Limita tulburărilor de personalitate (BPD): cauze, simptome și tratament

Martie 31, 2024

Limita de personalitate sau TLP Este considerată una dintre cele mai grave tulburări de personalitate, împreună cu tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea schizotipală, deoarece mulți experți consideră că acestea sunt versiuni mai accentuate ale restului.

În acest sens, TLP poate împărtăși multe caracteristici cu alții tulburări de personalitate , ca dependent, histrionic, evitat sau antisocial.

Limita de personalitate

Semnale cheie pentru diagnosticarea BPD

Criteriile de diagnosticare ale DSM includ:

Eforturi zdruncinate pentru evitarea abandonului, real sau imaginar;

Alternarea între extremele idealizării și devalorizării în relațiile interpersonale;

Imagine de sine instabilă;

Impulsivitate potențial periculoasă, de exemplu în ceea ce privește banii, sexul, abuzul de substanțe sau consumul de chef;

Auto-vătămare sau amenințări sau încercări de sinucidere;

Instabilitate în starea de spirit datorită unei reactivități emoționale marcate;

Sentimentele cronice ale goliciunii;

Tulburarea intensă și inadecvată sau dificultatea controlării mâniei;

Ideea paranoidă sau simptomele disociative severe, tranzitorii și legate de stres.

Cauzele tulburării de personalitate

În prezent se crede că tulburarea de personalitate este rezultatul combinării dintre predispoziția biologică de a simți reactivitatea emoțională ridicată , ceea ce ar conduce la episoade de impulsivitate sau iritabilitate deosebit de frecvente și intense și un mediu invalidant.

Marsha Linehan, creator al acestui concept și expert în tulburarea de personalitate, definește mediul invalidant ca unul în care îngrijitorii își proiectează propriile emoții și motivații în copil, în loc să-l recunoască și să-l aprobe, fără a tolera probele de emoții negative. În acest fel, analiza copilului asupra experiențelor sale ar fi trivializată (de exemplu, spunând: "Ești supărată, dar nu vrei să o recunoști") și i-ar fi transmis că acestea sunt cauzate de trăsături de personalitate calificate drept negative, Aș rezuma în mesaje precum "Ești rău". Fără validarea corectă a propriilor experiențe, copilul nu poate învăța să-și eticheteze corect emoțiile sau să considere că reacțiile lor sunt naturale, ceea ce împiedică dezvoltarea identității.

Limita de personalitate De asemenea, a fost frecvent asociată cu traumele din copilărie ; Printre factorii de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări se numără neglijarea și abuzul emoțional, asistarea la violența domestică, crima și abuzul de substanțe de către părinți și, în special, abuzul sexual repetat. Sa presupus că acest tip de victimizare cronică îi va determina pe copil să creadă că este vulnerabil și impotent, iar alții sunt periculoși și, prin urmare, îi vor afecta capacitatea de a forma legături strânse de siguranță și satisfăcătoare.

Potrivit Pretzer (1996), persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră concepe lumea în termeni dihotomici, adică opiniile lor despre ei înșiși, lumea și viitorul tind să fie complet pozitive sau complet negative. Acest mod de gândire ar duce la emoții întotdeauna intense și rapid schimbând de la o extremă la alta, fără posibilitatea unor termeni medii. Ca o consecință firească, alții percep aceste schimbări ca fiind iraționale și aleatorii.

Tendința persoanelor cu tulburare de personalitate de frontieră de a simți emoțiile negative mai intens și frecvent decât majoritatea oamenilor explică parțial tendința de a folosi droguri , consumul de alcool - și, prin urmare, bulimia nervosa - sau relații sexuale riscante. Toate aceste comportamente sunt realizate cu intenția de a reduce disconfortul, așa cum se întâmplă uneori și cu comportamente auto-vătămătoare, care sunt folosite pentru a distrage temporar atenția de la emoțiile negative. Mulți oameni cu tulburare de personalitate de frontieră care realizează acest tip de comportament susțin că simt puțină sau deloc durere în timpul acestor episoade, cel mai frecvent între 18 și 24 de ani.

BPD și dependența emoțională

De auto-devalorizare inerente tulburare de personalitate este legată de nevoia intensă de a avea o relație intimă cu o altă persoană, fie ea romantică sau nu . Aceste relații reduc sentimentele de gol și lipsă de valoare personală și fac ca persoana cu tulburare de personalitate de frontieră să se simtă protejată într-o lume care, așa cum sa spus, este concepută ca fiind periculoasă.Deoarece nevoia lor de a fi unite cu ceilalți semnificativi este atât de puternică, nu este surprinzător faptul că persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră sunt extrem de sensibile la posibilitatea de a fi abandonate; Actele banale ale altora sunt adesea interpretate ca semne de abandon iminent.

Astfel, nu se produc numai izbucniri frecvente de disperare și furie împotriva altora, dar comportamentele auto-vătămătoare pot fi folosite ca încercări de a manipula pe alții astfel încât să nu le lase sau să se răzbune dacă simt că au fost abandonați . Simptomele BPD tind să scadă odată cu vârsta, inclusiv comportamentele auto-vătămătoare. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă acestea se pot manifesta prin metode oarecum diferite, cum ar fi neglijarea regimului alimentar sau a tratamentelor farmacologice.

Cu toate acestea, și în mod paradoxal, unirea puternică cu cealaltă poate duce, de asemenea, la teama că identitatea, fragilă și instabilă, va fi absorbită. Este, de asemenea, temut că abandonarea percepută ca inevitabilă este mai dureroasă, cu cât este mai intimă relația. Acesta este motivul pentru care comportamentul haotic interpersonal al persoanelor cu tulburare de personalitate de frontieră poate fi considerat într-un fel o strategie inconștientă pentru a evita o stabilitate care poate fi temută la fel de mult ca sentimentele de goliciune. În acest fel, Mulți oameni cu BPD fluctuează între teama de singurătate și teama de dependență, menținându-și relațiile într-un timp într-un echilibru instabil și patologic. Alții, simțindu-se frustrați și exasperați, tind să se întoarcă de la ei, ceea ce întărește convingerea că merită să fie abandonați, formând un cerc vicios în care persoana cu BPD provoacă tot ceea ce se tem că se va întâmpla.

BPD și depresia

TLP implică a predispoziție puternică la episoadele depresive , deoarece este legată de stima de sine scăzută, sentimentele de vinovăție, disperarea și ostilitatea față de ceilalți. De fapt, unii experți susțin că TLP ar putea fi considerat a tulburări de dispoziție , iar instabilitatea emoțională caracteristică BPD a fost chiar legată de tulburarea bipolară, care este definită de alternanța dintre perioadele de săptămâni sau de luni de depresie și altele de stare patologică ridicată.

Posibilele tratamente pentru tulburarea de la frontieră

Este probabil severitatea tulburării de personalitate care a condus la mai multe cercetări despre tratamentul acesteia decât la orice altă tulburare de personalitate, astfel încât în prezent este singura pentru care este cunoscut un tratament. eficiente. Ne referim la tratamentul comportamentului dialectic, conceput în anii '90 de către Linehan (1993), care, spre surprinderea comunității științifice, a dezvăluit recent că ea însăși a fost diagnosticată cu BPD.

Dialectic Behavior Therapy se bazează pe paradoxul aparent care, în conformitate cu Linehan, la determinat să o îmbunătățească și să o motiveze să-și dezvolte terapia: pentru a se schimba, este necesară acceptarea radicală a propriei persoane. Printre alte strategii, acest tratament include strategii pentru reglementarea emoțională , formarea în aptitudinile sociale și modificarea credințelor.

Referințe bibliografice:

Carey, B. Expert în boala psihică dezvăluie lupta ei proprie. The New York Times Online. 23 iunie 2011. Adus de la //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
Linehan, M. M. (1993). Terapia cognitiv-comportamentală a tulburării de personalitate limită New York: Guilford Press.
Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă, Ed. II (pp. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). O teorie cognitivă a tulburărilor de personalitate. În J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Teorii majore ale tulburării de personalitate (pp. 36-105). New York: Guilford Press.
Stone, M. H. (1981). Sindroamele limită: o analiză a subtipurilor și o prezentare generală, direcții de cercetare. Clinici de psihiatrie din America de Nord, 4, 3-24.