Electroshock: aplicații ale terapiei electroconvulsive
Odată cu popularizarea utilizării energiei electrice în secolul al XIX-lea a apărut un număr mare de aplicații ale acestui fenomen. Unul dintre ele a fost tratamentul bolilor fizice și mentale prin electroșoc; totuși, terapia electroconvulsivă nu a apărut până în prima jumătate a secolului trecut.
În ciuda reputației sale proaste, electroconvulsiv sau terapie cu electroșoc are mai multe aplicații care au fost validate prin cercetări științifice. Deși astăzi încă există unele efecte secundare și riscuri, acestea sunt mult mai puțin grave decât se crede adesea.
- Poate că te interesează: "Ce este o lobotomie și cu ce scop a fost practicat?"
Ce este terapia electroconvulsivă?
Terapia cu electroșoc constă din aplicați curenți electrici cu intensitate scăzută în creier cu scopul de a provoca o criză ușoară. Aceasta, la rândul său, produce schimbări chimice în sistemul nervos central, care pot ameliora simptomele anumitor tulburări psihologice.
Nu se știe exact ce este mecanismul de acțiune al terapiei electroconvulsive, deși se crede că, pe termen scurt, are un efect anticonvulsivant în lobii frontali și pe termen lung favorizează fluxul sanguin și metabolismul în lobii temporali . De asemenea, pare să crească volumul hipocampului.
Acest tip de intervenție se efectuează sub efectul anesteziei și sedativelor musculare; În plus, garniturile pentru gură sunt adesea folosite pentru a preveni deteriorarea limbii și a dinților. Electrozii mici sunt plasați pe o parte a capului sau pe ambele; prin ele vor fi primite descărcările.
Convulsiile induse de echipamentele de electroșoc durează de obicei mai puțin de un minut. Deși persoana rămâne inconștientă și relaxată fizic, Activitatea electroencefalografică este declanșată în această perioadă; mai târziu, creierul își recuperează funcția normală.
Intervenții prin terapie electroconvulsivă constă în mai multe sesiuni, de obicei între 6 și 12 , care sunt răspândite pe o perioadă de 3 sau 4 săptămâni, astfel încât să li se permită să treacă cel puțin două zile între fiecare aplicare a electroșocului. Tratamentul este adaptat în funcție de tulburarea specifică și severitatea simptomelor.
Aplicațiile acestui tratament
Terapia electroconvulsivă este utilizată în mod obișnuit la pacienții cu simptome severe care nu răspund la alte tratamente , deși nu funcționează în toate cazurile. Pentru moment, cercetările au confirmat eficacitatea electroșocului în următoarele tulburări.
1. Depresie majoră
În caz de depresie, electroșocul este folosit mai ales atunci când există simptome psihotice sau risc iminent de sinucidere , în special dacă s-au aplicat alte tratamente și nu s-au obținut rezultate.
Se consideră că această terapie este utilă în tratarea depresiei psihogenice, dar și a celei care apare ca o consecință a modificărilor biologice, cum ar fi boala Parkinson, coreea Huntington sau scleroza multiplă.
Terapie electroconvulsivă are o rată de succes de 50% în aceste tipuri de cazuri. Episoadele depresive în contextul tulburărilor bipolare prezintă un răspuns similar celui la electroșoc.
- Articol relevant: "Există mai multe tipuri de depresie?"
2. Tulburare bipolară
Electroshockul este un tratament de linia a doua pentru tulburarea bipolară, atât în cazul episoadelor depresive, cât și în cazul maniei, care se caracterizează printr-o stare prelungită de euforie și activare excesivă. Este deosebit de aplicabil la pacienții bipolari care prezintă episoadele maniacale pe termen lung .
- Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"
3. Catatonia
Catatonia este o stare de imobilitate sau dezorganizare motorie care are loc cu o scădere a reactivității față de stimulii de mediu. Apare în mod normal în contextul schizofreniei , deși poate să apară și în depresie, tulburări de stres post-traumatic sau din cauza afecțiunilor fizice, cum ar fi supradozajul cu substanțe.
Când catatonia este severă și pune viața persoanei în pericol, în principal din cauza foametei, terapia electroconvulsivă este considerată tratamentul de alegere. Cu toate acestea, se pare că aceste efecte au o durată scurtă , astfel încât este necesar să combinați electroșocul cu alte tratamente pe termen lung.
4. Schizofrenia
Uneori se aplică terapia electroconvulsivă schizofrenici care nu răspund la tratamentul medicamentos antipsihotice. După cum am văzut, este deosebit de eficient în cazurile de schizofrenie catatonică, unul dintre cele mai comune subtipuri ale acestei tulburări.
Efecte secundare și riscuri de electroșoc
La început electrozolul a fost aplicat fără anestezie și șocurile electrice au fost inutil de intense . Aceste tratamente primitive au provocat efecte secundare foarte grave, dintre care cele mai frecvente și izbitoare au fost pierderea memoriei și fracturarea dinților și vertebrelor.
azi electroșocul este considerat un tratament sigur . Este adevărat că uneori există confuzie și amnezie retrogradă imediat după aplicarea deversărilor, dar orientarea este recuperată după câteva zile, cel mult, iar pierderea de memorie este rar menținută după una sau două luni de la sfârșitul tratamentului .
În timpul săptămânilor de tratament este obișnuit să apară dureri de cap , mușchii și fălcile, precum și greața. Aceste simptome dispar cu folosirea medicamentelor obișnuite. În general, riscurile și efectele secundare ale electroșocului nu sunt mai mari decât cele ale oricărei alte proceduri care implică utilizarea anesteziei.
Una dintre cele mai izbitoare aspecte ale terapiei electroconvulsive este aceea Contraindicațiile nu au fost descrise ; de exemplu, este tratamentul de alegere pentru a trata depresia severă și rezistent la psihoterapie la femeile gravide, deoarece nu implică nici un risc pentru făt, spre deosebire de majoritatea medicamentelor.
