Diferențele dintre demență și Alzheimer
Există o confuzie destul de răspândită între termenul "demență" și boala Alzheimer. Deși este cel mai des întâlnit în acest grup de tulburări asociate deteriorării patologice cognitive, este necesar să se clarifice într-un mod specific care sunt diferențele dintre boala Alzheimer și celelalte tipuri de demență care există.
În acest articol, vom analiza ceea ce distinge cea mai frecventă cauză a demenței de cele trei care o urmează în prevalență: demența vasculară, demența cu corpurile Lewy și demențele frontotemporale. Al patrulea tip comun este demența mixtă, care combină semnele de Alzheimer cu cele ale demenței vasculare.
- Articol asociat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"
Boala Alzheimer: principalele caracteristici
DSM-IV definește demența ca un set de Deficitele cognitive care includ o deteriorare semnificativă a memoriei , în plus față de afazie, apraxie, agnosie și / sau alterarea funcțiilor executive, cum ar fi planificarea și secvențierea. Deși multe dintre bolile care cauzează demență au un caracter progresiv, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Demența cauzată de boala Alzheimer este cea mai comună dintre toate. La nivel fiziopatologic, se caracterizează prin prezența încurcărilor neurofibrilare (conglomerate de proteine tau) și plăci neuritice sau senile, depozite de peptide beta-amiloide a căror prezență este asociată cu degenerarea neuronală și hiperproliferarea celulelor gliale.
Din punct de vedere simptomatic, principala particularitate a bolii Alzheimer în ceea ce privește alte cauze ale demenței este aceea că începe să afecteze lobii temporali și parietali ai creierului. Acest lucru explică semnele precoce ale bolii Alzheimer: probleme de învățare și recente de memorie, schimbări de personalitate și simptome depresive.
Încălcarea cognitivă continuă să progreseze ireversibil. Între 3 și 5 ani de la debutul bolii capacitatea judecății este modificată, dezorientarea se înrăutățește considerabil (în special spațială, ceea ce face ca persoanele afectate să fie pierdute pe stradă), iar simptomele psihotice pot apărea ca halucinații și iluzii.
Faza finală a bolii Alzheimer este caracterizată, printre alte semne, de dezorientarea autopsie, lipsa de recunoaștere a rudelor, pierderea completă a limbii și creșterea dificultăților de a mers până la apraxia de mers pe jos. Ca și în multe alte demențe, În faza finală, afectarea este globală și provoacă moartea .
- Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"
Diferențele dintre Alzheimer și alte demențe
În continuare vom descrie principalele caracteristici care disting boala Alzheimer de următoarele trei cauze cele mai frecvente ale demenței.
1. Demența vasculară
Vorbim despre demență vasculară sau multi-infarct atunci când deteriorarea cerebrală - și, prin urmare, cognitivă - este dată ca consecință a accidentelor repetate . Acesta este de obicei diagnosticat în prezența arteriosclerozei, care este definită ca o întărire a arterelor care obstrucționează fluxul sanguin.
În aceste cazuri simptomele și semnele variază în funcție de regiunile creierului care sunt afectate de infarct miocardic, precum și de intensitatea acestora. Este obișnuit ca debutul să fie bruscă, coincis cu un accident vascular cerebral, și că, ulterior, deteriorarea progresează într-un mod eșalonat, spre deosebire de liniaritatea lui Alzheimer.
Totuși, demența vasculară apare foarte des simultan cu boala Alzheimer. Când se întâmplă acest lucru, vorbim dementa mixtă sau boala Alzheimer cu component vascular . În aceste cazuri, semnele variază, dar implicarea temporoparietală face ca simptomele mnezice să fie centrale.
- Ați putea fi interesat: "Tipuri de demență: forme de pierdere a cunoștințelor"
2. Demența cu corpurile Lewy
Acest tip de demență se caracterizează prin prezența corpurilor Lewy, a structurilor derivate din degenerarea proteinelor citoplasme celulare, în cortexul frontal, parietal și temporal al creierului, precum și în substanția nigră. Neuritic beta-amiloid placi de proteine sunt, de asemenea, gasite, la fel ca in Alzheimer.
Semnele distinctive ale acestui tip de demență sunt halucinații vizuale , deficiențe atenționale (care cauzează acces brusc la confuzie), modificări ale funcțiilor executive și simptome parkinsoniene, cum ar fi rigiditatea și tremurul de odihnă. Deteriorarea memoriei este mai puțin gravă decât în cazul bolii Alzheimer.
O altă diferență relevantă între Lewy și boala Alzheimer este faptul că în primul există un deficit în nivelurile neurotransmitatorului dopamină.Această caracteristică explică într-o mare măsură similitudinea acestei tulburări cu boala Parkinson.
3. Dementa frontotemporală
Acest termen include afazia progresivă primară și demența semantică . Dementia frontotemporală începe cu o implicare în lobii frontali și / sau temporali; Uneori, lobul frontal este rănit de la început în boala Alzheimer (și în special în regiunea limbică, asociată cu emoțiile), dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
În aceste demențe, modificarea memoriei este mai puțin evidentă decât în cazul celor datorate bolii Alzheimer, în special în timpul fazelor inițiale. Pe de altă parte, problemele lingvistice și dezinhibiția comportamentală sunt mai pronunțate în acest grup de tulburări.
Dementa frontotemporală sunt asociate cu mutații în gena din care este sintetizată proteina tau , care provoacă incurcări neurofibrilare asemănătoare cu cele ale bolii Alzheimer. Cu toate acestea, plăcile neuritice sunt absente. Ambele caracteristici patofiziologice caracterizează, de asemenea, demența datorată bolii Creutzfeldt-Jakob.
