Imipramină: utilizările și efectele secundare ale acestui antidepresiv

Primul antidepresiv triciclic din istorie a fost imipramină, care a apărut în 1951. Deși acest și alte triciclice erau cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea depresiei timp de mai multe decenii, acestea au fost treptat înlocuite cu alte medicamente mai eficiente, deși imipramină este încă folosită în anumite tulburări, nu doar cele depresive.

În acest articol vom analiza în detaliu utilizările terapeutice și cele mai importante efecte secundare ale imipraminei . Vom descrie, de asemenea, proprietățile farmacologice esențiale ale acestui medicament și vom explica cazurile în care utilizarea acestuia este contraindicată.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este imipramină?

Imipramină este a medicament antidepresiv din clasa triciclicilor , la care apar, de asemenea, clomipramina, amitriptilina, doxepina, nortriptilina sau desipramina. Imipramină a fost primul dintre aceste medicamente care trebuie dezvoltate; Scopul inițial a fost utilizarea sa ca sedativ în cazurile de schizofrenie și ca antihistaminic.

Antidepresivele triciclice au fost pentru o lungă perioadă de timp tratamentul farmacologic de alegere în cazurile de depresie. Cu toate acestea, în prezent, acestea au fost retrogradate în fundal datorită apariției inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și a altor medicamente cu grade mai mari de specificitate și tolerabilitate.

Efectele imipraminei sunt foarte largi, deci acționează asupra diferiților neurotransmițători; acest lucru explică atât proprietățile sale terapeutice, cât și reacțiile adverse asociate cu utilizarea sa. Acestea sunt relevante în special lor efecte agoniste asupra serotoninei și noradrenalinei , care au loc prin inhibarea recaptării sale.

Deși imipramină a fost comercializată sub diferite denumiri generice, cea mai cunoscută dintre toate este "Tofranil", deoarece această marcă a fost cea care a popularizat produsul și continuă să fie vândută în multe țări astăzi.

Utilizări terapeutice ale acestui medicament

Imipramina, ca toate celelalte medicamente din clasa triciclică, este utilizată în primul rând pentru a trata simptomele spectrului de depresie. Cercetările sugerează că este deosebit de utilă în cazuri în care depresia este asociată cu simptome de tip anxios , în special agitația psihomotorie.

În acest sens, imipramină este prescrisă uneori persoanelor cu tulburări cum ar fi depresia majoră, distimia (depresia cronică și ușoară cu anxietate marcată), tulburarea bipolară, tulburarea de panică și agorafobia. De asemenea, a fost aplicată în cazurile de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, mai bine cunoscută prin abrevierea "ADHD".

De asemenea, este relativ frecventă utilizarea imipraminei în tratamentul enureziei nocturne . Eficacitatea sa în această tulburare se datorează faptului că acest medicament reduce proporția de faze ale somnului cu valuri lente, iar în aceste cazuri episoadele de urinare involuntară au loc în mod normal.

• Ați putea fi interesat de: "Tipurile de antidepresive: caracteristici și efecte"

Reacții adverse și efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse asociate tratamentului cu imipramină includ somnolență, senzații de amețeală, tahicardie, gură uscată , retenție urinară și hipotensiune ortostatică (scădere bruscă a tensiunii arteriale). Există, de asemenea, schimbări în activitatea electrică a creierului, cum ar fi cele legate de somn.

Alte semne care afectează sistemul nervos central și au o frecvență oarecum mai mică sunt anxietatea, agitația, insomnia, coșmarurile, durerile de cap, confuzia sau apariția tremurului, convulsii și alte simptome motorii legate în special de sistemul extrapiramidar.

Imipramină cauzează și altele Efecte secundare de natură fiziologică . Printre acestea se constată modificări cardiovasculare (hipertensiune, palpitații, dizitmii ...), vedere încețoșată, greață, vărsături, creșterea poftei de mâncare, disconfort gastro-intestinal (cum ar fi crampe), constipație, icter și dilatarea pupilară sau mdriază.

Supradozajul cu imipramină sau alte antidepresive triciclice determină apariția vederii încețoșate, a miriaziei, a confuziei, a somnolenței și a ratei cardiace crescute. Doza toxică este mai ușor de atins pentru copii și câteodată moartea poate apărea din cauza stopării cardiace dacă modificările nu sunt rezolvate rapid.

Contraindicații și precauții

Chiar și în comparație cu alte antidepresive triciclice, imipramină are o potență farmacologică foarte puternică.Datorită acestui fapt și a interacțiunii sale cu receptorii multiplelor tipuri de neurotransmițători, utilizarea imipraminei trebuie evitată în numeroase și variate circumstanțe.

Acest medicament este contraindicat persoanelor cu antecedente de boală tulburări cum ar fi alcoolismul, hipertiroidismul, diabetul , glaucom, probleme la rinichi și ficat, epilepsie și, în special, modificări ale sistemului cardiac.

Consumul de imipramină nu este recomandat dacă medicamentele de diferite tipuri sunt luate simultan, inclusiv barbiturice, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), SSRI, litiu, metilfenidat, anticholinergici sau buspironă, medicamentul de alegere. Alegerea pentru tulburarea de anxietate generalizată.

În prezent, utilizarea imipraminei este descurajat într-o oarecare măsură datorită profilului său farmacologic , dificil de tolerabil pentru mulți oameni și foarte nespecific în ceea ce privește efectele sale asupra neurotransmițătorilor relevanți. Totuși, trebuie să ținem seama de faptul că ISRS și alte antidepresive moderne cauzează, de asemenea, reacții adverse importante.