Mirtazapină: efecte și utilizări ale acestui medicament antidepresiv
Depresia majoră este una dintre cele mai cunoscute și comune probleme mentale din lume. Nivelul înalt de suferință și suferință generat de această tulburare și prevalența ei ridicată au dus la apariția numeroaselor modalități de tratare a acesteia pe parcursul istoriei.
În prezent, avem o gamă largă de posibilități, una dintre cele mai comune strategii fiind utilizarea combinată a psihoterapiei și psihofarmacologiei. În ceea ce privește acesta din urmă, a generat diferite substanțe pentru combaterea simptomelor depresive, dintre care unul este mirtazapina .
- Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"
Mirtazapină: cum este acest medicament?
Mirtazapina este o substanță cu proprietăți psihoactive utile în combaterea simptomatologiei depresive, fiind parte a grupului de antidepresive .
Este un medicament relativ recent, un compus piperazan-azepinic analog cu mianserin, care are o structură tetraciclică și care acționează ca agonist al noradrenalinei și serotoninei , crescând nivelul lor la nivelul creierului. Astfel, în cadrul antidepresivelor este clasificat ca noradrenergic și antidepresiv serotoninergic specific sau NaSSa.
Mirtazapina este un medicament a cărui eficacitate este ridicată și la un nivel similar cu cel al altor antidepresive, cum ar fi SSRI, care aparent acționează cu o viteză similară sau ușor mai mare decât acestea și având relativ puține efecte secundare (simptome sexuale și / sau gastro-intestinale mai puțin probabile). De fapt, în tratamentul depresiei, unele studii par să indice că mirtazapina are un efect mai mare decât SSRI după un tratament de șase până la doisprezece săptămâni
Acest medicament este administrat de obicei prin el însuși, deși în unele cazuri, depresia severă poate fi combinată cu alte medicamente, cum ar fi venlafaxina, în ceea ce este cunoscut sub numele de California Rocket Fuel pentru a spori efectele antidepresive, demonstrând o mai mare eficacitate decât unii IMAO și o rată mai bună de răspuns și raportare.
- Poate că sunteți interesat de: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"
Mecanism de acțiune
Principalul mecanism de acțiune al mirtazapinei se datorează acțiunii sale asupra receptorilor noradrenalinei și serotoninei din sistemul nervos, acționând ca agonist al acestor hormoni.
Această acțiune nu se datorează inhibării recaptării neurotransmițătorilor menționați, ci este efectuată prin antagonizarea receptorilor postsynaptici ai serotoninei 5-HT2 și 5-HT3 împreună cu cei ai receptorilor presinaptici alfa 2. Aceasta generează că eliberarea de serotonină și noradrenalină este crescută, deși nu modifică foarte mult reabsorbția acesteia.
În plus, trebuie să ținem cont și de asta are un efect antihistaminic , care poate genera efecte secundare nedorite prin blocarea și antagonizarea histaminei. Într-o măsură mult mai mică, dar care totuși trebuie luată în considerare, sa constatat că mirtazapina are și efecte anticolinergice ușoare, care afectează sinteza și transmiterea acetilcolinei.
Aplicații ale acestui antidepresiv
Mirtazapina Indicația sa principală este depresia majoră aprobată , în care este eficientă și pare să acționeze mai repede decât în comparație cu alte antidepresive, cum ar fi SSRI.
Cu toate acestea, deși nu este indicat pentru alte tulburări, s-au efectuat diferite teste în alte situații mentale și chiar în probleme medicale în care mirtazapina pare să aibă un anumit nivel de eficacitate. De exemplu, Sa dovedit eficient în tratamentul tulburărilor de anxietate . De asemenea, în tulburarea de stres post-traumatic și în tulburarea obsesiv-compulsivă.
La un nivel mai fiziologic, deși sedarea și creșterea în greutate sunt simptome secundare care sunt aparent nedorite, ele pot fi câteodată un avantaj la unii pacienți. Așa se întâmplă, de exemplu, cu pacienții în vârstă avansată sau cu probleme de anxietate, cu pierdere în greutate sau insomnie . Ar fi, de asemenea, aplicabil la pacienții cu anorexie nervoasă. Acțiunea antihistaminică ar putea acționa pentru ameliorarea simptomelor de mâncărime și dureri de cap.
- S-ar putea să vă interesați: "Depresia majoră: simptome, cauze și tratament"
Reacții adverse și contraindicații
Mirtazapina este un medicament foarte util în tratamentul depresiei și a altor probleme, dar acțiunea sa la nivelul creierului poate genera efecte secundare nedorite pentru cei care o consumă.
Printre aceste reacții adverse, cele mai frecvente sunt sedarea și creșterea în greutate. care pot genera efectele lor antihistaminice. Este, de asemenea, obișnuită generarea de amețeală și greață, precum și alte probleme cum ar fi constipația sau uscăciunea.Nu este ciudat nici că generează o scădere a tensiunii arteriale. Mai puțin frecvente sunt edemele facial, vertijul și creșterea colesterolului și a trigliceridelor, precum și poliuria, agitația sau anxietatea. De asemenea, poate genera hiper sau hipokinezie. În cele din urmă, deși este puțin probabil, există riscul de agranulocitoză, deshidratare, convulsii, probleme sexuale, halucinații, episoade maniacale și depersonalizare.
Principalele contraindicații ale acestui medicament psihotropic se regăsesc în acele cazuri în care potențialii utilizatori suferă de probleme cardiace (mai ales dacă au suferit recent un atac de cord), ficat sau rinichi. Nici pacienții cu epilepsie, glaucom sau diabet zaharat nu ar trebui să o utilizeze . Pacienții cu probleme urinare sau cu tulburări psihice, cum ar fi tulburarea bipolară sau tulburările psihotice, au contraindicat. Nu este recomandată nici utilizarea acestuia în timpul sarcinii sau alăptării.
De asemenea, deși este uneori utilizat în combinație cu venlafaxină, consumul său este contraindicat altor medicamente psihotrope, combinația cu antidepresive MAOI fiind deosebit de periculoasă. poate duce la un sindrom serotoninergic care poate duce la arest cardiorespirator, hipertermie, convulsii, comă sau chiar moarte. Nici nu trebuie combinat cu alcool sau alte medicamente.
- Articol asociat: "Sindromul serotonin: cauze, simptome și tratament"
Referințe bibliografice
- Din Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Utilizarea mirtazapinei în tulburarea de panică. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapină. Revizuirea utilizării sale în depresie majoră. Drugs, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapină față de alți agenți antidepresivi pentru depresie. Baza de date Cochrane de recenzări sistematice, 12.
