

Definirea rezervei cognitive

Conceptul de "rezervă cognitivă" este folosit pentru a face referire la capacitatea de a rezista la deteriorarea creierului fără a prezenta simptome. Uneori, chiar dacă există daune obiective în sistemul nervos central care ar justifica un diagnostic al demenței, în evaluarea neuropsihologică nu este detectată nici o afectare cognitivă a persoanei cu deteriorare.

Odată ce au început să dezvolte boli neurodegenerative, persoanele cu o rezervă cognitivă ridicată au nevoie de mai mult timp pentru a prezenta simptome decât cele cu o rezervă mai mică. Aceste efecte au fost legate de prezența unor abilități cognitive mai mari care permit suplimentarea deficitelor comportamentale și neuropsihologice ale demenței.

Cu toate acestea, în aceste cazuri de obicei simptomele apar brusc , spre deosebire de progresia tipică a acestui tip de boli. Acest lucru a fost asociat cu eșecul comun al strategiilor utilizate pentru a face față deteriorării; Odată ce a fost atins un anumit grad de leziuni cerebrale, persoana nu va putea să activeze aceste abilități compensatorii.

Spre deosebire de termenul "rezerva de creier", care subliniază rezistența sistemului nervos, rezervele cognitive se referă mai degrabă la optimizarea resurselor creierului prin strategii diferite care permit ca performanța să scadă într-o măsură mai mică în prezența leziunilor neurologice. Astfel, acesta este un concept funcțional, nu doar unul structural.

Poate că te interesează: "Cele 8 procese psihologice superioare"

Rezerve cognitive și demență

Într-un studiu din 1988, Katzman și colaboratorii săi au descoperit că unii oameni Boala Alzheimer nu au prezentat simptome de demență sau au fost foarte ușoare în comparație cu leziunile neurologice pe care le-au prezentat. Acești oameni aveau, de asemenea, un număr mai mare de neuroni, iar creierul lor a cântărit mai mult decât era de așteptat.

Rezultatele acestui studiu și al altor studii au fost atribuite existenței unei rezerve cognitive, adică a unui a un număr mai mare de neuroni și sinapse înainte de apariția bolii . Se crede că rezerva cognitivă depinde de gradul de stimulare fizică și mentală a persoanei; de exemplu, educația și ocuparea forței de muncă reduc riscul de demență.

25% dintre persoanele în vârstă la care nu este detectată nici o insuficiență cognitivă înainte de moartea lor îndeplinesc criteriile de diagnosticare a bolii Alzheimer (Ince, 2001). În acest fel, chiar dacă cineva prezintă o imagine clinică a demenței la nivel neuroanatomic, dacă rezerva cognitivă este ridicată, este posibil ca simptomele să nu se manifeste.

Deși rezervele cognitive sunt de obicei discutate în legătură cu demența, se poate aplica de fapt oricăror modificări ale funcțiilor creierului; de exemplu, sa constatat că o rezervă mai mare împiedică manifestările cognitive ale leziunilor cerebrale traumatice, schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia .

Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Factori care împiedică deteriorarea

Există diferite tipuri de factori care contribuie la creșterea rezervei cognitive și, prin urmare, contribuie la prevenirea simptomelor psihologice ale demenței și a altor afecțiuni care afectează creierul.

După cum vom vedea, aceste variabile sunt legate în mod fundamental nivelul de activitate și de stimulare, fizic și mental .

1. Stimularea cognitivă

Mai multe studii au constatat că stimularea cognitivă continuă crește rezervele cognitive ale creierului. Un factor foarte important în acest sens este nivelul educațional, care este asociat cu o conectivitate mai mare și o creștere neuronală pe tot parcursul vieții, dar mai ales la vârste mici.

Pe de altă parte, profesiile care sunt mai stimulative la nivel cognitiv sunt, de asemenea, foarte benefice. Aceste efecte au fost detectate mai ales la locurile de muncă care necesită a utilizarea complexă a limbajului, a matematicii și a raționamentului , și probabil sunt legate de o atrofie mai mică în hipocampus, o structură implicată în memorie.

2. Activitatea fizică

Cercetările privind influența activității fizice asupra rezervei cognitive sunt mai puțin concludente decât cercetarea privind stimularea mentală. Se crede că Exercițiul aerobic poate îmbunătăți fluxul sanguin cerebral , precum și funcționarea neurotransmițătorilor și creșterea neuronilor.

3. Timp liber și timp liber

Acest factor este legat de cele două anterioare, precum și de interacțiunea socială, care stimulează, de asemenea, funcționarea creierului. Rodríguez-Álvarez și Sánchez-Rodríguez (2004) afirmă că persoanele în vârstă care desfășoară mai multe activități de petrecere a timpului liber Reducerea cu 38% a probabilității apariției simptomelor de demență .

Cu toate acestea, investigaŃiile corelaŃionale prezintă un risc de inversare a cauzalităŃii; astfel, s-ar putea întâmpla ca persoanele cu insuficiență cognitivă mai puțină să fie implicate în mai multe activități de petrecere a timpului liber și nu să împiedice progresia demenței.

4. Bilingvismul

Potrivit cercetărilor efectuate de Bialystok, Craik și Freedman (2007), persoanele care folosesc cel puțin două limbi într-un mod foarte normal în timpul vieții, au o medie de 4 ani mai mult decât monolingvii pentru a prezenta simptome de demență, odată ce encefalul începe să se deterioreze .

Ipoteza propusă de acești autori este aceea că favorizează concurența între limbi dezvoltarea unui mecanism de control al atenției . Acest lucru nu numai că ar explica beneficiile bilingvismului pentru rezerva cognitivă, ci și îmbunătățirea funcționării cognitive a copiilor și a adulților care dețin mai multe limbi.

Referințe bibliografice:

Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Bilingvismul ca o protecție împotriva declanșării simptomelor de demență. Neuropsychology, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Corelațiile patologice ale demenței cu debut târziu într-o comunitate multicentrică bazată pe comunitate din Anglia și Țara Galilor. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Modificări clinice, patologice și neurochimice ale demenței: un subgrup cu starea mentală conservată și numeroase plăci neocortice. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.