Parkinsons: cauze, simptome, tratament și prevenire
Parkinson este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer. Se estimează că aproximativ 1% dintre persoanele peste 60 de ani suferă de această tulburare.
deși se crede că boala Parkinson are cauze genetice și, prin urmare, cu greu poate fi prevenită sau vindecată, există tratamente capabile să-și amelioreze simptomele și să întârzie deteriorarea fizică și cognitivă care rezultă, în special medicamente cum ar fi levodopa.
- Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări neurologice"
Ce este boala Parkinson?
Boala Parkinson afectează regiunile creierului care produc dopamină, un neurotransmițător care permite mișcări voluntare și precise (fine) în plus față de alte funcții care nu au legătură cu abilitățile motorii.
Principalele simptome ale acestei boli, descrise de James Parkinson în 1817, includ cutremure în repaus, rigiditate musculară și de deteriorare a vorbirii și a mersului pe jos.
Parkinson de obicei începe între 50 și 60 de ani , deși nu este neobișnuit ca aceasta să înceapă începând cu anii 30. Cursul acestei boli este cronic și, de obicei, provoacă un handicap sever în persoana care suferă după aproximativ 10 ani.
În timp ce unele tratamente pot ameliora simptomele, odată dezvoltat, boala Parkinson nu are nici un tratament.
Cauzele acestei patologii
Simptomele lui Parkinson sunt o consecință a degenerării structurilor cerebrale subcortice . Distrugerea neuronilor dopaminergici ai ganglionilor bazali, în special a regiunii cunoscute ca "substantia nigra", împiedică multiple funcții cognitive și motorii.
Cauzele bolii Parkinson acestea sunt necunoscute . Se știe că există o componentă genetică, deoarece 15% dintre persoanele diagnosticate au rude apropiate care suferă sau au suferit această tulburare.
Dezvoltarea Parkinsons este probabil datorată combinarea mutațiilor în mai multe gene . Expunerea la anumite toxine, precum cele prezente în pesticide, erbicide și metale grele, este, de asemenea, considerată un factor de risc, deși importanța acestor factori de mediu pare să fie mai mică decât cea a geneticii.
- Articol asociat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"
simptome
Primele simptome ale bolii Parkinson includ de obicei ușoară tremor care se intensifică treptat . Același lucru se întâmplă și cu restul simptomelor, care sunt, de asemenea, legate de mișcare.
Alte semne precoce sunt rigiditatea brațelor la mers, dificultățile de articulare a sunetelor și lipsa expresiei faciale ("fața mască" caracteristică acestei boli).
Ulterior, toate aceste simptome se vor agrava pe măsura creșterii gradului de implicare a creierului, evoluând în multe cazuri la diagnosticul de demență cauzat de boala Parkinson.
1. Tremurati odihna
Restul tremurului este lent și larg și apar într-o parte a corpului care nu face nici o mișcare . Acestea sunt foarte caracteristice bolii Parkinson, până la punctul în care, în multe cazuri, se numesc "tremor parkinsoniene".
De obicei, acestea încep într-una din mâini, dar pe măsură ce boala progresează, acestea se răspândesc în ambele brațe și pot afecta și picioarele și capul.
În general, tremurul de odihnă are loc împreună cu rigiditatea musculară și încetinirea motorului și se manifestă într-o măsură mai mică în timpul mișcărilor voluntare.
2. Rigiditatea musculară
Creșterea tonusului muscular care apare ca urmare a bolii Parkinson, la rândul său, duce la rigiditate în mușchi, care limitează mișcările și cauzează durere .
Este caracteristic pentru Parkinson că îl cunoaștem ca "rigiditate pe roată", ceea ce înseamnă că atunci când o altă persoană se mișcă membrele afectate ale pacientului se opresc, arătând o rezistență excesivă, ca și când ar exista ceva care împiedică articulațiile. Cu toate acestea, problema nu este în articulații, ci în modelele de activare musculară pe care sistemul nervos le comandă în timp real.
3. Bradicinesia (încetinirea motoriei)
Boala Parkinson împiedică treptat mișcările, în special cele ale extremităților. acest scade capacitatea de a efectua sarcini manuale simple , care se desfășoară mai lent de fiecare dată. De asemenea, este mai greu să stai și să te plimbi.
Pe de altă parte, dificultățile cauzate de aceste dificultăți motorice determină, de asemenea, că există puțină dispoziție de mișcare, astfel încât simptomele motorului să aibă un efect psihologic care se suprapune cu cel anterior.
4. Pierderea mișcărilor automate
Implicarea ganglionilor bazali provoacă o pierdere progresivă a mișcărilor automate la persoanele cu Parkinson. Acest lucru se manifestă în lipsa de pâlpâire, zâmbet și brațul leagăn atunci când mersul pe jos .
5. Probleme de postură și echilibru
În boala Parkinson, reflexele posturale sunt afectate, ducând la a îndoită și flexată care la rândul său cauzează lipsa echilibrului sau a instabilității posturale, facilitarea căderilor și dificultatea călătoriilor. În plus, în cazul căderilor, evitați să cădeți la pământ cu toată greutatea și apoi să vă ridicați, de asemenea, costă mai mult.
6. Deteriorarea marșului
Una dintre cele mai vizibile consecințe ale problemelor motorii pe care le-am menționat sunt schimbările din martie. Persoanele cu Parkinson de obicei iau pași mai scurți, își trag picioarele și își mișcă mai puțin brațele când merg.
Dificultățile apar în toate fazele marșului, astfel încât nu numai faptul de mers pe jos este complicat, ci și capacitatea de a începe mersul, de a se întoarce și de a se opri.
7. Dificultăți în vorbire
Unele dintre cele mai comune probleme de vorbire din cazurile de Parkinson sunt scăderea volumului și dificultatea pronunțării , derivate din afecțiunile motorii în organele articulare.
De asemenea, prosodia este modificată, discursul poate fi accelerat (taquifemia), iar unele cuvinte și fraze pot fi repetate în mod obligatoriu (palilalia). Aceste simptome par a fi mai frecvente în cazurile în care boala Parkinson are demență.
Ca urmare, viața socială a persoanei este afectată și, uneori, predispune la o izolare.
8. Dementa
Modificările cauzate de Parkinson în creier pot determina dezvoltarea acestuia o formă specifică de demență a acestei boli .
Demența este diagnosticată în 20-60% din cazurile de Parkinson, deși în rest se poate produce și un grad mai scăzut de deteriorare cognitivă. Demența cauzată de boala Parkinson este deosebit de probabilă dacă pacientul este bărbat, vârsta sa este avansată, debutul tulburării sale a întârziat sau nu răspunde bine la medicamente.
În comparație cu boala Alzheimer, cea mai frecventă cauză a tulburărilor cognitive severe, la demența motorie, modificările motorii au o relevanță mai mare la început. acest se datorează deficitului de dopamină proprii lui Parkinson. Dimpotrivă, simptomele cognitive sunt mai intense în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.
Cu toate acestea, deoarece deteriorarea Parkinsonian progresează simptome cognitive, cum ar fi pierderea memoriei și iluzii crește. Diferitele tipuri de demență diferă mai puțin între ele atunci când sunt în stadiu avansat.
Prevenirea și tratamentul
Nu este clar dacă apariția acestei boli poate fi prevenită. Unele studii sugerează că consumul de cafeină și ceai verde reduce riscul de Parkinson.
Ea a fost, de asemenea, înrudită practica exercițiului aerobic cu intensitate moderată la vârsta adultă, cu o șansă mai mică de a dezvolta această boală la bătrânețe. Cu toate acestea, pentru moment nu a fost posibil să se confirme eficacitatea preventivă a sportului, și același lucru se întâmplă și cu cafeina și ceaiul verde.
Odată ce boala Parkinson sa dezvoltat, simptomele sale pot fi ameliorate folosind diferite tipuri de tratament. Gestionarea acestei tulburări se efectuează în principal cu medicamente care măresc nivelurile de dopamină din organism.
Levodopa este medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson, mai ales în fazele sale inițiale . Acest compus crește concentrația de dopamină. Pe măsură ce boala progresează, levodopa poate pierde eficacitatea, caz în care este înlocuită de agoniști ai dopaminei, cum ar fi pramipexolul și ropinirolul.
Alte forme de tratament, cum ar fi intervențiile chirurgicale, sunt mai puțin eficiente decât levodopa și medicamente similare. Exercițiile fizice și tehnicile de relaxare ajută, de asemenea, să mențină mobilitatea într-o măsură mai mare, întârziind progresul bolii Parkinson.
