Flumazenil: utilizări, caracteristici și efecte secundare

Numeroase mass-media au raportat creșterea utilizarea și abuzul de droguri psihoactive în societatea noastră . Benzodiazepinele sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea tulburărilor de anxietate, care servesc unei funcții de suport în multe tratamente psihologice.

Cu toate acestea, tot ce strălucește nu este aur: a fost documentat că benzodiazepinele pot duce la dependența fizică și psihologică a persoanei (supradozarea), somnolența excesivă și chiar simptomele depresive, care interferează în viața de zi cu zi a consumatorului .

Flumazenilul, protagonistul acestui articol , este medicamentul responsabil pentru combaterea somnolenței produsă de benzodiazepine în situații foarte specifice.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este Flumazenil?

Flumazenil (nume comerciale: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) este un medicament care funcționează ca un antagonist al GABA . Ea este responsabilă pentru blocarea, prin inhibare competitivă, a efectelor produse de benzodiazepine în sistemul nostru central nervos. În prezent, acesta este singurul antagonist al receptorilor de benzodiazepine disponibil pe piața farmaceutică.

Pentru acest medicament, după cum vom vedea, îi sunt atribuite două proprietăți fundamentale. Pe de o parte, inversează sedarea produsă de benzodiazepine . Pe de altă parte, ajută la reducerea încetinirii psihomotorii.

Utilizări ale flumazenilului

Flumazenil este utilizat la adulți pentru a corecta efectele sedative ale benzodiazepinelor. Poate fi folosit în două situații principale: anestezie și îngrijire paliativă .

În anestezie este obișnuită să pună capăt efectelor hipnotizante ale anesteziei generale întreținute sau induse la pacienții spitalizați. Este, de asemenea, utilizat pentru reducerea și corectarea sedării datorită utilizării benzodiazepinelor în proceduri de diagnosticare sau terapeutică într-un cadru ambulatoriu sau în spitalizare.

În terapia intensivă, este căutat restaurarea respirației spontane a pacientului , corectând efectele centrale ale benzodiazepinelor. În plus, este utilizat și pentru diagnosticarea și tratamentul supradozelor sau otrăvirilor rezultate din abuzul benzodiazepinelor.

În afara acestor utilizări, există dovezi că flumazenilul poate fi eficientă în tratarea retragerii prelungite a benzodiazepinelor , cu rezultate destul de promițătoare, precum și pentru a reduce toleranța la benzodiazepine, deși sunt necesare mai multe studii.

În plus, aceasta a fost utilizată pentru a trata encefalopatia hepatică, deși în acest caz rezultatele au fost contradictorii și nu la fel de promițătoare.

Utilizarea sa nu este adecvată pentru populația pediatrică, numai pentru copiii de peste 1 an.

Mod de administrare și doză

Acest medicament poate fi administrat numai intravenos, deci aceasta poate fi aplicată numai de o persoană profesională în domeniul sănătății . Flumazenil poate fi administrat sub formă de injecție sau perfuzie și este posibil să se utilizeze în paralel cu alte tehnici de resuscitare.

În ceea ce privește doza, ne vom concentra doar pe populația adultă. În cazurile în care persoana a fost anesteziată, doza recomandată este de 0,2 miligrame, administrată intravenos, timp de aproximativ 15 secunde. În cazurile în care gradul necesar de conștiență nu a fost obținut, poate fi injectată o doză suplimentară de 0,1 mg. În general, Doza uzuală necesară în aceste cazuri variază între 0,3-0,6 mg .

Doza este diferită în terapia intensivă. Începeți cu o doză de 0,3 mg pe cale intravenoasă; dacă gradul necesar de conștiință nu este obținut în 60 de secunde , poate fi aplicată o doză de 0,1 mg, până la o doză maximă de 2,0 mg.

Ar putea fi faptul că persoana nu a recuperat gradul dorit de conștiință și că respirația nu a fost stabilă după administrarea dozelor. În aceste cazuri trebuie luat în considerare faptul că otrăvirea nu este posibilă datorită consumului de benzodiazepine.

Efecte secundare

Așa cum se întâmplă în marea majoritate a medicamentelor comercializate, se pot manifesta o serie de reacții adverse, pe care le vom detalia mai jos. Cu toate acestea, multe dintre reacțiile adverse dispar de obicei rapid sau progresiv fără a fi nevoie să intervină într-un mod special asupra lor.

Foarte frecvente

• Insomnie.
• Somnolență.
• Vertij și dureri de cap.
• Gură uscată și tremor .
• Hiperventilație.
• Convulsii.

frecvent

Hipotensiunea. Greață și vărsături . Transpirație. Oboseala. Durerea din zona injectării.

neobișnuit

• Anxietate și frică .
• Atacuri de panică la pacienții cu antecedente de atacuri de panică.
• O audiere anormală
• palpitații .
• Tahicardie sau bradicardie.
• Tuse și congestie nazală .

Avertizări și precauții

Înainte de a utiliza flumazenil, ar trebui luate în considerare o serie de măsuri de precauție.

Flumazenil are un efect mai scurt decât benzodiazepinele, deci este recomandat ca pacientul să fie monitorizat în unitatea de terapie intensivă până când se presupune că efectul flumazenilului a dispărut.

Utilizarea flumazenilului nu este întotdeauna cea mai bună opțiune. De exemplu, la pacienții cu probleme cardiace Nu este întotdeauna o bună alternativă pentru pacient să se trezească rapid de la anestezie. În aceste cazuri, poate fi preferabil să se mențină un anumit grad de sedare.

După intervenția chirurgicală majoră, este important să rețineți că pacientul va fi rănit în perioada postoperatorie. Prin urmare, poate fi preferabil să se mențină pacientul ușor sedat.

Ar trebui să se acorde o atenție deosebită dozei de flumazenil la persoanele cu anxietate preoperatorie sau cei cu antecedente de tulburări de anxietate.

Utilizarea flumazenilului nu este recomandată la pacienții cu epilepsie care au fost tratați anterior cu benzodiazepine pentru o perioadă prelungită.

În cazul persoanelor tratate pentru perioade prelungite cu doze mari de benzodiazepine, avantajele utilizării flumazenilului trebuie evaluate cu atenție în funcție de riscul declanșării simptomelor de sevraj.

Flumazenil trebuie utilizat cu prudență în pacienții care suferă de alcoolism , datorită creșterii toleranței și dependenței benzodiazepinelor la această populație.

Contraindicații

Când trebuie să nu se administreze flumazenil? Utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la flumazenil sau la benzodiazepine. Potrivit experților, acesta nu ar trebui utilizat la pacienții cărora li sa administrat o benzodiazepină pentru a controla o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu, presiunea endocraniană).

Flumazenil (Aprilie 2024).