SSRI: tipuri, funcționare și efecte ale acestui antidepresiv
Dintre toate produsele psihofarmaceutice, inhibitorii de recaptare a serotoninei (SSRI) sunt cele mai prescrise atât în Spania, cât și în majoritatea țărilor industrializate. Acest tip de antidepresiv este popular din mai multe motive: este indicat pentru tulburări mai răspândite, cum ar fi depresia majoră sau tulburările de anxietate, sunt eficiente și efectele lor secundare sunt aproape întotdeauna bine tolerate.
Dacă înțelegem de ce apare depresia, putem înțelege și ea cum ISRS sunt eficiente in tratamentul si prin ce mecanism actioneaza . Vom revizui pe scurt funcționarea, ce proprietăți și efectele adverse sunt și în ce tulburări este mai frecvent să fie prescris.
- Articol asociat: "Medicamente psihotrope: medicamente care acționează asupra creierului"
Ce este SSRI?
Deși poate fi greoaie, este necesar să înțelegem cum funcționează neuronii la nivel celular când aceștia comunică între ei prin intermediul neurotransmițătorilor pentru a înțelege modul în care inhibitorii recaptării serotoninei modifică activitatea neuronală.
- Poate esti interesat de: "Tipuri de neuroni: caracteristici si functii"
Eliberarea și recaptarea serotoninei
Când neuronii comunică între ei, neuronul presinaptic (emițătorul substanțelor chimice pe care celălalt le va primi) eliberează neurotransmițătorii în spațiul sinaptic, care ele sunt preluate de receptorii neuronului postsynaptic . În cazul circuitelor neurotransmitatoare numite serotonină, neuronii folosesc acest neurotransmițător pentru a comunica. Un neuron eliberează serotonina în spațiu, iar celălalt îl preia, înțelegând că trebuie activat.
Ce se întâmplă este faptul că nu toți primii neurotransmițători sunt primiți și uneori plutesc în spațiul intersinaptic. Există câteva pompe care sunt responsabile pentru curățarea acestui neurotransmițător în exces și pentru returnarea lui la neuronul presinaptic.
În depresie și în alte tulburări se presupune că în acest spațiu există foarte puțin serotonină, astfel încât neuronii postsynaptici, flămânzi pentru serotonină, creează mulți receptori pentru a primi neurotransmițătorii, dar nu activa și nu eliberează nimic, ca într-o stare de hibernare .
SSRI blochează bombe recapturabile și să permită acumularea de serotonină din ce în ce mai mult în spațiu. Neuronii postsynaptici, deoarece percep concentrația de serotonină în spațiu este mai mare și există mai mult disponibil neurotransmițător, încep să scadă numărul de destinatari, deoarece nu mai cred că au nevoie de atât de mulți. Neuronul își relaxează norma strictă de a nu elibera nimic și începe să elibereze serotonina și să activeze restul neuronilor din circuit.
Tipuri de SSRI
Nu toate ISRS sunt aceleași. Fiecare medicament utilizează un ingredient activ diferit, care va avea o doză terapeutică specifică. De asemenea, ca fiecare ingredient activ acționează asupra diferiților receptori ai serotoninei , efectele sale secundare vor fi, de asemenea, diferite. Este această relație între eficacitatea, siguranța și toleranța medicamentului care definește dacă este preferabil să se utilizeze unul sau altul.
Mai jos puteți vedea o listă a SSRI-urilor comercializate. În farmacii le găsim sub diferite denumiri comerciale în funcție de țară. De exemplu, Fluoxetina este mai cunoscută sub numele de Prozac , sau escitalopram sub numele de Cipralex:
- citalopramului
- escitalopram
- fluoxetina
- fluvoxamină
- paroxetina
- sertralina
Siguranță, toleranță și efecte secundare
În general, medicamentele psihoactive SSRI sunt sigure . Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu sărurile de litiu, doza toxică este greu de atins din greșeală când luăm SSRI. De asemenea, nu produce aceeași toleranță ca și alte medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, deci nu este necesară creșterea dozei prin proprietățile SSRI.
Pe de altă parte, efectele secundare pe care le produce sunt minore . Acestea pot produce greață, gură uscată, transpirație, anorgasmie, scăderea dorinței sexuale și viziunea încețoșată, printre altele mult mai puțin frecvente. Întreruperea bruscă a utilizării SSRI, chiar dacă nu generează dependență, poate determina simptome de sevraj deoarece creierul se obișnuiește cu prezența substanței. Din acest motiv, retragerea medicamentului este graduală.
SSRI-urile interacționa cu multe alte medicamente , astfel încât supravegherea strictă de către psihiatrul care le prescrie este necesară. De exemplu, există unele antidepresive care rămân în sistem timp de zile sau săptămâni după întreruperea administrării. Când cineva care ia acest tip de antidepresiv se modifică la SSRI, efectele medicamentelor anterioare care nu au fost încă excretate și cele ale ISRS pot să se suprapună.Acest lucru face ca pacientul să sufere un sindrom serotoninic, un exces de serotonină care cauzează o stare de confuzie, agitație, cefalee, greață etc. și trebuie tratate urgent.
Utilizează în psihiatrie
În același mod ca și antidepresivele triciclice, ISRS sunt utilizate pentru o mare varietate de afecțiuni. Bineînțeles, utilizarea principală este la pacienții cu episoade depresive majore sau simptome depresive. Utilizarea SSRI Este foarte eficient pentru a pune capăt simptomatologiei depresive care se regăsesc la pacienții cu tulburări de anxietate, tulburări de personalitate, disforie de gen, bulimie nervoasă, autism etc.
Deoarece serotonina este, de asemenea, implicată în anxietate, beneficiul SSRI în tulburările de anxietate este adesea dublu. Pe de o parte, ea atestă starea negativă a minții, iar pe de altă parte reduce experiența anxietății . În special la pacienții care prezintă niveluri cronice de anxietate ca în tulburarea de anxietate generalizată, în tulburarea obsesiv-compulsivă, stresul post-traumatic sau reacțiile acute de stres vor fi foarte utili inhibitori ai recaptării serotoninei.
Acești pacienți, atunci când iau ISRS, înregistrează o scădere semnificativă a nivelurilor de anxietate. Acest lucru îi permite să-și relaxeze îngrijorările și anxietatea care le chinuiesc, recuperând o mare parte a calității vieții lor și ducând o viață funcțională.
