Iproniazidă: utilizările și efectele secundare ale acestui medicament psihofarmaceutic

Depresia este o problemă de sănătate mintală care a însoțit ființa umană de-a lungul istoriei. Deja în Grecia antică sa vorbit despre melancolie ca o boală cu caracteristici similare cu cele pe care le-am considera astăzi depresia, cu o dispoziție tristă și anhedonică. De asemenea, fiind în prezent una dintre cele mai răspândite tulburări la nivel mondial, căutarea unui tratament eficient a generat un mare interes în timp și a devenit o nevoie din ce în ce mai acută.

Există diferite metode utilizate pentru a trata această afecțiune, inclusiv psihofarmacologie. Unul dintre primele medicamente care au fost găsite și sintetizate a fost iproniazida , pe care o vom discuta pe parcursul acestui articol.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Iproniazidă: primul IMAO

Iproniazida este un medicament psihotropic clasificat ca un antidepresiv care are, de asemenea, o mare importanță la nivelul istoric. Și este unul dintre primele antidepresive sintetizate, împreună cu substanțe precum imipramină.

Descoperirea lui a fost de fapt ocazională, de serendipitate , dat fiind că sinteza sa vizează găsirea unui medicament care ar fi eficient împotriva tuberculozei. În studiile efectuate la pacienții cu tuberculoză sa observat că a avut un efect de creștere a stării de spirit, ceva care în timp ar fi analizat și aplicat populației cu tulburări depresive (în special, utilizarea sa va fi aprobată în 1958).

Acest medicament face parte din grupul de inhibitori ai monoaminooxidazei sau MAOI, care afectează sistemul nervos prin blocarea metabolismului anumitor neurotransmițători. Iproniazida este într-adevărprimul dintre MAI comercializați si a fost, impreuna cu alte substante derivate din acesta, unul dintre tratamentele de alegere pentru pacientii cu depresie. Acțiunea sa are loc într-o manieră nespecifică și ireversibilă, efectele acesteia fiind continuate timp de cel puțin cincisprezece zile.

La nivelul efectelor, aplicarea acestuia generează o creștere a stării de spirit și a activării, fiind eficientă în tratamentul simptomatologiei depresive și în scăderea inactivității și pasivității celor care o utilizează.

Cu toate acestea, observarea existenței unor efecte secundare puternice care pun în pericol sănătatea celor care au consumat, printre care probleme grave ale ficatului și promovarea tensiunii arteriale ridicate la niveluri periculoase și generarea de noi medicamente care nu prezintă riscuri atât de mari au însemnat că IMAO și, în special, cele primare sau clasice sunt deplasate și utilizate numai atunci când alte medicamente nu reușesc. În cazul iproniazidei în cauză, în prezent a încetat să fie comercializată, deoarece are un mare pericol în ceea ce privește nivelul de toxicitate, putând fi găsit numai în unele țări.

• Poate vă interesează: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Mecanism de acțiune

Iproniazida este, așa cum am spus, un inhibitor de monoaminooxidază sau un tip ireversibil de tip ireversibil non-selectiv. Ca IMAO își exercită efectele la nivelul creierului prin inhibarea unei enzime, MAO, a cărei funcție principală este de a degrada monoaminele prin oxidare pentru a elimina excesul de neurotransmițători generați de neuronii monoaminergici (care sunt cele care generează dopamină, noradrenalină și serotonină) în spațiul sinaptic, precum și tiramină.

Astfel, inhibarea monoaminooxidazei nu ar produce distrugerea numită de monoamine, astfel încât nivelele serotoninei, noradrenalinei și dopaminei să crească în creier. Acțiunea iproniazidei ar fi în esență de tip agonist în ceea ce privește monoaminele, favorizând acțiunea sa. Aceasta va genera o ameliorare a simptomatologiei depresive prin creșterea neurotransmițătorilor care, în depresia majoră, sunt diminuate.

Trebuie avut în vedere că există două tipuri de monoaminooxidază: MAO A și MAO B. Primul este legat și este responsabil pentru metabolizarea și distrugerea excesului de noradrenalină, serotonină și tiramină, primele două fiind substanțele cele mai legate de depresie. MAO B face același lucru cu dopamina, influențând, de asemenea, același lucru ca și cel precedent în tiramină.

Faptul că este considerat ireversibil și neselectiv implică faptul că iproniazide acționează asupra tuturor tipurilor de MAO, astfel încât nu este doar faptul că monoaminooxidaza este redusă, dar este complet distrusă din creierul nostru până când se întoarce să sintetizeze mai mult (ceva care poate dura aproximativ cincisprezece zile). Dar adevărul este că enzima în cauză este utilă creierului, iar creșterea neurotransmițătorilor pe care îi generează (în special în cazul tiraminei și noradrenalinei) poate avea efecte periculoase asupra sănătății.

Indicații principale

Iproniazida este un medicament care nu este comercializat în prezent din cauza nivelului ridicat de risc implicat la nivelul toxicității la nivelul ficatului și a existenței unor medicamente mult mai sigure cu mai puține efecte secundare.

Cu toate acestea, Principala indicație pentru acest medicament a fost în cazurile de depresie majoră , fiind eficace în tratamentul simptomelor la nivelul stării de spirit (care a contribuit la creșterea) și anhedonia și senzația de oboseală. De asemenea, a fost, de asemenea, folosit ocazional pentru scopul pentru care a fost inițial gândit: tratamentul tuberculozei.

Efecte secundare, contraindicații și riscuri

Iproniazida este un medicament care are o mare utilitate în tratamentul simptomelor depresive, dar, după cum am spus, a fost retras din piață datorită nivelului ridicat de risc și efectelor secundare pe care le are. În acest sens, unele dintre cele mai cunoscute efecte secundare ale iproniazidei, pe care le împărtășește efectiv cu alte IMAOS, sunt următoarele.

În primul rând și unul dintre principalele motive pentru retragerea sa nivelul ridicat de toxicitate pe care îl poate avea acest medicament pentru ficat . De asemenea, o altă posibilă efecte secundare care prezintă cel mai mare risc este apariția unor crize hipertensive severe, datorită interacțiunii lor cu un număr mare de alimente bogate în proteine, care pot contribui chiar și la apariția unor accidente vasculare cerebrale sau a unor probleme cardiace. vascular cu potențial mortal.

De asemenea, poate provoca probleme renale. Alte simptome mai puțin grave sunt apariția insomniei, creșterea în greutate și dificultăți sau incapacitatea de a atinge orgasmul, ejacularea întârziată sau scăderea libidoului.

Toate acestea înseamnă că există anumite tipuri de populație care au contraindicat total acest medicament. În acest sens, toți acei oameni care suferă de un anumit tip de patologie sau leziuni hepatice, precum și cei cu boli de inimă sau probleme renale, ies în evidență. Oamenii care au nevoie de o dieta hiperproteica au de asemenea contraindicatii . Persoanele cu diabet și celiac nu trebuie să ia nici acest medicament. Iproniazida și alți IMAO au un nivel ridicat de interacțiune cu alte medicamente, utilizarea sa fiind contraindicată altor antidepresive și altor medicamente.

Referințe bibliografice:

• Manzanares, J. și Pita, E. (1992), Medicamente antidepresive. Rev. Asoc.Esp.Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. și Álamo, C. (2007). Istoria psihofarmacologiei. Revoluția psihofarmacologică: privind descoperirea și dezvoltarea drogurilor psihotrope. Volumul II. Madrid. Editorial Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editura Medicală Panamericana.