De când un făt uman simte durere?

Mai 2, 2024

Una dintre cele mai frecvente și controversate întrebări care au fost generate în domeniul sănătății sexuale și reproductive, împreună cu discuțiile privind legislația și gestionarea avortului, sunt următoarele: Fătul uman simte durere? În parte, aceste discuții au urmat ideea că începutul dezvoltării sistemului nervos central este o condiție suficientă pentru a avea experiența durerii.

Considerând că nu există un consens în abordarea acestei probleme, în acest articol prezentăm câteva dintre cercetările și teoriile care au fost făcute pentru a discuta problema.

Articol asociat: "Cele 3 faze ale dezvoltării intrauterine sau prenatale: de la zigot la făt"

Poate un făt uman să simtă durere?

În anul 2006, Stuart Derbyshire, membru al departamentului de psihologie al Universității Naționale din Singapore și expert în științe cognitive, discută acest subiect având drept axă o politică guvernamentală a Statelor Unite. Acesta din urmă a stabilit că este obligația medicului să informeze femeile care intenționează să aibă un avort despre existența unor indicații că avortul poate provoca durere fătului.

Din acest motiv, medicul a avut de asemenea obligația de a oferi femeii opțiunea de a reduce durerea menționată prin aplicarea de medicamente înainte de a întrerupe. Consecința de a nu avertiza despre toate cele de mai sus ar putea costa doctorii mii de dolari.

În cealaltă parte a lumii, în Anglia, li sa oferit la începutul ultimului deceniu o serie de imagini care încercau să argumenteze în favoarea ideii că fătul are o serie de experiențe cognitive și emoționale. În final, au spus aceste imagini impact asupra politicilor britanice privind intervențiile farmacologice înainte de avort pentru a diminua durerea fătului.

Stuart Derbyshire discută dovezile disponibile cu privire la toate cele de mai sus, analizând evoluția neurobiologică a perioadei fetale împreună cu dimensiunea experiențială a durerii.

Poate că sunteți interesat de: "Nociceptorii (receptorii durerii): definiția și tipurile"

Când începe dezvoltarea fetală?

Dezvoltarea fătului este cea care apare din săptămâna 12 . Aceasta înseamnă că embrionul care a evoluat după primele 3 luni de gestație este considerat "făt".

În cursul următoarelor 5 sau 6 luni până la naștere, se așteaptă ca fătul să dezvolte celule, organe, țesuturi și chiar sisteme care vor fi o condiție necesară pentru a asigura nașterea sa. Acestea fiind spuse, vom defini care este durerea dintr-o perspectivă psihologică, precum și acele elemente considerate necesare pentru a putea să le experimentăm.

Care este durerea?

Asociația Internațională pentru Studiile de Durere (IASP) spune că durerea este o senzație neplăcută și o experiență emoțională asociată cu o deteriorare potențială sau reală a unui țesut , sau este o experiență descrisă în termenii daunelor menționate.

Din aceasta putem spune că durerea este o experiență conștientă și nu doar răspunsul la stimulii nocivi (Derbyshire, 2006). Cu care este și o experiență subiectivă care poate fi modificată calitativ între o persoană și alta. În plus, pentru ca un organism să experimenteze durerea de care au nevoie o serie de structuri mature fiziologic . Trebuie activată o rețea complexă de regiuni corticale; ce se poate întâmpla chiar și în absența unei stimulente reale de noxe.

În cazul în care există o stimulare nocivă, acesta din urmă este un eveniment extern care generează activitate electrică între creier și nervii pielii, ceea ce generează în cele din urmă o experiență dureroasă. Adică, pentru ca un organism să simtă durerea, trebuie să existe mai întâi posibilitatea ca sistemul nervos să fie activat .

De asemenea, pentru ca experiența durerii să aibă loc, trebuie dezvoltate alte procese cognitive legate de starea de conștiință și de memorie, care la rândul lor înseamnă și discriminează un eveniment ca "dureros" (o problemă în care modul esențial este fundamental). cel pe care îl învățăm să numească acest eveniment prin intermediul celorlalți).

Cu alte cuvinte, deși durerea este o experiență individuală (a proceselor fiziologice și a proceselor cognitive cu care generăm o reprezentare mentală a durerii), ea poate fi văzută și ca o experiență cu experiență în interacțiunea cu ceilalți.

Experienta de durere si dezvoltare fetala

Aproximativ, este în săptămâna a 7-a de gestație, când terminile nervoase încep să se dezvolte, precum și unele părți ale măduvei spinării (care este un conector fundamental al creierului și care va duce la talamus, un organ important pentru experiențele senzoriale).

Aceasta pune bazele creării unei structuri hipotalamice care este o condiție necesară pentru experiența durerii.Dar aceasta din urmă nu înseamnă că activitatea hipotalamică este consolidată: densitatea celulelor neuronale care aliniază creierul este în proces de consolidare. Înainte de încheierea acestei consolidări, celulele neuronale nu sunt capabile să proceseze informații dăunătoare de la periferie.

Cu alte cuvinte, sistemul nervos nu este pe deplin dezvoltat și matur, astfel încât greu să putem susține sau să concluzionăm că experiența durerii apare în timpul dezvoltării fetale.

Prima dovadă a unei activități hipotalamice suficiente începe să apară între săptămâna 12 și 16 de sarcină . Atunci, conexiunile neuronale din cortexul cerebral încep să se maturizeze. Fibrele asociate se dezvoltă din săptămânile 23 până la 25. Cu toate acestea, nu există suficientă activitate neuronală funcțională pentru a vorbi despre experiența durerii la făt, deoarece fibrele spinotalamice nu au fost conectate la cortexul cerebral. .

Săptămâna numărul 26 și alte etape fundamentale

Proiecțiile thalamice din placa cortexului cerebral reprezintă condiția anatomică minimă necesară pentru a experimenta durerea și sunt finalizate până în a 23-a săptămână de gestație. În același timp, se dezvoltă terminale nervoase periferice care vor genera reflexe în cortexul cerebral.

Din acest motiv, mai multe cercetări au sugerat că săptămâna minimă de gestație pentru a suspecta experiența durerii la făt este numărul 26 (aproximativ 7 luni de gestație), adică când activitatea electrică este similar cu cel prezentat de copii și adulți când răspund unor situații dăunătoare , sau când explică o experiență ca fiind dureroasă.

Pe de altă parte, este necesară și secreția de hormoni diferiți; proces care începe să fie observabil la fetuși din primele 18 săptămâni de gestație.

Problema, Derbyshire (2006) ne spune, este asta ceea ce se întâmplă în interiorul placentei este semnificativ diferit de ceea ce se întâmplă în afara acestui lucru , atât în termeni neurochimici, cât și în modul de a răspunde la stimuli nocivi și, prin urmare, la experiențe sensibile.

În acest sens, studiile cele mai clasice despre experiențele durerii au fost legate de activitatea electrică a creierului la experiența durerii, care este raportată verbal de către aceeași persoană.

Deoarece acest lucru nu se poate face cu un făt, sa concentrat cercetarea științifică Teoretizați-vă despre posibilitatea existenței unei dureri prin analiza dezvoltării embrionare a sistemului nervos . De acolo, ele sugerează că experiența durerii există deoarece este similară cu ceea ce un copil sau un adult deja verbalizează.

Asta înseamnă că investigațiile au trebuit să recurgă la interpretarea dovezilor secundare și, din același motiv, au fost capabili să vorbească numai despre indicații, nu despre rezultatele experienței durerii în dezvoltarea fătului.

În rezumat

Pentru a simți durerea nu numai avem nevoie de capacitatea de a discrimina diferite stimuli senzoriali . Nu este vorba de reacția la stimuli potențial dăunători (o calitate cunoscută sub denumirea de nocicepție). Experiența durerii implică, de asemenea, reacția într-un mod conștient, adică avem nevoie și de abilitatea de a discrimina diferitele experiențe; problemă generată de interacțiunile cu îngrijitorii noștri după naștere, printre alte procese precum dezvoltarea minții.

Avem nevoie, prin urmare, de un sistem nervos matur care ne permite să procesăm și să reprezentăm acest stimul ca fiind dăunător și mai târziu dureros.

Sunt numeroase procese neurobiologice importante care încep în săptămâna 7, săptămâna 18 și săptămâna 26 de sarcină . Aceleași au fost considerate de mulți ca fiind etapele în care un făt uman ar putea simți durerea. Ceea ce Derbyshire (2006) ne avertizează repede este că experiența subiectivă care însoțește durerea nu poate fi dedusă direct din dezvoltarea anatomică, deoarece aceste evoluții nu sunt cele care dau naștere la conținutul conștient al durerii.