Tulburare schizoafectivă: cauze, simptome și tratament
Tulburare schizoafectivă Este o tulburare controversată la nivel teoretic, însă o realitate clinică care afectează 0,3% din populație. Cunoașterea simptomelor, a efectelor și a caracteristicilor care le pot explica cauzele este de a cunoaște această categorie de diagnosticare.
Ce este tulburarea Schizoafectivă?
În general vorbind, înțelegem tulburarea Schizoafectivă ca o tulburare mentală care combină simptomele psihotice (iluzii, halucinații, discurs dezorganizat, comportament foarte dezorganizat sau simptome negative cum ar fi diminuarea expresiei emoționale sau apatie) și tulburări de dispoziție -depression).
Astfel, tulburarea Schizoaffective afectează percepția emoțională fundamentală și procesele psihologice.
Simptomele și diagnosticul tulburării schizoafective
Tulburarea Schizoafectivă este de obicei diagnosticată în perioada bolii psihotice, datorită complexității simptomatologiei sale. Episoade de depresie sau manie sunt prezente pe cea mai mare parte a duratei bolii.
Datorită varietății mari de afecțiuni psihiatrice și medicale care pot fi asociate cu simptomele psihotice și simptomele de dispoziție, tulburările schizoafective pot fi confundate cu alte tulburări, cum ar fi tulburarea bipolară cu caracteristici psihotice. , tulburare depresivă majoră cu trăsături psihotice ... Într-un fel, limitele acestei categorii de diagnosticare sunt confuze , ceea ce determină o dezbatere cu privire la existența unei entități clinice independente sau a coexistenței mai multor tulburări.
Pentru a se distinge de alte tulburări (cum ar fi tulburarea bipolară), trăsături psihotice, iluzii sau halucinații trebuie să fie prezente cel puțin 2 săptămâni în absența unui episod major de stare (depresivă sau maniacală). Astfel, criteriul care se utilizează pentru a distinge între Tulburarea Schizoafectivă și alte tipuri de tulburări mintale este, în mod fundamental, timpul (durata, frecvența apariției simptomelor etc.).
Dificultatea de a diagnostica această tulburare constă în a ști dacă simptomele de dispoziție au fost prezente în timpul majorității duratei totale active și reziduale a bolii, determinând când au apărut simptome semnificative ale dispoziției însoțite de simptome psihotice. Pentru a cunoaște aceste date, medicul trebuie să cunoască exhaustiv istoricul clinic al subiectului .
Cine suferă de acest tip de psihopatologie?
Prevalența tulburării schizoafective în populație este de 0,3%. Se estimează că frecvența acesteia este de o treime din populația afectată de schizofrenie .
Incidența acesteia este mai mare la populația feminină. Acest lucru se datorează, în principal, incidenței mai mari a simptomelor depresive la femei comparativ cu bărbații, ceea ce ar putea avea cauze genetice, dar și culturale și sociale.
Când începe de obicei să se dezvolte?
Există un consens în a afirma că vârsta debutului tulburării schizoafective apare de obicei în viața adultă timpurie, deși acest lucru nu împiedică apariția ei în timpul adolescenței sau în etapele ulterioare ale vieții.
În plus, există un model de aspect diferențiat în funcție de vârsta persoanei care începe să experimenteze simptomele. Tulburare bipolară Tulburarea schizoafectivă predomină de obicei la adulții tineri, în timp ce tulburarea depresivă schizoafectivă predomină de obicei la adulții mai în vârstă.
Cum influențează tulburarea Schizoafectivă persoanele care suferă de aceasta tulburare?
Modul în care tulburarea Schizoafectivă lasă o amprentă zilnică a celor care o experimentează are de-a face cu aproape toate domeniile vieții. Cu toate acestea, unele aspecte principale pot fi evidențiate :
- Capacitatea de a continua să funcționeze la nivelul muncii este în mod normal afectată , deși, spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu schizofrenia, acesta nu este un factor determinant ca criteriu definitoriu.
- Contactul social este diminuat pentru tulburarea Schizoafectivă. Capacitatea de auto-îngrijire este, de asemenea, afectată, deși, ca și în cazurile anterioare, simptomele sunt de obicei mai puțin severe și persistente decât în cazul schizofreniei.
- Anosognosia sau absența introspecției este frecventă în tulburarea Schizoafectivă, fiind mai puțin severă decât în cazul schizofreniei.
- Există posibilitatea asocierii cu tulburările legate de alcool sau alte substanțe.
prognoză
Tulburarea schizoafectivă are de obicei un prognostic mai bun decât schizofrenia. Dimpotrivă, previziunile sale este de obicei mai rău decât tulburările de dispoziție , printre altele, deoarece simptomele legate de problemele de percepție presupun o schimbare calitativă foarte bruscă a ceea ce ar fi de așteptat într-o persoană fără această tulburare, în timp ce modificările stării de spirit pot fi înțelese ca o problemă de tip mai degrabă cantitativ .
În general, îmbunătățirea care apare este înțeleasă din punct de vedere funcțional și neurologic. Apoi îl putem plasa într-o poziție intermediară între cele două.
O prevalență mai mare a simptomelor psihotice, o mai mare cronică a tulburării . Durata cursului bolii afectează de asemenea. Cu cât durează mai mult, cu atât este mai cronică.
Tratamentul și psihoterapia
Până în prezent nu există teste sau măsuri biologice care să ne ajute să diagnosticăm tulburarea Schizoafectivă. Nu există nicio certitudine dacă există o diferență de bază neurobiologică între tulburarea Schizoafectivă și schizofrenia în ceea ce privește caracteristicile asociate (cum ar fi creierul, anomaliile structurale sau funcționale, deficitele cognitive și factorii genetici). Prin urmare, În acest caz, planificarea unor terapii extrem de eficiente este foarte dificilă .
Intervenția clinică, prin urmare, se concentrează asupra posibilității de atenuare a simptomelor și de formare a pacienților în acceptarea noilor standarde de viață și de gestionare a emotiilor lor și de auto-îngrijire și comportamente sociale.
Pentru tratamentul farmacologic al tulburării schizoafective, antipsihoticele, antidepresivele și stabilizatorii de dispoziție sunt de obicei utilizate, în timp ce psihoterapia tulburării schizoaffective cea mai indicată ar fi tipul cognitiv-comportamental. Pentru a pune în aplicare această ultimă acțiune, trebuie tratați cei doi piloni ai tulburării.
- Pe de o parte, tratamentul tulburării de dispoziție, ajutând pacientul să detecteze și să lucreze la simptome depresive sau maniacale .
- Pe de altă parte, tratamentul simptomelor psihotice ar putea ajuta la reducerea și controlul delirărilor și halucinațiilor . Se știe că convingerea în acestea fluctuează în timp și că acestea pot fi modificate și diminuate prin intervenții cognitiv-comportamentale. Pentru a aborda delirul, de exemplu, poate ajuta la clarificarea modului în care pacientul își construiește realitatea și dă sens experiențelor pe baza erorilor cognitive și a istoriei lor de viață. Această abordare se poate face în mod similar cu halucinațiile.
