Levomilnacipran: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Martie 30, 2024

Medicamentele psihotrope, cum ar fi escitalopramul, olanzapina sau diazepamul, sunt relativ bine cunoscute populației, fie prin acest nume, fie prin mărcile lor diferite. Acestea sunt medicamente diferite care tratează diverse tulburări și modificări.

Dar chiar dacă acestea sunt unele dintre cele mai cunoscute, acestea nu sunt singurele: noi medicamente s-au dezvoltat continuu, care combate simptomele diferitelor tulburări mentale. Una dintre ele, creată și utilizată în tratamentul depresiei, este levomilnacipranul .

Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Levomilnacipranul: tipul de substanță

Levomilnacipranul este un antidepresiv relativ recent , fiind sintetizat și aprobat în 2013. Această substanță este enantiomerul milnacipranului (ceva asemănător imaginii oglindă sau reflexia într-o oglindă la nivelul organizării moleculare, fiind ușor de comparat cu diferențele dintre mâinile stângi și drepte, care ele au aceeași formă, dar orientare diferită), moleculele lor fiind rotite în stânga.

Această substanță este un antidepresiv foarte eficient care este parte din SNRI sau inhibitori specifici de reabsorbție a serotoninei și noradrenalinei . Se luptă cu simptomele tipice ale depresiei, cum ar fi anhedonia și starea de spirit tristă, dar se caracterizează în special prin producerea unei îmbunătățiri majore în motivația și simptomele cognitive.

Astfel, contribuie la îmbunătățirea concentrației și a nivelului de energie, ceea ce face ca apatia și pasivitatea tipice multor subiecți care suferă de tulburări depresive să fie dificilă. Dimpotrivă, multe alte medicamente psihotrope nu par să genereze modificări relevante în ceea ce privește ponderea celor care o iau.

Articol asociat: "Medicamente psihotrope: medicamente care acționează asupra creierului"

Mecanism de acțiune

După cum sa menționat mai sus, levomilnacipranul este un inhibitor specific al recaptării serotoninei și norepinefrinei sau SNRI. Aceasta implică faptul că acțiunea sa principală la nivel neuronal este ca un agonist al serotoninei și noradrenalinei, crescându-i nivelul prin împiedicarea reabsorbției acestor neurotransmițători de către neuronul care le-a emis și prin creșterea timpului în care acestea rămân accesibile în spațiul sinaptic.

În plus, mecanismul de acțiune al levomilnacipranului are o caracteristică remarcabilă: spre deosebire de cele mai multe antidepresive, care se concentrează pe serotonină și pot afecta secundar sau pot să nu afecteze în mod secundar sau mai puțin la alte neurotransmițători, levomilnacipranul are un efect mult mai mare asupra noradrenalinei decât asupra serotoninei (aproximativ într-un raport 2: 1, adică dublu). Această acțiune este ceea ce ar genera o îmbunătățire la nivelul energiei, motivației și capacității de concentrare, făcând dificilă pasivitatea care apare de obicei în depresie.

Articol asociat: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

În ce cazuri este utilizat?

Levomilnacepranul este un antidepresiv al cărui principală indicație este tratamentul depresiei majore , fiind în această tulburare deosebit de eficientă în reducerea simptomelor emoționale și cognitive. Este deosebit de util pentru acele cazuri în care există disfuncții și scăderea socializării și reticenței și demotivării.

În prezent, alte utilizări nu au fost aprobate, deși este admis că poate fi eficient și în alte probleme. De exemplu, poate fi utilă cercetarea eficacității sale în cazurile de fobie socială și oboseală cronică, precum și unele tulburări de anxietate. În unele cazuri, acesta a fost utilizat la subiecții cu tulburare bipolară care îmbunătățesc situația subiecților aflați în faza depresivă, deși există riscul de exacerbare a fazelor maniacale (cu ceea ce nu este recomandat în aceste cazuri sau cel puțin necesită mai multă cercetare pentru restul).

Totuși, în ciuda faptului că medicamentul din care este derivat, milnacepranul, este utilizat în tratamentul fibromialgiei, levomilnacepranul nu are o astfel de indicație.

Efecte secundare

Deși este foarte util în tratamentul depresiei, consumul de levomilnacipran are o serie de posibile efecte secundare indezirabili.

În general, aceste efecte secundare includ, de obicei, grețuri, vărsături, transpirații, cefalee, tahicardie sau iritabilitate. Probleme urinare, cum ar fi dificultăți cu urinarea, simptome tipice ale frigului obișnuit și uneori disfuncție erectilă (deși nu sunt obișnuite) sau dificultăți în ejaculare sunt de asemenea comune. Pot apărea hiper sau hipotensiune arterială, tulburări vizuale sau slăbiciune, insomnie și durere testiculară.

Într-un mod mult mai serios, Unul dintre cele mai relevante simptome secundare este apariția posibilă sau creșterea ideii suicidare , mai ales în primele momente și dacă este o primă utilizare a antidepresivelor.

De asemenea, pot apărea halucinații și convulsii. În cele din urmă, deși se întâmplă rar și, în general, datorită interacțiunii acestui medicament cu alte antidepresive sau medicamente, unul dintre cele mai grave riscuri este apariția posibilă a unui sindrom serotoninergic.

Acest sindrom este o afecțiune gravă în care poate apărea febră, convulsii, modificări ale conștiinței care pot duce la comă și chiar moarte, ceea ce face deosebit de important să se monitorizeze doza medicamentului.

Contraindicații

Levomilnaviran este un medicament util, dar pentru unii oameni ar putea fi un risc, de aceea este, în unele cazuri, contraindicat.

Ei trebuie să aibă grijă deosebită și să întrebe dacă pot să ia sau nu acele persoane care prezintă boli cardiace, hipertensiune arterială, glaucom, boli hepatice sau renale , probleme urinare cum ar fi obstrucții, convulsii, hemofilie sau probleme de coagulare sau niveluri scăzute de sodiu în organism.

Consumul de levomilnaviran trebuie evitat dacă suferiți de alergii la acest medicament sau dacă luați o altă substanță antidepresivă, în special în cazul antidepresivelor cu MAOID , din cauza riscului de sindrom serotoninergic. În același mod, nu trebuie amestecat cu alcool sau alte medicamente. De asemenea, trebuie să avem grijă deosebită pentru a evita introducerea albastru de metilen, colorant utilizat în unele teste medicale și ca antiseptic în operații chirurgicale.

Persoanele cu antecedente de tentative de sinucidere nu ar trebui, de asemenea, să utilizeze acest medicament, deoarece ideea suicidară se poate agrava. În ceea ce privește femeile însărcinate și care alăptează , de asemenea, acest medicament este contraindicat. Utilizarea acestui medicament la pacienții cu alte tulburări psihice, cum ar fi tulburarea bipolară, trebuie discutată împreună cu medicul.

Referințe bibliografice:

Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnaviran pentru tratamentul tulburării depresive majore: o revizuire. Boala neuropsihiatrică și tratamentul, 11: 125-135.
Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). O revizuire a eficacității, siguranței și tolerabilității clinice a antidepresivelor vilazodonă, levomilnacipran și vortioxetină. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.