Levodopa: utilizările și efectele secundare ale acestui medicament
Dopamina este unul dintre cei mai cunoscuți neurotransmițători și unul dintre cei mai importanți în reglementarea comportamentului nostru. Ea influențează aspecte la fel de importante precum percepția satisfacției și plăcerii, precum și mișcarea, memoria și motivația. Este un hormon care este sintetizat în diferite zone ale corpului, una dintre cele mai cunoscute fiind substantia nigra și legătura sa cu ganglionii bazali și neuronii din calea mezocortică.
Cu toate acestea, există numeroase tulburări și probleme care îi determină să nu se sintetizeze la fel de mult, ar fi necesar să se folosească mecanisme externe, cum ar fi drogurile, pentru a crește nivelul lor. Unul dintre aceste medicamente, adesea folosit, este levodopa . În acest articol vom vorbi despre el.
- Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"
Levodopa: ce este?
Levodopa sau L-dopa este un medicament sau un medicament psihofarmaceutic care a fost izolat din dopa, precursorul metabolic al dopaminei, care, la rândul său, derivă din tirozină (precum restul de catecolamine, inclusiv noradrenalina) datorită enzimei tirozin hidroxilază.
Este o catecolamină care face parte din organism, fiind sintetizată de ea în timp ce este adăugată și din afară din dietă. Acesta este de obicei realizat direct din dietă. În interiorul corpului este degradat de enzima monoaminooxidază sau MAOI , care permite reglarea sintezei și nivelurilor sale.
Folosit extern ca medicament, ne permite să ne ocupăm de absența dopaminei la nivelul cerebral, prin faptul că putem traversa bariera hemato-encefalică (spre deosebire de dopamina însăși) și de a se degrada și transforma în dopamină datorită enzimei decarboxilase. Acest lucru permite tratarea problemelor derivate din deficitul ultimului neurotransmițător , așa cum se întâmplă cu multe modificări ale caracterului motor.
Mecanism de acțiune
Levodopa funcționează ca tratament pentru probleme cum ar fi Parkinson datorită performanței sale asupra sistemului nervos. Bariera hemato-encefalică nu permite intrarea externă a dopaminei în creier. Cu toate acestea, levodopa, precursorul său imediat, nu are această capacitate. Acest medicament va fi transformat ulterior în dopamină în striatum al ganglionilor bazali datorită decarboxilării produse de neuronii dopaminergici, cu care în cele din urmă se va ajunge la creșterea nivelelor de dopamină în encefal.
Levodopa se aplică în asociere cu inhibitori ai acțiunii periferice, cum ar fi carbidopa , care permite ca levodopa să nu se degradeze în trecerea prin tractul digestiv și să intre în sistemul nervos central în mod corespunzător.
Tulburări în care este utilizat
Levodopa ca medicament este adesea folosită în diferite tulburări și în situații diferite și complicații medicale care derivă din lipsa de dopamină în unele regiuni ale creierului. Printre principalele sale utilizări medicale se numără următoarele.
Parkinson
Tulburarea principală și cea mai cunoscută în care Levodopa este utilizată ca medicament este în boala Parkinson. Această tulburare se caracterizează printr-o degenerare a substanței nigra și în ganglionii bazali produsă de un deficit în sinteza dopaminei. Tremururile parkinsoniene cunoscute apar în situații de repaus, încetinire motorie și probleme posturale și de mișcare, precum și inexpresivitate facială.
Tratamentul farmacologic cu Levodopa este unul dintre cele mai frecvente, generând o creștere a nivelurilor de dopamină din creier . Este medicamentul de alegere și produce o ameliorare semnificativă a simptomelor (de exemplu, elimină slăbiciunea și lipsa de mișcare și, în unele cazuri, reduce tremurul).
Sindroame parkinsonice datorate encefalitei sau arteriosclerozei cerebrale
Inflamația creierului sau a encefalitei poate provoca modificări ale nucleelor creierului care reglementează transmisia dopaminergică, mișcarea și calea nigrostriatală. Utilizarea levodopa este indicată în aceste cazuri.
Consumul neuroleptic
Una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale neurolepticelor sau antipsihoticelor, în special tipice sau de prima generație, este prezența unor simptome extrapiramidale, cum ar fi acatizie sau tremor . Aceasta se produce prin blocarea receptorilor de dopamină în calea nigrostriatală (deși obiectivul neuroleptice tipice este calea mezolimbică, acțiunea sa este nespecifică și, de asemenea, ajunge la alte căi nervoase).
Acesta este motivul pentru care este frecvent să se utilizeze medicamente antiparkinson, printre alte substanțe levodopa (uneori amestecate cu alte substanțe, cum ar fi carbidopa), pentru a reduce aceste simptome.
- Ați putea fi interesat: "Simptome extrapiramidale: tipuri, cauze și tratament"
Otrăvire: monoxid de carbon sau mangan
O altă indicație a levodopei este folosirea terapeutică pentru a trata daunele cauzate sistemului nervos prin otrăvire cu mangan sau cu monoxid de carbon .
Efecte secundare ale levodopa
Ca și în cazul tuturor medicamentelor psihotrope, consumul de levodopa poate avea efecte secundare mai mult sau mai puțin grave. Cu toate acestea, ne confruntăm, de obicei, cu disconfort ușor și, în multe cazuri, temporar. Cel mai probabil sunt tipice pentru multe alte medicamente: greață, vărsături, apetit scăzut, tremor și contracții nervoase , vederea încețoșată, întunecarea urinei, insomnia sau sedarea, oboseala și agitația sau agitația.
Pot apărea și modificări comportamentale, cum ar fi hipersexualitatea, și pot apărea idei paranoice și pot apărea simptome depresive. De asemenea, pot apărea edeme, probleme urinare (exces sau deficit), slăbiciune, dureri de cap sau amorțeală.
În plus, trebuie să ținem cont de faptul că pot apărea probleme mai grave care necesită atenție imediată, cum ar fi convulsii, diaree persistentă, aritmii, idei suicidare sau reacții alergice.
Contraindicații și precauții
Pe lângă simptomele secundare, trebuie să ținem cont de faptul că nu este întotdeauna recomandat să utilizați acest medicament. Printre contraindicațiile sale multiple se numără în principal acele cazuri în care este suferit un melanom malign (deoarece acesta poate activa tumoarea și poate agrava aceasta). de asemenea utilizarea în comun a acestui medicament și a inhibitorilor de MAO ar trebui evitată , medicamente împotriva hipertensiunii arteriale, anestezice (pot genera aritmii) sau anticonvcolvulsvos sau transkulizante (efectul este redus).
În cele din urmă, pacienții cu glaucom, minori, gravide, subiecți cu psihoză (cu excepția cazului în care sunt aplicați ca antiparkinson înaintea consumării de neuroleptice) sau a problemelor cardiace nu ar trebui să le consumeze sau, dacă este necesar, să consulte cu medicul ce măsuri de precauție .
