Istoria psihoterapiei și psihologiei clinice

Aprilie 3, 2024

Ceea ce înțelegem în prezent ca psihoterapie a existat de la începutul timpului, deși nu a avut întotdeauna aceeași formă. Cu toate acestea, rolul fundamental al cuvântului și schimbarea obiceiurilor ca metode de realizare a sănătății mintale au fost recunoscute de majoritatea societăților umane.

În acest articol vom descrie sintetic istoria psihoterapiei și psihologiei clinice . Pentru aceasta vom face o călătorie care trece de la epoca veche până la apariția terapiei cognitiv-comportamentale, modelul predominant astăzi.

Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Psihoterapia de-a lungul timpului

În vechime, strămoșii noștri au atribuit fenomenele inexplicabile acțiunii forțelor supranaturale, cum ar fi zeii, demonii și spiritele. Viața psihică și tulburările mintale nu au fost o excepție.

Egiptenii au văzut sugestia ca o formă de magie ce putea fi folosită ca o completare a tratamentelor medicale , iar grecii au crezut că bolile fizice și psihice depind de dezechilibrul corporal al celor patru fluide sau umori. În mod similar, în China, sănătatea a fost înțeleasă ca echilibru între forțele vitale.

Se crede că primele psihoterapii au apărut în lumea islamică . Între secolele 10 și 12, gânditori și medici precum Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi și Avicenna au introdus noțiunile de "sănătate mintală" și "psihoterapie" și au descris un număr mare de modificări neuropsihologice.

Apariția psihoterapiei în Europa a fost amânată până la Renaștere, deoarece în Evul Mediu jugul creștinismului a blocat progresele în acest domeniu. Timp de mai multe secole, probleme de sănătate mintală ele erau legate de influențele demonice . De fapt, mesmerismul și hipnoterapia, practicate de Mesmer, Puységur sau Pussin, au fost unele dintre primele tratamente psihologice în mod corespunzător europene, în secolul al XVIII-lea.

Mai târziu, influența filosofilor raționaliști și empirici a promovat consolidarea psihologiei ca știință socială . Alienistii Pinel si Esquirol au fost decisivi in dezvoltarea tratamentului moral, care a apărat drepturile pacienților psihiatrici împotriva abuzurilor de "terapii" religioase.

Psihanaliza și psihologia științifică

Studiile lui Charcot privind isteria și alte nevroze, precum și lucrarea lui Janet privind disocierea au influențat apariția teoria psihanalitică a lui Sigmund Freud , care a presupus că comportamentul uman este determinat în mod fundamental de factorii inconștienți și de experiențele trăite în copilărie.

În același timp, la sfârșitul secolului al XIX-lea, Granville Stanley Hall a fondat Asociația Americană de Psihologie (sau APA) , care astăzi continuă să fie principala organizație a profesiei. Psihologia clinică a apărut, de asemenea, în această perioadă datorită activității lui Witmer cu copiii cu probleme de învățare de la Universitatea din Pennsylvania.

În timp ce discipolii lui Freud, cum ar fi Adler, Jung sau Horney, au extins și revizuit ipotezele psihanalizei, psihologia științifică se dezvolta încă prin înființarea de instituții, departamente, clinici și publicații privind psihologia. Statele Unite au fost înființate ca nucleu al acestor evoluții.

Creșterea comportamentului

Deși psihanaliza a continuat să fie puternică în prima jumătate a secolului XX, Behaviorismul a devenit orientarea predominantă în această perioadă. Contribuțiile lui Thorndike, Watson, Pávlov și Skinner au făcut comportamentul observabil în centrul analizei psihologice și au promovat dezvoltarea unor terapii comportamentale scurte.

Skinner însuși a inventat o serie de tehnici bazate pe condiționarea operantului, în principal armarea. Wolpe a creat desensibilizarea sistematică, antecedentul terapiei moderne de expunere, în timp ce Eysenck a compilat dovezile disponibile privind lipsa eficacității psihanalizei ca tratament.

Behaviorismul a fost esențial în evoluția psihoterapiei, dar în anii '40 și '50 a apărut altfel perspective care au reacționat la reducționismul comportamental , care au minimalizat relevanța gândirii, a emoției și a voinței.

Existențialismul, umanismul și terapia sistemică

Psihoterapia existențială a lui Viktor Frankl, a lui Otto Rank sau a lui R. D. Laing a apărut din psihanaliză.Același lucru sa întâmplat și cu terapia centrată pe client a lui Rogers, care a reușit să concentreze interesul psihoterapeutic asupra existenței unor factori comuni pentru diferitele orientări care explică eficacitatea terapiei.

Carl Rogers și Abraham Maslow au fost cei doi pionieri ai psihologiei umaniste. Acești autori au crezut că ființa umană are a tendința naturală spre auto-realizare și creștere personală , și a apărat psihoterapia ca metodă de a ajuta clienții să se dezvolte ca oameni, pe baza valorilor lor. În acest curent umanist este și terapia Gestalt, creată de Fritz Perls și Laura Perls la mijlocul secolului, deși a apărut ceva înainte ca Rogers și Maslow și-au dezvoltat ideile.

Mai târziu, în anii 1960 și 1970, autori ca Wilhelm Reich și Alexander Lowen au popularizat psihoterapiile corporale, care au pretins corpul ca fiind centrul experienței umane. Totuși, teoriile lor au fost respinse de comunitatea științifică pentru lipsa de soliditate empirică.

Terapii sistemice și familiale au apărut începând cu anii '70 prin popularizarea teoriei generale a sistemelor și a contribuțiilor Școlii Milano, a Școlii Structurale și a Institutului de Cercetare Mentală din Palo Alto. În timp ce existențialismul și umanismul s-au diluat, terapia sistemică a fost consolidată în următorii ani.

Cognitivismul: reveniți la minte

Orientarea cognitivă a fost precedată de George Kelly, care a susținut că oamenii înțeleg lumea prin construcții psihologice idiosincratice. Cu toate acestea, punctul de inflexiune a fost asumat terapiile lui Ellis și Beck au apărut în anii '50 și '60 .

Terapia comportamentală emoțională rațională (REBT) a lui Albert Ellis sa concentrat asupra tehnicii care ulterior ar fi cunoscută drept "restructurare cognitivă". La rândul său, Aaron Beck a dezvoltat terapia cognitivă pentru depresie, o procedură extrem de structurată și sistematizată care a servit drept model pentru multe alte terapii similare.

Deși terapiile cognitiviste au apărut independent, în multe cazuri în mâinile lor autori instruiți în tradiția psihanalitică , adevărul este că și behaviorismul și psihologia științifică au avut o mare influență asupra lor. Aceste modele complementare s-au dovedit a fi convergente în terapiile cognitiv-comportamentale.

Evoluții terapeutice recente

Cel puțin din anii 80 și 90 ai secolului trecut, accentul psihoterapiei a fost demonstrarea eficacității tratamentelor pentru tulburări și probleme specifice. În acest sens, Asociația Americană de Psihologie, cu o orientare predominant cognitiv-comportamentală, a avut o mare influență.

Rândul secolului a adus, de asemenea, a boomul eclectismului terapeutic . Deși terapia cognitiv-comportamentală a fost consolidată ca un cadru pentru acțiunea globală, un număr mare de profesioniști și intervenții au popularizat utilizarea tehnicilor din orientări variate pentru a compensa limitările terapiei cognitiv-comportamentale.

În special, importanța emotiilor și a limbajului a fost revendicată. Combinația dintre modelul cognitiv-comportamental și teoria cadrelor relaționale și meditația cu atenție, printre alte tehnici, a promovat apariția terapiilor de generația a treia , care se solidifică în prezent ca viitorul psihoterapiei.