Psihologul și intervenția lui în boala terminală: ce face el?

Știm cu toții că mai devreme sau mai târziu vom muri. Un accident, o boală sau o bătrânețe simplă vor ajunge să provoace moartea. Dar nu este același lucru să știm că într-o zi vom muri decât faptul că suntem diagnosticați cu o boală și spuneți-ne că avem cel mult două luni și un an de viață .

Din păcate, acest lucru se întâmplă cu o mulțime de oameni din întreaga lume. Și pentru majoritatea este greu și dureros să presupunem. În aceste circumstanțe dificile, este ușor să apară un număr mare de nevoi din partea bolnavului care poate nici măcar nu îndrăznește să-și spună împrejurimile ca pe o povară sau chiar pe membrii familiei înșiși. În acest context, un psiholog profesionist poate efectua un serviciu de mare valoare. Care este rolul psihologului în boala terminală? O vom discuta pe parcursul acestui articol.

• Articol relevant: "Duelul: cu care se confruntă pierderea unui iubit"

Intervenția psihologului la pacienții cu boli terminale

Conceptul de boală terminală se referă la asta boală sau tulburare într-o etapă foarte avansată, în care nu există nici o probabilitate de recuperare a persoanei care suferă și în care speranța de viață este redusă la o perioadă relativ scurtă (de obicei de câteva luni).

Tratamentul care se utilizează la nivel medical cu acest tip de pacient este de tip paliativ, fără a pretinde ca obiectiv prioritar recuperarea lor, ci întreținerea în cel mai îndelungat timp posibil a celei mai înalte calități a vieții și a evitării disconfortului și a suferinței.

dar tratamentul medical necesită adesea contribuția psihologilor și psihiatrilor că ei se ocupă de cele mai multe nevoi psihologice și emoționale ale pacientului, nu atât în ​​ceea ce privește simptomatologia bolii lor ca atare, cât și în păstrarea demnității lor și a acceptării sfârșitului vieții. De asemenea, ea caută să crească confortul și să servească drept acompaniament, precum și să închidă procesul de viață într-un mod pozitiv și, pe cât posibil, să satisfacă nevoile psihologice și spirituale.

• Poate că te interesează: "Frica de a muri: 3 strategii pentru a-l gestiona"

Diagnosticul

Momentul diagnosticării și notificării este unul dintre cele mai sensibile , presupunând un obstacol tare pentru persoana respectivă. În acest sens, trebuie de asemenea să ținem cont de faptul că este posibil ca faza terminală să fie atinsă după o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită în care pacientul a fost capabil să prezinte diferite simptome pe care știa că le-a condus la moarte, dar care este, de asemenea, Este posibil ca diagnosticul unei probleme specifice în faza terminală să fie ceva complet neașteptat.

În orice caz, este obișnuit să apară o perioadă de doliu la pacientul însuși referitor la relația sa cu procesul posibil care îl va aduce la capăt. Este obișnuit ca, în primul moment, să apară neîncredere și negare, astfel încât mai târziu să trezească emoții puternice de furie, furie și necredință. După aceasta, nu este neobișnuit să apară scene în care subiectul încearcă să facă un fel de negociere în care să se îmbunătățească ca persoană dacă ar fi vindecat, să fie ulterior invadat de tristețe și, în final, să ajungă la o eventuală acceptare a stării sale.

Atitudinile și comportamentele pot varia foarte mult de la un caz la altul. Vor exista oameni care vor simți o mânie constantă care îi va împinge să lupte pentru a supraviețui, alții care își vor nega boala în orice moment sau chiar se vor convinge de ea (ceva care surprinzător în unele persoane poate prelungi supraviețuirea atâta timp cât se conformează tratamentului lor , având în vedere că îi poate ajuta să nu se confrunte cu atâta stres) și alții care vor intra într-o stare de deznădejde în care vor refuza orice tratament pentru că îl consideră inutil. Elaborarea acestei atitudini este fundamentală, deoarece permite predicția aderării la tratament și favorizarea creșterii speranței de supraviețuire.

Tratamentul pentru bolnavii terminali

Nevoile populației cu boli terminale pot fi foarte variate, această variabilitate fiind ceva ce trebuie luat în considerare în fiecare caz tratat. În general vorbind, așa cum am spus mai devreme, este vorba de obiectivele principale să păstreze demnitatea persoanei , pentru a servi ca acompaniament în acele momente, pentru a oferi un confort maxim, pentru a atenua nevoile psihologice și spirituale și pentru a încerca să lucreze închiderea procesului vital atâta timp cât persoana poate muri în pace.

La nivel psihologic , un element care trebuie tratat într-o mare măsură cu pacientul este percepția lipsei de control: este obișnuit ca persoana bolnavă terminală să fie percepută ca incapabilă să se confrunte cu amenințarea reprezentată de boală și simptomele pe care le suferă și vezi-te ca inutil. Va fi necesar să se restructureze aceste tipuri de credințe și să se sporească sentimentul de control al situației. Tehnici precum vizualizarea sau relaxarea indusă pot fi, de asemenea, de ajutor. Consilierea, ca strategie în care profesionistul adoptă un rol mai puțin direcționat și facilitează faptul că pacientul ajunge la propria sa concluzie despre preocupările sale, poate servi la îmbunătățirea percepției de control.

Un alt aspect de lucru este existența unei posibile simptomatologii anxioase sau depresive. Deși este logic că în astfel de circumstanțe apar tristețe și anxietate, trebuie să controlam posibilele apariții de sindroame de acest tip care agravează disconfortul pacientului și depășesc nivelul de adaptare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare acest lucru în unele cazuri pot apărea tentative de sinucidere .

De asemenea, faptul că persoana își poate exprima emoțiile și gândurile este fundamentală, fiind foarte frecvente, încât nu îndrăznesc să-și mărturisească temerile și îndoielile cu oricine sau cu împrejurimile lor imediate datorită voinței de a nu vă face griji sau de a nu fi o povară.

Profesionistul trebuie să exploreze temerile, să încerce să ofere sprijin emoțional și favorizează exprimarea temerilor și dorințelor pentru a putea să conducă și să gestioneze emoțiile spre obiectivele adaptive și nu spre disperare. De asemenea, informațiile despre situație și despre ce se poate întâmpla (de exemplu, durerea sau ceea ce se poate întâmpla familiilor lor după moarte) este, de obicei, o problemă complicată și ceva care poate deranja pacienții. Cu toate acestea, nu toți pacienții vor să știe totul: dorințele lor ar trebui luate în considerare în această privință.

Dacă pacientul are convingeri religioase și acest lucru îi dă pacea, ar putea fi important să contactați orice autoritate, cler sau ghid spiritual care să poată trata acest aspect atât de relevant pentru acceptarea morții viitoare. Rezolvarea problemelor și manipularea comunicării și emoțiilor pot fi foarte utile.

• Poate sunteți interesat de: "Tipuri de terapii psihologice"

Familia: rolul psihologului în acceptarea și gestionarea situației

Existența unei boli terminale este devastatoare pentru persoana care suferă și trebuie să fie cea în care intervenția se concentrează cel mai mult, dar el nu este singura persoană care va prezenta un nivel înalt de suferință . Mediul dvs., de multe ori, va avea nevoie de sfaturi, îndrumări de acțiune și un sprijin emoțional mare pentru a face față situației, atât morții actuale, cât și viitoare.

Mențiunea specială merită două fenomene mai frecvente decât pare. Mai întâi de toate așa-numita conspirație a tăcerii , în care boala este refuzată și ignorată în așa fel încât pacientul să nu știe ce se întâmplă cu el. Deși intenția este, de obicei, de a proteja pacientul terminal și de a nu provoca suferință, adevărul este că în cazul bolilor prelungite poate provoca suferință deoarece persoana nu știe ce se întâmplă și se poate simți neînțelept.

Celălalt fenomen frecvent este claudicarea familiei, atunci când mediul se preda și nu este în măsură să susțină nevoile pacientului. Aceasta este mai frecventă într-o situație în care boala terminală are o durată prelungită și în care subiectul devine foarte dependent și îngrijitorii săi pot suferi un nivel ridicat de tensiune, anxietate, depresie și așa-numita supraîncărcare a îngrijitorului. În acest sens va fi necesară efectuarea psihoeducării (de exemplu, RESPIR rezidențial în Catalonia) și, eventual, contactarea asociațiilor de rude ale persoanelor cu boala și / sau grupurile menționate de ajutor reciproc.

Rezolvarea problemelor, restructurarea cognitivă, instruirea în managementul emoțional sau comunicarea, psihoeducația și tratarea diferitelor probleme care pot apărea sunt unele dintre tehnicile care pot fi angajate, care au o mare utilitate. Acceptarea pierderii viitoare , lucrul cu emoțiile, îndoielile și temerile rudelor și adaptarea la un viitor fără subiectul bolnav sunt elemente care trebuie tratate.

Referințe bibliografice

• Arranz, P.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Intervenția emoțională în îngrijirile paliative. Model și protocoale (ediția a doua). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. și de los Rios, P. (2012). Psihologia sănătății Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid.

CORRADO MALANGA • SA CONSTIENTIZAM! • VOL 1 (Aprilie 2024).