Depresia endogenă: când nefericirea vine din interior
Tulburările de dispoziție și în special depresia sunt, după anxietate, cele mai frecvente în practica clinică.
Fiind o problemă care afectează foarte mult bunăstarea psihologică și emoțională și care poate fi extrem de dezactivată, studiul și clasificarea diferitelor tipuri de depresie este de o mare importanță. Una dintre clasificările care au fost propuse în istorie este ceea ce se împarte în depresia endogenă și reactivă, în funcție de cauza ei, fie internă, fie externă .
Deși se consideră astăzi că împărțirea depresiei în aceste două grupuri nu este fiabilă, deoarece factorii externi vor afecta întotdeauna un fel sau altul, dacă s-au constatat dovezi că există un tip de depresie aparent cauzată de elemente biologic care are un anumit grup de simptome. Asta este, este considerat adevărat prezența depresiilor endogene, numită și depresia melancolică .
- Poate că sunteți interesat: "Cele mai bune 31 de cărți de psihologie pe care nu le puteți pierde"
Depresia endogenă: caracteristici și simptome distinctive
Ca regulă generală, când vorbim despre depresie, ne referim de obicei la tulburarea cunoscută sub numele de depresie majoră. Această tulburare este caracterizată în principal de o stare trista si deprimata , apatie și anhedonie și alte simptome multiple. Aceste caracteristici sunt, în general, comune tuturor persoanelor deprimate.
Cu toate acestea, depresia endogenă prezintă o serie de caracteristici care fac ca acesta să fie considerat un subtip diferit. În depresia endogenă sau melancolică, simptomele prezentate de subiecți tind să se concentreze asupra elementelor vegetative și anhedonice. Adică, ele sunt simptome legate de lipsa de inițiativă, de lipsa de acțiune.
Caracteristica principală a acestui tip de tulburare depresivă este a anhedonia foarte marcată sau lipsa plăcerii atunci când este stimulată la un nivel generalizat, împreună cu o înaltă pasivitate și lipsa de reactivitate. Deși anhedonia este, de asemenea, un simptom frecvent în depresia majoră, în depresia endogenă este mult mai marcată. Acești indivizi nu-și identifică starea de spirit ca fiind tristă sau deprimată, dar experimentează o senzație diferită pe care nu o pot explica deloc, simțindu-se în general goală.
Este, de asemenea, obișnuit pentru ei să prezinte o anumită întârziere psihomotorie , sub forma încetinirii fizice și mentale, precum și a unei anumite agitații și iritabilități interne. Și este faptul că persoanele cu această tulburare tind să simtă un nivel ridicat de angoasă și vină, fiind unul dintre tipurile de depresie care implică un risc crescut de sinucidere. De asemenea, este frecvent faptul că au probleme de somn, cum ar fi trezirea timpurie.
Un alt element care trebuie păstrat în minte este acela că apare de obicei cu un model sezonier, fiind mai frecvente în timpul iernii și, în general, episoadele depresive au tendința de a se repeta în mod repetat într-o măsură mai mare decât în alte tipuri. În plus, există, de obicei, o anumită diminuare a simptomelor și a dispoziției.
- Poate că te interesează: "Am vorbit cu 5 copii ale cărții" Vorbind psihologic "!"
Unele cauze de origine internă
Când ne gândim la cineva deprimat, avem de obicei pe cineva care, datorită unui eveniment dureros de-a lungul vieții sau a lipsei de întărire în diferite domenii vitale, dezvoltă un model de gândire și comportament negativ care provoacă apariția tulburării depresive. . Este o considerație amestecată de majoritatea teoriilor care încearcă să explice originile depresiei.
Acesta nu este cazul depresiei endogene. Deși este adevărat că indirect, aspectele psihosociale vor afecta starea mentală a individului , persoana cu depresie melancolică nu are o dificultate serioasă și, în general, este puțin întărită. De fapt, este comun ca acest tip de indivizi să fie găsiți greșit, dar nu știu sau au un motiv. Acest lucru, printre alte elemente, determină persoana să se simtă vinovată, ceea ce agravează starea subiectului și, de fapt, este o caracteristică frecventă a acestui subtip al depresiei.
Cauza principală a acestei tulburări este biologică . Acum, cu biologia nu înseamnă că este produsul unei boli (care, de fapt, ar face ca diagnosticul să nu fie depresie), cum ar fi infecțiile sau tumorile. Problema ar putea fi găsită mai mult la nivelul metabolismului creierului, speculând asupra prezenței factorilor genetici ca cauză a tulburării. Astfel, în mod natural, creierul ar avea probleme atunci când segregă sau folosește hormoni cum ar fi serotonina.
Tratarea depresiei endogene
Cercetările au arătat că pacienții cu acest tip de depresie prezintă un răspuns bun la tratamentele medicale . Acest fapt, alături de efectul mai mic pe care îl are de obicei placebo în acest tip de depresie, susține ideea că problema nu se datorează factorilor de mediu, ci mai degrabă celor interni.
Tratamentul alegerii este utilizarea antidepresivelor, fiind cele triciclice cele care par a funcționa cel mai bine în cazul depresiei endogene sau melancolice. Acest tip de antidepresiv se caracterizează prin acționează prin inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei în encefal, într-un mod nespecific și care afectează alți hormoni, cum ar fi dopamina.
Un alt tratament care pare să aibă o mare eficacitate în depresia endogenă este terapia electroconvulsivă, în care o serie de electrozi sunt plasați pe capul pacientului pentru a aplica ulterior o serie de descărcări electrice. Desigur, aceasta este o intervenție care nu are nimic de a face cu evacuările electrice puternice folosite în centrele de psihiatrie în urmă cu decenii. În prezent, se utilizează descărcări foarte slabe, fără durere.
Această terapie are o eficiență ridicată în ameliorarea simptomelor depresive. Aceasta se aplică în cazurile în care este necesar un răspuns terapeutic rapid , ca cele asociate cu idei suicidare înalte și depresii cu simptome psihotice sau ca o alternativă la farmacologie atunci când acest tip de tratament nu este suficient de eficient.
Deși a fost în mod tradițional văzută ca un tip extrem de aversiv de terapie, în zilele noastre se face cu evacuări controlate de intensitate și într-un mod fără durere (deoarece anestezia generală anterioară este aplicată) și în condiții de siguranță (acestea sunt monitorizate și semnele lor vitale sunt monitorizate).
Din fericire, cu aceste tratamente, o mare parte din persoanele cu depresie endogenă au un nivel ridicat de ameliorare, majoritatea cu o rată ridicată de recuperare.
Referințe bibliografice:
- Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresive. Școala universitară de tehnologie medicală. Universitatea din Republica Paraguay.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Vallejo, J. și Leal, C. (2010). Tratatul de Psihiatrie. Volumul II. Ars Medical. Barcelona.
- Welch, C.A. (2016). Terapie electroconvulsivă În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Ed. 2 Philadelphia, PA: Elsevier.
