Scleroza multiplă: tipuri, simptome și posibile cauze
Sistemul nostru nervos transmite cantități mari de informații pe tot corpul , permițându-ne să gândim și să avem abilități și abilități fizice, cognitive și emoționale. De asemenea, direcționează și continuă să funcționeze diferitele organe și sisteme ale corpului nostru.
Pentru toate acestea, neuronii care fac parte din sistemul nervos se conectează unul la celălalt, formând structuri, tractate și nervi, care sunt proiectate pentru restul corpului. Dar informațiile pe care le transporta trebuie să-și atingă scopul cât mai repede posibil, având în vedere necesitatea de a coordona acțiunile sau de a reacționa în timp la stimulii mediului. Realizarea acestei viteze este posibilă datorită unei substanțe numite mielină, o substanță care permite accelerarea impulsului nervos.
Această transmitere a informațiilor ne permite și noi. Cu toate acestea, există unele probleme și boli care determină faptul că mielina nu acționează corect sau că este distrusă, determinând o încetinire a transmiterii impulsurilor, poate duce la probleme grave în funcționarea vitală a persoanei. Una dintre cele mai frecvente tulburări de acest tip este scleroza multiplă .
Ce este scleroza multiplă?
Scleroza multiplă este o boală cronică, progresivă și incurabilă în prezent în care apare o demielinizare progresivă a sistemului nervos. Această demielinizare este cauzată de performanța sistemului imunitar, care atacă mielina prezentă în neuroni și provoacă distrugerea lor.
Cicaturile mici sunt de asemenea generate sub formă de plăci întărite, ceea ce face ca trecerea stimulului nervos să fie dificilă. Pierderea mielinei, împreună cu prezența plăcilor cicatrizate, determină ca informațiile transmise de fibrele nervoase să dureze mai mult timp pentru a ajunge la destinația lor la un nivel neuronal, provocând mari dificultăți pentru cei care suferă de aceasta.
Simptomele bolii
Simptomele acestei tulburări vor depinde de zonele care sunt demielinizate, dar, în general, este obișnuit pentru cei care suferă de oboseală, slăbiciune musculară, incoordonare, probleme de vedere, durere și / sau tensiune musculară.
Deși inițial sa crezut că a fost o boală care a cauzat numai simptome fizice, sa constatat că pe tot parcursul bolii există și o tulburare intelectuală, cu deteriorarea frecventă a zonei frontale și, prin urmare, a funcțiilor executive și cognitive.
Scleroza multiplă este o tulburare care apare sub formă de focare , recuperări parțiale care apar de obicei odată ce epidemia dispare. Acest lucru se datorează faptului că, deși mielina este distrusă de sistemul imunitar și oligodendrocitele care o produc nu sunt capabile să o regenerați, organismul trimite celule stem celule deteriorate, care în timp devin noi oligodendrocite și generează mielină nouă.
Acest nou mielin nu este la fel de eficient sau rezistent ca originalul datorită prezenței daunelor la axon, astfel încât atacurile ulterioare ale sistemului imunitar să slăbească conexiunile și recuperarea ulterioară va fi mai mică, ducând la o durată lungă degenerare progresivă.
cauze
Așa cum am spus mai devreme, scleroza multiplă este o boală autoimună , că prin atacul și eliminarea mielinei axonilor neuronali provoacă o serie întreagă de efecte derivate din transmiterea necorespunzătoare a impulsului nervos. Deci, mecanismele prin care acționează sunt deja în corpul nostru. Cu toate acestea, cauzele acestui atac rămân necunoscute astăzi, fără a exista un motiv clar pentru a explica această afectare.
Unele dintre cele mai acceptate teorii indică faptul că cei care suferă de scleroză multiplă au o vulnerabilitate genetică care, înainte de sosirea unui anumit tip de stimul al mediului, ca o infecție, determină ca sistemul imunitar să reacționeze în peretele vaselor de sânge care irigă creierul, bariera hemato-encefalică și atacă mielina neuronilor.
Tipuri de scleroză multiplă
După cum sa indicat, scleroza multiplă este o boală care apare sub forma unor focare. Dar aceste focare nu apar intotdeauna in acelasi fel sau cu aceeasi intensitate si pot exista diferite cursuri ale tulburarii. Pe baza cursului pe care îl luați, poate fi considerată existența diferitelor subtipuri ale acestei boli .
1. Scleroză multiplă recurent-remisivă
Cea mai frecventă subtip și curs , în această modalitate de scleroză multiplă apariția unor focare simptomatice neprevăzute și neprevăzute, care, odată cu trecerea timpului, dispar, având atât remisie cât și recuperare simptomatică. Această recuperare între focare poate fi parțială sau chiar completă. Simptomele nu se agravează în perioadele intermediare.
2. Scleroza multiplă progresivă primară
Unul dintre tipurile cele mai puțin frecvente, în acest subtip de scleroză, nu poate identifica focarele specifice , dar progresiv veți vedea simptome care se înrăutățează puțin câte puțin. În acest caz nu există perioade de remitere sau de recuperare (sau cel puțin nu de mare importanță). Cu toate acestea, în unele ocazii se poate parca.
3. Scleroza multiplă progresivă secundară
Ca și în forma recurentă-remisivă, în acest tip de scleroză multiplă există diferite focare neașteptate și imprevizibilă. Cu toate acestea, în perioadele în care focarul a încetat, gradul de invaliditate al pacientului nu se îmbunătățește, însă se poate observa o înrăutățire, fiind progresivă.
4. Scleroza multiplă progresivă sau recurentă progresivă
Ca și în forma primară progresivă, în acest subtip tipic există o înrăutățire progresivă și fără perioade de remisiune, cu diferența că, în acest caz, focarele de beton sunt recunoscute.
5. Scleroza multiplă benignă
Uneori identificate cu scleroză recurentă-remisivă, acest tip de scleroză multiplă își poartă numele deoarece, în ciuda prezenței unor focare, recuperarea pacientului de la ele este dată complet , având simptome mai blânde și care se pare că nu se agravează în timp. Incapacitatea pe care o provoacă este foarte mică.
În căutarea unui tratament
Deși, în prezent, scleroza multiplă nu are nici un tratament, există un număr mare de tratamente farmacologice care pot servi la ameliorarea și întârzierea progresiei bolii . De asemenea, simptomele pot fi controlate, pot reduce severitatea acestora și pot ajuta pacientul să-și mențină calitatea vieții.
Unele dintre medicamentele utilizate includ corticosteroizi atunci când vine vorba de reducerea severității focarelor, analgezice în caz de durere sau imunosupresoare pentru a modifica cursul bolii și pentru a reduce nivelul de deteriorare.
medicamente
Dar, în timp ce aceste tratamente nu vindecă boala, cercetarea și progresul se fac încă în căutarea unui tratament pentru scleroza multiplă. Unele dintre cele mai recente cercetări au venit pentru a testa și a efectua teste cu un medicament numit Ocrelizumab, care sa dovedit a întârzia progresia simptomelor în stadiile incipiente ale tulburării.
Deși problema în sine este neurologică și, prin urmare, este tratată din medicină, dificultățile cauzate de scleroza multiplă cauzează adesea dificultăți și probleme care afectează psihicul celor care suferă. Este frecvent faptul că, înainte de detectarea bolii, pacienții suferă procese de doliu înainte de pierderea progresivă a facultăților și chiar că suferă de episoade depresive.
Prin urmare, poate fi util să lucrăm și din perspectivă psihologică, să creștem nivelul expresiei emoționale a pacientului în ceea ce privește situația și să lucrăm la el, precum și să vedem situația într-un mod realist și să evităm evitarea comportamentului, izolarea sau comportamente auto-distructive.
Terapia ocupationala
În mod specific, sa demonstrat că este util să se folosească terapia ocupațională atunci când crește autonomia precum și nivelul de activitate al pacientului și participarea la grupurile de sprijin ca o metodă de exprimare și împărtășire a sentimentelor și a punctelor de vedere în ceea ce privește boala, consecințele acesteia și căile de a face față vieții cu alte persoane cu scleroză multiplă. Aceasta este una dintre cele mai eficiente terapii atunci când vine vorba de atenuarea impactului psihologic al simptomelor.
Suportul familial și social este esențial în cazurile de scleroză multiplă, deoarece face posibilă abordarea zilnică și face ca subiectul să vadă că nu este singur sau neajutorat. Utilizarea dispozitivelor precum scaunele cu rotile și barele poate, de asemenea, ajuta pacientul să mențină o anumită autonomie pentru o perioadă mai lungă de timp, pe lângă reducerea nivelului de invaliditate cauzat de boală.
Referințe bibliografice:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. și García, A. (2011). Manifestări clinice, istoric natural, prognostic și complicații ale sclerozei multiple. Medicina; 10 (75): 5079-86
- Compston, A.; Coles, A. (2008). Scleroza multiplă Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- Organizația Mondială a Sănătății (2006) Tulburări neurologice. Provocări pentru sănătatea publică. OMS. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Managementul sclerozei multiple: o prezentare generală. Dis Mon, 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Scleroza multiplă In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Reabilitarea neurologică a lui Umphred. Al șaselea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: chap 19.
