Hypervigilia: ce este și ce cauze?

Tulburările psihice, cum ar fi schizofrenia și mania sau consumul de medicamente halucinogene și agoniști noradrenergici, pot provoca hipervigilia, adică creșterea patologică a nivelului de conștiință, ceea ce determină un sentiment subiectiv al lucidității, dar și distractibilitatea.

În acest articol vom descrie ce este hipervigilia și care sunt cauzele sale principale .

• Poate că sunteți interesat: "Cele 16 tulburări psihice cele mai frecvente"

Ce este hipervigilia?

Putem defini hypervigilia ca un fenomen care constă în creșterea nivelului de vigilență, atenție și conștientizare . Deși conceptul este deseori asociat cu psihopatologia, în special spectrul de psihoze și episoadele de manie caracteristice tulburării bipolare, hipervigilia poate apărea și în cazul persoanelor fără modificări de acest tip.

Cu toate acestea, în general, termenul este folosit pentru a vorbi despre fapte psihopatologice. În acest sens, hipervigilia a fost descrisă mai presus de toate ca un prodrom în dezvoltarea anumitor tulburări psihologice, legate atât de activitatea mentală conștientă, cât și de modificarea temporară sau permanentă a bazei sale biologice: sistemul nervos central.

Din punct de vedere conceptual, hipervigilia este încadrată în categoria tulburărilor conștiinței. Mai exact, este cel mai reprezentativ fenomen alterări pozitive (sau extinderi) ale conștiinței . Pe de altă parte, scăderea nivelului alertei face parte din tulburările de deficit ale conștiinței.

Persoanele care se confruntă cu hipervigilitate raportează de obicei o senzație subiectivă de creștere claritatea conștiinței, însoțită de o creștere a numărului de mișcări , inclusiv cele necesare pentru limba vorbită; în legătură cu acest ultim punct, hipervigilia este asociată cu tahipsihia (accelerarea activității mentale).

Cu toate acestea, studiile arată că creșterea nivelului de conștiință nu implică o îmbunătățire a sarcinilor de atenție: experiențele de hipervigilie apar de obicei simultan cu o stare de distragere a atenției, prin care subiecții au o posibilitate mai mare de schimba focalizarea atenției ca răspuns la stimuli care nu sunt neapărat relevanți.

Cauzele acestei tulburări de conștiință

Există două seturi de cauze principale care pot provoca hipervigilia. Primul dintre ele include două grupuri de modificări psihologice cu o bază biologică clară: tulburări psihotice și episoade maniacale.

Cealaltă mare cauză a hipervigiliei este consumul de substanțe psihoactive cum ar fi cocaina, amfetamina și halucinogene.

1. Schizofrenia și alte psihoze

Conform manualelor de diagnostic DSM, tulburările psihotice se caracterizează prin prezența halucinațiilor (care sunt, de obicei, auditive în alterări funcționale), iluziile rigide, dezorganizarea limbii (manifestată, de exemplu, în zborul ideilor) și comportamentul ca de exemplu prin simptome negative cum ar fi aplatizarea afectivă.

Izbucnirile psihotice sunt episoade în care există o ruptură a contactului cu realitatea, în mod normal datorită stresului intens și / sau consumului de substanțe , mai ales dacă au un efect halucinogen într-o anumită măsură (care include canabisul). Uneori apare hipervigilia în contextul unui focar, care poate sau nu poate preceda un diagnostic de schizofrenie.

2. Episoade maniacale

Mania este definită ca a creșterea patologică a nivelurilor de energie, vigilența și activarea creierului , precum și starea de spirit. Când episoadele maniacale repetate apar în aceeași persoană, se utilizează diagnosticul de tulburare bipolară; Pentru aceasta, aspectul maniei este mai important decât depresia, care este, de asemenea, caracteristică.

Hypervigilia este unul dintre cele mai evidente semne de episoade maniacale. În aceste cazuri este foarte frecvent ca persoana să prezinte un comportament hiperactiv și nereflectiv, o creștere a ritmului gândirii și a vorbirii, distragerea de la apariția stimulilor externi irelevanți sau reducerea nevoii subiective de a dormi.

3. Substanțe halucinogene

Halucinogene, psihedelici sau psihotomimetici ele sunt un grup de substanțe psihoactive care provoacă alterarea semnificativă a percepției, a cunoașterii și a emoției. Numele lui este înșelător, deoarece acestea provoacă rar halucinații adevărate; de exemplu, mulți halucinogeni determină o creștere a sensibilității vizuale sau o distorsionează.

Cea mai caracteristică substanță a acestui grup este acidul lizergic sau LSD , care a fost foarte popular la mijlocul secolului al XX-lea.Mecanismul de acțiune al acestui medicament este legat de capacitatea acestuia de a interacționa cu receptorii dopaminei, adrenalinei și serotoninei, iar consumul său generează, în general, un sentiment de euforie și o creștere a gradului de conștientizare de sine.

Alți halucinogeni cunoscuți sunt mescalina (care este obținută din cactusul peyote), ayahuasca (asociată cu experiențe de transcendență personală), psilocibina (de obicei cunoscută sub numele de "ciuperci halucinogene") și ecstasy sau MDMA, Este încă popular astăzi în mediul de noapte.

• Ați putea fi interesat: "LSD și alte medicamente pot avea aplicații terapeutice"

4. Agoniștii noradrenalinei

Noradrenalina este unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din sistemul nervos central al omului, pe lângă faptul că acționează ca un hormon în sistemul endocrin. Funcțiile sale sunt legate de excitația cerebrală (sau de activare); printre acestea găsim menținerea stării de veghe, gestionarea atenției sau lupta și răspunsurile la zbor.

Cele două substanțe psihoactive principale cu efecte agoniste în norepinefrină sunt cocaina și amfetamina. Cocaina blochează recaptarea noradrenalinei , precum și cele ale dopaminei, serotoninei și adrenalinei, de către terminalele presinaptice; Amfetamina are efecte similare, dar, de asemenea, potențează eliberarea de dopamină.

Pe de altă parte, există, de asemenea, mai multe medicamente a căror utilizare a fost aprobată și care, deoarece ele sporește activitatea noradrenergică, ar putea provoca hipervigilie dacă este consumată în doze excesive. Antidepresive cum ar fi IMAO, triciclice sau reboxetină (principalul inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei) sunt exemple bune în acest sens.