Aceasta este intervenția psihologică la pacienții cu risc de sinucidere
"Aș vrea să se termine totul", "Sunt o povară pentru toată lumea", "Viața nu are nici un motiv pentru mine", "Nu văd o ieșire la suferința mea", "Aș vrea să dispar", "Nu mai pot să o iau" "Nu merită să continuăm să trăiți așa", "ar fi mai bine dacă m-aș fi lăsat în cale" ...
Aceste fraze sunt exemple de oameni care suferă mari suferințe și care pot contempla sinuciderea ca o ieșire. Când ascultați acest tip de afirmații trebuie să activați un semnal de alarmă în noi. În calitate de psihologi, ce ar trebui să facem în aceste situații complexe?
În acest articol vom explica câteva Modele de intervenție psihologică la persoanele cu risc de sinucidere care pot fi utile pentru acei profesioniști sau studenți ai Psihologiei care se pot confrunta cu situații similare, în care pacientul-client exprimă într-un mod mai mult sau mai puțin deghizat dorința de a pune capăt tuturor.
- Articol relevant: "Cele 9 mituri și subiecte false despre sinucidere"
Primul pas înainte de intervenție: detectați riscul de suicid
Logic, înainte de a interveni ar trebui să putem detecta riscul de sinucidere și o evaluează în mod adecvat .
Indicatorii
Unii indicatori ai riscului de sinucidere ar fi declarațiile discutate în paragraful anterior, deși trebuie luate în considerare și modificările bruște ale vieții pacientului (de exemplu, trecerea de la o stare de nervozitate și agitație la o stare de calm brusc, fără motiv aparent), deoarece pot indica faptul că pacientul a luat decizia de a se sinucide.
Alți indicatori mai vizibili ar fi preparate care sunt preludiul morții : dați bani, faceți o voință, dați obiecte de valoare celor dragi ...
Evaluarea riscului de suicid
Trebuie să vorbiți în mod natural și deschis în privința sinuciderii, altfel ar putea fi prea târziu pentru a face acest lucru în următoarea sesiune. Există o concepție greșită că, dacă un pacient deprimat este întrebat despre sinucidere, acest lucru îi poate determina să se gândească la acesta într-un mod mai pozitiv și chiar să accepte idei suicidare.
Cu toate acestea, cerând pacientului să îl facă să se simtă ușurat , înțeleasă și susținută. Imaginați-vă că de ceva timp v-ați gândit la sinucidere și că nu puteți vorbi despre asta cu nimeni, deoarece este considerat un subiect tabu și neconfortabil. Ce greutate ar purta, nu? În multe situații, vorbind despre asta cu un psiholog poate fi terapeutic în sine.
În cazurile în care pacientul nu a ridicat niciodată problema sinuciderii și nu a vrut să verbalizeze lucruri precum "Vreau să dispar și să termin totul", cel mai bine este să întrebați într-un mod general. De exemplu: uneori, atunci când oamenii trec prin vremuri grele, cred că cel mai bun lucru ar fi să-și pună capăt vieții, este cazul dvs.?
Dacă riscul este foarte ridicat, va trebui să luăm măsuri dincolo de intervenția psihologică în practica noastră .
Principiile intervenției psihologice la pacienții cu risc de sinucidere
Mai jos vom vedea o listă de exerciții și principii din modelul cognitiv-comportamental pentru a interveni cu pacienții cu risc de sinucidere. În unele cazuri, va fi necesar să aveți un co-terapeut de susținere (pentru a mobiliza pacientul) și / sau cu familia sa. În plus, în funcție de criteriile profesionale, va fi convenabil să se extindă frecvența sesiunilor și să se ofere un număr de serviciu de 24 de ore.
1. Empatia și acceptarea
Unul dintre premisele fundamentale în fața intervenției psihologice este de a încerca să vadă lucrurile așa cum le vede pacientul și să înțeleagă motivația lor de a se sinucide (de exemplu, situația economică gravă, starea emoțională foarte negativă pe care pacientul o vede ca fiind nesfârșită, divorț ...). Psihologii trebuie să facă un exercițiu profund de empatie , fără a judeca persoana din fața noastră. Trebuie să încercăm să-i implicăm pe pacient în terapie și să explicăm ce pot fi făcute pentru a-l ajuta, pentru a stabili continuitatea în ea.
- Articol asemănător: "Empatia, mult mai mult decât punerea în sine a celuilalt"
2. Exerciții de reflecție și analiză
Este interesant să propunem ca pacientul să scrie și să analizeze într-un mod atent și detaliat avantajele și dezavantajele, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, pentru el și pentru alții, opțiunile de a se sinucide și de a continua să trăiască.
Această analiză ar trebui făcută luând în considerare mai multe domenii ale vieții (familia, munca, copiii, partenerii, prietenii ...), astfel încât să nu vă concentrați asupra a ceea ce vă provoacă cele mai mari suferințe. Trebuie să vă spunem că încercăm să vă ajutăm să luați o decizie motivată bazată pe o analiză aprofundată.
3.Lista motivelor pentru a trăi
Acest exercițiu constă în pacient scrieți o listă cu motivele dvs. de a trăi , apoi agățați-le într-un loc vizibil în casă. Vi se cere să verificați această listă de mai multe ori pe zi și să o extindeți ori de câte ori doriți.
În plus, s-ar putea să vi se ceară să vă uitați la lucrurile pozitive care se întâmplă în fiecare zi, oricât de puțin, pentru a vă concentra atenția selectivă asupra evenimentelor pozitive.
- Poate că sunteți interesat: "Gânduri suicidare: cauze, simptome și terapie"
4. Restructurarea cognitivă a motivelor morții
Când pacientul identifică în analiza anterioară motivele morții, în terapie vom vedea dacă există interpretări incorecte și exagerate (de exemplu, ele ar fi cu toții mai bune fără mine pentru că le-am făcut mizerabile), precum și credințe disfuncționale (de exemplu, nu Pot trăi fără un partener).
Scopul restructurării cognitive este pentru pacient să înțeleagă și vedeți că există și alte interpretări alternative și mai puțin negative de a vedea lucrurile (Scopul nu este să se trivializeze cu situația sa sau să picteze situația "roz", dar el însuși vede că există alte interpretări la jumătatea distanței dintre cele mai pozitive și cele mai negative). De asemenea, pacientul poate să reflecteze asupra situațiilor dificile din trecut pe care le-a depășit în viață și cum le-a rezolvat.
În cazul în care există probleme nerezolvate care te determină să consideri sinuciderea drept o modalitate validă (probleme relaționale, șomaj ...), este util să folosiți tehnica de rezolvare a problemelor.
5. Managementul emoțional și proiecția temporală
În cazurile de tulburare de personalitate de frontieră, de exemplu, poate fi utilă predarea pacientului abilități și strategii pentru a reglementa emoțiile foarte intense , precum și prin utilizarea tehnicii de proiecție temporară (să ne imaginăm ce ar fi lucrurile într-un timp).
