Scurgere disociată: simptome, tipuri, cauze și tratament

Aprilie 25, 2024

Ne-am trezit într-un loc care nu ne este cunoscut. Stram pe străzi, dar nu suntem în casa noastră, nici măcar în orașul nostru. Unde sunt eu și ce fac aici? Am întrebat un localnic, care pare să ne recunoască și ne cheamă printr-un nume care nu este al nostru. Se pare că am fost în oraș timp de o lună. Cum este posibil acest lucru?

Unul dintre răspunsurile posibile la această întrebare este că am experimentat o tulburare numită scurgere disociativă .

Poate că te interesează: "Multiple" (Split), un film despre tulburarea identității disociative "

Dizolvare disociată: definiție caracteristică și simptome

Scurgerea disociativă este definită ca o tulburare asociativă caracterizată prin performanța Călătorii neașteptate departe de mediul obișnuit al subiectului în care individul nu-și poate aminti trecutul. Această călătorie se desfășoară cu o normalitate aparentă, fără a atrage atenția asupra comportamentului subiectului și fără apariția simptomelor unei tulburări mentale sau a unor modificări cognitive. Este, de asemenea, frecvent, deși nu se poate întâmpla, că persoana are îndoieli cu privire la propria sa identitate, fie că o pierde, fie că își asumă una nouă.

În marea majoritate a cazurilor persoana respectivă tocmai și-a recăpătat identitatea anterioară și memoria sa . Cu toate acestea, există cazuri în care părți din trecut nu sunt amintite și chiar și ocazional sa întâmplat că pacientul nu a venit să-și amintească trecutul său înainte de zbor. În majoritatea cazurilor, la recuperarea identității, poate apărea amnezie după episodul în care a fost uitat ce sa întâmplat în timpul episodului.

După recuperarea memoriei, individul simte de obicei disconfort , derivate atât din confuzia a ceea ce sa întâmplat, cât și din deteriorarea diferitelor domenii vitale, cum ar fi locul de muncă sau cuplul. Este posibil să vă confruntați cu vina, depresia, anxietatea, iritabilitatea, impulsivitatea și chiar și încercările de sinucidere.

În prezent, fuga disociativă nu mai este considerată o tulburare în sine, fiind un specificator al amneziei disociative sau psihogenice deoarece, cu excepția prezenței scurgerii în cauză, aceasta împărtășește majoritatea caracteristicilor sale.

Articol asociat: "Diferitele tipuri de amnezie (și caracteristicile sale)"

Subtipuri de scurgere

în timp ce cele mai multe dintre simptomele scurgerii disociative sunt similare , această tulburare se poate manifesta în moduri diferite și are repercusiuni diferite. În mod specific, pot fi luate în considerare trei subtipuri mari de scurgere disociativă.

Escape clasic

În acest subtip de evadare disociativă are loc o călătorie sau un zbor spre un loc necunoscut, prezentând amnezie autobiografică și pierderea parțială sau totală a identității și asumarea unei noi. Subiectul poate ajunge să se stabilească în noul loc cu o nouă identitate , fără să știe istoria anterioară până la recuperarea memoriei.

Amnezia identității personale

Acest tip de scurgere presupune că individul are a pierderea memoriei autobiografice împreună cu identitatea sa , deși în acest caz nu există nicio modificare a acestuia. Individul nu crede altă persoană, dar știe că nu știe cine este.

Reveniți la perioada anterioară a vieții

Acest tip de evadare disociativă se referă la revenirea la nivelul psihicului într-o perioadă anterioară a vieții, prezentând amnezie cu privire la perioada scursă de la perioada în cauză și actualitate. Cu toate acestea, identitatea personală rămâne intactă.

cauze

Cauzele scurgerii disociative sunt asociate cu experiența evenimentelor foarte stresante și traumatice . De exemplu, nu este neobișnuit ca subiecții să fi suferit abuzuri sexuale sau să trăiască nenorociri precum războaiele sau dezastrele naturale în timpul copilariei sau pe tot parcursul vieții lor, astfel încât psihicul lor să se împartă pentru a evita durerea generată de evenimentul în cauză.

De asemenea, par a predispune la intoxicațiile suferinței lor sau consumul abuziv de substanțe, leziuni cerebrale traumatice și anumite tulburări, cum ar fi epilepsia.

La nivel biologic, se consideră că pot avea influență sistemele noradrenergice și serotoninergice , precum și opioide. În mod cerebral, se observă prezența schimbărilor în sistemul limbic și legătura acestuia cu neocortexul.

tratament

Scurgerea dizolvată este o tulburare a cărei tratare se axează în principal pe recuperarea și controlul simptomelor. Trebuie avut în vedere faptul că, deși există de obicei doar un singur episod, este posibil să apară scurgeri noi, astfel încât prevenirea este un alt aspect care trebuie luat în considerare.

Este necesar să lucrăm cu pacientul cauzele acestei amnezie, situația care a cauzat zborul și ce înseamnă această situație pentru subiect. Restructurarea cognitivă sau lucrul la exprimarea emoțională și de gestionare a stresului poate fi un mare ajutor pentru acest tip de pacienți.Hipnoza și sugestia au fost, de asemenea, folosite pentru a încerca să deblocheze conținutul blocat al minții subiectului, precum și să realizeze interviuri facilitate de substanțe hipnotice.

Este esențial să lucrezi nu numai cu subiectul, ci și cu el de asemenea, cu familia și mediul . Oferindu-le informații despre tulburare și ceea ce sa întâmplat este liniștitor și poate ajuta la luarea în considerare și la factorii de control care ar fi declanșat episodul. De asemenea, se recomandă cuplul sau terapia familială pentru a ajuta la gestionarea conflictelor care ar fi declanșat sau ar fi putut fi cauzate de scurgere.

Articol asociat: "Cele mai utilizate 10 tehnici cognitiv-comportamentale"

Referințe bibliografice:

Asociația Americană de Psihiatrie (2002). DSM-IV-TR. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ediție spaniolă. Barcelona: Masson. (Original în limba engleză din 2000).

Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Scurgerea disociativă Despre un caz și o scurtă recenzie bibliografică. Jurnalul Asociației Spaniole de Neuropsihiatrie. 31 (112), 725-731.
Caballero, L. (2010). Tulburări disociative și de conversie. In: Vallejo, J. și Leal, C. (eds.) Tratatul de Psihiatrie. Barcelona: Ars Medica. p. 1311-1335