Terapia Imaginară de Reparare și Reprocesare (TRIR)

Unul dintre cele mai puternice instrumente pe care oamenii care merg la terapia psihologică trebuie să-și îmbunătățească sănătatea mentală este imaginația . Prin această resursă, psihoterapeuții pot accesa împreună cu pacientul schemele lor disfuncționale, la amintirile de experiențe negative care au generat un impact emoțional dăunător asupra persoanei lor.

În acest articol vom vorbi despre unul dintre Terapia imaginară de reprocesare și reprocesare , care include câteva din cele mai complexe și experiențiale tehnici din cadrul terapiei psihologice, care, atunci când este bine folosită (necesită abilități improvizate și abilități terapeutice), poate ajuta mulți oameni să transforme pagina și să adopte puncte de vedere mai adaptive în raport cu trecut.

Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de alte tehnici experimentale puțin contrastante științific, această terapie și-a demonstrat eficacitatea pentru tulburarea de stres posttraumatic. În mod specific, sa dovedit a fi eficientă pentru acei pacienți cu niveluri ridicate de furie, ostilitate și vină în raport cu trauma experimentată.

Ce este terapia imaginară de reprocesare și reprocesare?

Terapia imaginară de reprocesare și reprocesare (TRIR) a fost inițial concepută pentru a trata adulții care au fost abuzați sexual în copilărie. A fost propusă de Smucker și Dancu (1999, 2005), deși astăzi există variante diferite (a se vedea Arntz și Weertman, 1999 și Wild și Clark, 2011) pentru a aborda diferite probleme.

TRIR acordă importanță emotiilor, impulsurilor și nevoilor pe care pacientul le-a întâmpinat atunci când a reluat trauma în imaginație . Trauma nu este negată: pacientul corectează situația în imaginația sa, astfel încât în ​​acest moment el este acum capabil să-și exprime sentimentele și să acționeze în funcție de nevoile sale, ceea ce în acel moment nu era posibil (datorită vulnerabilității sale sau neajutorării sau pur și simplu, pentru că sunteți în stare de șoc).

Este o combinație între expunerea imaginară, imaginația domeniului (în care pacientul adoptă un protagonist de rol mai activ) și restructurarea cognitivă axată pe traume. Obiectivele principale ale reprocesării și reprocesării imaginare sunt:

• Reduceți anxietatea, imaginile și amintirile repetitive ale situației traumatice / negative din punct de vedere emoțional.
• Modificarea schemelor maladaptive legate de abuz (sentimentul de impotență, de murdărie, de rău inerent).

De ce se recomandă utilizarea TRIR?

Cele mai eficiente terapii pentru tratarea amintirilor traumatice au în comun o componentă a expunerii imaginare. Afecțiunile traumatice, în special amintirile din copilărie, sunt codificate în primul rând sub forma unor imagini cu intensitate emoțională ridicată, care sunt foarte dificil de accesat prin mijloace pur lingvistice. Este necesar să activați emoțiile pentru a le accesa și pentru a le putea elabora și procesa într-un mod mai adaptabil. Pe scurt, imaginația are un impact mai puternic decât procesarea verbală asupra emoțiilor negative și pozitive .

În ce cazuri poate fi folosit?

În general, a fost utilizată într-o mai mare măsură în acei oameni care au suferit o anumită traumă în copilărie (abuz sexual asupra copiilor, abuz asupra copiilor, agresiune) și care, prin urmare, au dezvoltat tulburare de stres post-traumatic.

Cu toate acestea, poate fi utilizat în toate persoanele care au experimentat experiențe negative în copilărie / adolescență - nu neapărat traumatizante - care au avut un impact negativ asupra dezvoltării persoanei lor. De exemplu, situații de neglijență (care nu au fost însoțite corespunzător), care nu și-au satisfăcut nevoile psihologice în copilărie (afecțiune, securitate, sentiment important și înțeles, validate ca persoană ...).

Se folosește și în cazurile de fobie socială, deoarece aceștia prezintă de obicei imagini recurente legate de amintirile evenimentelor sociale traumatice (sentimentul de a fi umiliți, respinși sau care s-au făcut nebuni de la sine), care au avut loc la începutul tulburării sau în timpul agravării acesteia.

Este, de asemenea, utilizat la persoanele cu tulburări de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate de frontieră sau tulburarea de personalitate evazivă.

Variante și faze ale acestui model psihoterapeutic

Cele două variante cele mai cunoscute ale TRIR sunt Smucker și Dancu (1999) și Arntz și Weertman (1999).

1. Varianta lui Smucker și Dancu (1999)

• Faza expozițională a imaginației : constă în reprezentarea în imaginație, cu ochii închisi, a întregului eveniment traumatic, așa cum apare în reviviscente și coșmaruri. Clientul trebuie să verbalizeze cu voce tare și în timpul prezent ceea ce întâmpină: detalii senzoriale, sentimente, gânduri, acțiuni.
• Faza imaginară de refacere : clientul se întoarce să vizualizeze începutul scenei abuzului, dar acum include în scenă "adultul meu" (al prezentului) care vine să-l ajute pe copil (adică acela din trecutul care a suferit abuzul). Rolul "sinei adulte" este de a proteja copilul, de a expulza făptuitorul și de a conduce copilul într-un loc sigur. Pacientul trebuie să decidă strategiile de utilizare (de aceea se numește imaginație de domeniu). Terapistul îl călăuzește pe tot parcursul procesului, deși într-o manieră non-directivă.
• Faza imaginativă a "Îngrijirea" . Prin întrebări, adultul este indus să interacționeze direct în imaginație cu copilul traumatizat și să-l susțină (prin îmbrățișări, reasigurare, promisiuni de a rămâne cu el și de a avea grijă de el). Când se consideră că clientul poate fi pregătit să încheie imaginația de a "îngriji", el este întrebat dacă are altceva de spus copilului înainte de a termina imaginația.
• Faza de reprelucrare post-imaginație : urmărește să promoveze procesarea lingvistică a muncii realizate în imaginație și să consolideze reprezentările alternative pozitive (vizuale și verbale) create în timpul imaginației domeniului.

2. Varianta lui Arntz și Weertman (1999)

Această variantă constă din 3 faze (foarte asemănătoare cu cele ale lui Smucker și Dancu), dar diferă de Smucker în două lucruri:

• Nu este necesar să ne imaginăm toată memoria traumatică , dar se poate imagina doar până când pacientul înțelege că se va întâmpla ceva teribil (acest lucru este foarte important în fața traumelor legate de abuzul sexual asupra copiilor). Reutilizarea poate începe în acest moment și pacientul nu trebuie să-și amintească detaliile traumelor și ale emoțiilor asociate.
• În cea de-a treia fază, noul curs de evenimente se vede din perspectiva copilului în loc de cel al adultului , care permite emiterea de emoții noi de la nivelul evolutiv în care sa produs trauma. În acest fel, pacienții vin să înțeleagă perspectiva copilului, care ar putea foarte puțin sau nimic să facă pentru a evita situația de abuz. Această a treia fază este foarte utilă pentru a face sentimentele de vinovăție ("l-aș fi putut opri", "aș fi spus că nu voia"), pe scurt, simt că ceva ar fi putut fi făcut diferit decât ceea ce sa făcut.

The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Aprilie 2024).