Starea de conștiință minimă: simptome și cauze
Percepția mediului nostru și a noastră înșine, înțelegerea și interacțiunea cu el sunt abilitățile esențiale pe care le avem datorită stării noastre de conștiință. Atunci când rămâne intact, suntem perfect capabili să ne relaxăm în mijloc și să răspundem la stimuli și cereri externe.
Cu toate acestea, această stare poate fi modificată de o serie de daune în sistemul nervos. Printre multe alte condiții, aceste daune pot provoca așa-numitul starea de constiinta minima , pe care o vom discuta pe parcursul acestui articol.
- Articol asociat: "Cele 6 nivele ale pierderii conștienței și tulburărilor asociate"
Care este starea de constiinta minime?
Fost cunoscut sub numele de "starea de reacție minimă", starea de conștiință minimă constă într-o perturbare a bazei neurologice prin care persoana este imersată într-o situație gravă a nivelului de conștiență. Această dispoziție a persoanei este clasificată în interiorul acesteia categoria diagnostică a tulburărilor de conștiință , dintre care sunt comă, obtundare sau stupoare.
Prin conștiință înțelegem starea prin care persoana își păstrează cunoștința despre sine și mediul său, împreună cu capacitatea de a interacționa cu el.
Având în vedere acest lucru, putem înțelege că starea de conștiință minimă se referă la o dispoziție sau o condiție a persoanei în care conștiința este menținută la niveluri atât de scăzute încât nu îi permite să comunice sau să mențină o interacțiune cu mediul său într-un mod optim și funcțional.
Cu toate acestea, În acest tip de tulburare neurologică, oamenii manifestă semne de comportament minime, dar perceptibile și răspunsul înainte de stimuli externi. Aceste reacții la mediu sunt date prin urmărirea oculară, răspunsurile gestuale de bază sau un fel de limbaj inteligibil.
În ceea ce privește durata acestei stări de conștiință minimă, aceasta poate deveni definitivă sau permanentă. În plus, în cazurile în care este o stare temporară, redresarea unei stări de conștiință minimă este un proces dificil, în care posibilitățile de îmbunătățire sunt reduse.
Deși în Spania incidența acestei tulburări nu este exact cunoscută, se estimează că între 30% și 40% dintre pacienții cu leziuni cerebrale severe prezintă modificări ale nivelului de conștiență.
Etiopatogeneza acestei stări minime de conștiință, precum și multe alte tulburări legate de ea, se găsesc o serie de daune sau vătămări în diferite zone ale brațului, precum și în diferite structuri, cum ar fi talamus sau cortexul de asociere.
Ce simptome prezintă?
La nivelul funcționării neurologice, pacienții aflați într-o stare de conștiință minimă sunt reduse activitatea metabolică cerebrală, pentru a rămâne în jur de 20-40%. În ciuda acestor niveluri foarte scăzute ale activității creierului, organismul reușește să mențină funcții automate pentru a susține viața persoanei.
Aceasta înseamnă că, în ciuda leziunilor cerebrale Funcțiile cardiace, precum și capacitatea respiratorie reușesc să rămână active , care lucrează la fel ca într-o persoană complet sănătoasă.
Această stare de conștiință minimă este caracterizată pentru că persoana poate ajunge să facă mici verbalizări abia înțelegătoare, reacții gestante de bază și să execute mici instrucțiuni elementare.
Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul unei stări minime de conștiință, persoana trebuie să prezinte cel puțin unul dintre următoarele semne sau comportamente:
- Răspundeți comenzilor simple.
- Răspunsuri verbale sau non-verbale de da și nu.
- Verbalizări incomprehensibile , cu sau fără prezența unui stimul care le provoacă.
- Gestualizarea de bază ca răspuns la întrebările orale.
- Fixarea vizuală și urmărirea vizuală a unui stimul .
- Miscari stereotipice ca raspuns la un stimul extern.
- Răspunsuri emoționale , cum ar fi râsul sau plânsul, congruent cu stimulul.
- Percepția durerii și localizarea stimulilor dureroși.
- Atingeți și mențineți obiecte mici.
Diferențe cu starea comă și vegetativă
După cum sa menționat mai sus, starea de conștiință minimă este clasificată în cadrul tulburărilor de conștiință modificată. Printre aceste tulburări se numără stadiile comă și vegetativă și, deși există anomalii în nivelul conștiinței, există diferențe semnificative.
În timp ce în prima persoana are capacitatea de a răspunde și de a reacționa prin expresii de bază, în comă nu există nicio reacție posibilă . Persoana rămâne cu funcțiile de bază, dar nu numai că ține ochii deschiși, nici nu exprimă nici un fel de răspuns la stimuli, deci se consideră că nu există un nivel minim al conștiinței.
Dacă această comă este prelungită timp de mai mult de patru săptămâni, ea este considerată stare vegetativă , în care pot apărea reacții motorii de bază cauzate de reflexele stem din creier.
- Poate că sunteți interesat: "Scala comă din Glasgow: cum să măsoară inconștiența"
Care sunt cauzele?
Ca și restul tulburărilor care afectează conștiința, cauza principală este o leziune a sistemului nervos central, în special în o structură cunoscută ca sistemul reticular ascendent , care controlează nivelurile de vigilență și conștientizare.
Există multe condiții, atât organice, cât și externe, care pot genera o stare minimă de conștiință. Unele dintre ele sunt:
1. Cauze organice
- Boli autoimune care provoacă inflamarea sistemului nervos.
- Accidente ischemice sau accidente hemoragice.
- Neoplasme primare și secundare .
- Encefalopatiile anoxice.
2. Cauze externe
- Meningita sau boli infecțioase.
- Traumatismele cranioencefalice.
- Encefalopatiile datorate agenților toxici .
- Boala cerebrală prin radiații, electrocutare, hiper sau hipotermie.
- Tratamentul și prognosticul
Datorită caracteristicilor acestei stări, nu a fost încă stabilit un protocol de intervenție eficient care să se refere la starea minimă. Cu toate acestea, pot fi efectuate o serie de acțiuni care depind de severitatea stării pacientului.
La începutul bolii, este foarte important să se stabilizeze semnele vitale ale persoanei până atunci încercați să recuperați funcțiile cognitive care rămân în persoană . Aceasta se face prin programe de stimulare multisenzoriale și exerciții de activare neurologică.
În ceea ce privește prognosticul făcut de pacienții aflați într-o stare de activare minimă, ei pot rămâne în el de ani de zile, ceea ce aceasta poate implica leziuni cerebrale grave și ireversibile . Cu toate acestea, există cazuri în care persoana atinge un anumit grad de recuperare treptată sau progresivă.
