Nortriptilina (antidepresiv): utilizări și efecte secundare

Progresele în cercetarea farmacologică fac posibilă crearea de medicamente mai eficiente și, în plus, cu mai puține efecte secundare. Ceea ce facilitează mult mai mult tratamentul și intervenția tuturor tipurilor de afecțiuni, inclusiv alterări sau tulburări psihice.

Acesta este cazul nortriptilinei, un antidepresiv triciclic a doua generație care, spre deosebire de predecesorii săi de primă generație, cum ar fi amitriptilina. Ea are considerabil mai puține efecte secundare sau efecte secundare nedorite.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este nortriptilina?

Nortriptilina este un medicament antidepresiv comercializat sub numele de Pamelor și Aventil , deși acesta din urmă nu mai este disponibil pe piață. Acest antedrepreviso, care este catalogat în categoria antidepresivelor triciclice, a fost lansat pe piață în 1963 pentru tratamentul depresiei.

Cu toate acestea, nortriptilina are alte utilizări autorizate, în plus față de depresia clinică, printre care enurezisul nocturn, durerea cronică, migrenă și labilitatea afectivă în unele tulburări neurologice.

La nivel chimic, nortriptilina este considerată un antidepresiv triciclic de a doua generație, deoarece este principalul metabolit activ al amitriptilinei , un agent antidepresiv triciclic de primă generație.

În mod specific, este metabolitul N-desmetil al amitriptilinei și, așa cum este, mecanismul său de acțiune constă în inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei , care îmbunătățește conexiunile sinaptice care sunt realizate prin intermediul acestor neurotransmițători.

Principala diferență dintre nortriptilină și predecesorul său, amitriptilina, este că primul inhibă preferențial reabsorbția norepinefrinei asupra serotoninei, în timp ce amitriptilina acționează în mod opus.

Ca o consecință, nortriptilina are mai puține efecte secundare anticolinergice cum ar fi gura uscată, constipație și vedere încețoșată. Ea are, de asemenea, mai puține efecte asociate cu antihistaminice (sedare și creștere în greutate, hipotensiune arterială ortostatică) și cardiotoxice (toxice care interferează cu ritmurile cardiace normale), dacă le comparăm cu antidepresivele triciclice de prima generație mai vechi.

Când se utilizează acest antidepresiv?

Pe lângă faptul că a fost unul dintre tratamentele de alegere pentru depresia clinică , care se caracterizează prin provocarea în pacient a sentimentelor de durere acută și tristețe însoțite de stima de sine scăzută, în unele țări nortriptilina este de asemenea folosită pentru intervenția enurezisului nocturn. Acum, în acest caz, ciclurile de tratament nu pot dura mai mult de trei luni.

De asemenea, chiar dacă nu este specific, acest antidepresiv triciclic de a doua generație este, de asemenea, prescris în anumite cazuri de tulburare de panică, în sindromul intestinului iritabil, ca profilaxie a migrenei și durerii cronice și în tulburarea articulară temporomandibulare.

În cele din urmă, în ciuda faptului că Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) nu a aprobat încă nortriptilina ca medicament pentru tratamentul durerii neuropatice. Numeroase studii clinice randomizate controlate au demonstrat eficacitatea nortriptilinei pentru tratamentul acestei afecțiuni atât la persoanele deprimate, cât și la persoanele fără diagnostic.

• S-ar putea să te intereseze: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Care este forma de administrare?

Nortriptilina se vinde în două formate diferite: ambalate sub formă de capsule și în soluție lichidă, atât pentru consumul oral. De obicei, se recomandă o doză zilnică, luată în același timp și, dacă este posibil, însoțită de anumite alimente.

Cu toate acestea, acestea sunt doar indicații generale. În ceea ce privește pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile date de către medicul specialist la scrisoare sau farmacistului; pe care ar trebui să le consultați în cazul în care aveți orice fel de îndoială cu privire la tratament.

Deoarece este un medicament psihiatric, este foarte posibil ca tratamentul să înceapă treptat. Începând cu o doză mai mică, care va crește treptat.

Indiferent dacă pacientul este bine, nu simte nici o îmbunătățire sau nu suferă nici un fel de efect secundar, nu puteți modifica doza de nortriptilină pe cont propriu. Modificarea sau întreruperea bruscă a tratamentului poate determina o serie de simptome legate de întrerupere, dintre care se numără cefaleea, greața și senzația de slăbiciune.

Ce efecte secundare are aceasta?

În timpul tratamentului cu nortriptilină, pacientul poate prezenta un set de efecte secundare care, în funcție de intensitatea și durata acestora, poate fi un pic enervant. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie un semnal de avertizare și, în ciuda apariției sale, pacientul nu trebuie să întrerupă tratamentul fără a consulta mai întâi medicul. În cazul nortriptilinei, efectele secundare pot fi împărțite în efecte secundare grave sau grave.

1. Reacții adverse grave

Chiar dacă aceste reacții adverse se diminuează și dispar în timp, dacă devin grave sau deranjante, Este recomandabil să consultați medicul pentru a putea reajusta doza . Printre aceste efecte se regăsesc următoarele.

• Greață.
• Somnolență.
• Simt slab sau obosit
• Sensul excitarii sau anxietatii.
• Cosmaruri.
• Gură uscată.
• Modificări ale apetitului.
• Constipație.
• Probleme în urinare.
• Creșterea necesității de a urina.
• Vedere încețoșată
• Creșterea transpirației
• Modificări în capacitatea și dorința sexuală.

2. Efecte secundare grave

În cazul în care pacientul percepe sau întâmpină oricare dintre următoarele efecte, trebuie să-l consultați pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

• Febra.
• Modificări ale ritmului cardiac.
• Spasme musculare în maxilar, gât și spate.
• Liniștea și dificultățile în vorbire.
• Trageți picioarele când mergeți.
• Tremurări incontrolabile în unele părți ale corpului.
• Probleme de înghițire sau respirație
• Tulburări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, erupții cutanate sau îngălbenirea pielii.
• Galbenirea ochilor.

Ce precauții trebuie luate în timpul consumului?

Înainte de începerea tratamentului cu nortriptilină, pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la orice alergie sau stare de sănătate specială în care acesta este, mai ales în legătură cu un atac sau o modificare a cardiacei.

În același mod, de asemenea Trebuie să informați dacă găsiți orice alt tip de medicament , cu sau fără prescripție medicală, în special în cazul tratamentelor cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO).

Printre aceste tratamente care pot genera interferențe în efectele și eficacitatea nortriptilinei, sunt incluse orice tip de supliment de vitamine și complexe și plante naturale.

În ceea ce privește pacienții gravide , administrarea de nortriptilină nu este recomandată în perioadele de sarcină și lactație, prin urmare este necesar să se informeze medicul specialist în caz de sarcină sau de a fi gravidă.

În cele din urmă, datorită efectelor sedative, nortriptilina poate provoca un sentiment de somnolență, astfel încât acei pacienți care includ conducerea sau manipularea mașinilor grele în rutina zilnică trebuie să acorde o atenție deosebită acestor simptome și, pe cât posibil, opriți aceste activități în timpul tratamentului.

Referințe bibliografice:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmacologie clinică pentru cadrele medicale. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman și Gilman, Bazele farmacologice ale terapiei. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez și Lorenzo. (2005). Farmacologie de bază și clinică. Madrid: Editura Medicală Panamericana.

Nortriptilina : saiba tudo sobre (Martie 2024).