Afazia transcorticală (senzorială, motorică și mixtă)
Una dintre cele mai caracteristice tulburări ale leziunilor cerebrale este afazia, care este definită ca modificarea abilității de a înțelege și / sau de a produce limbaj oral și scris . Există un tip special de afazie care se caracterizează prin menținerea abilității de a repeta cuvintele care au fost auzite; este vorba de afazii transcorțiali.
În acest articol vom descrie principalele caracteristici ale celor trei tipuri de afazie transcorticală : senzorial, motor și mixt. În mod introductiv, vom explica pe scurt caracteristicile generale ale afaziilor, în special cele transcortice.
- Articol asociat: "Aphasias: principalele tulburări de limbă"
Ce este afazia transcorticală?
Aphasias sunt tulburări de limbă care apar ca urmare a leziunilor în regiunile din emisfera stângă a creierului legate de vorbire , precum și cu citirea și scrierea. Cu toate acestea, în unele persoane limba este mai distribuită între cele două emisfere, așa cum este cazul celor stângaci, iar stânga nu este cea dominantă.
Cele mai frecvente cauze ale afaziei sunt accidentele ischemice, leziunile traumatice ale creierului și bolile neurodegenerative, inclusiv demențele.
În contextul afaziei termenul "transcortical" se referă la apariția leziunilor în mai mulți lobi ai creierului care izolează unele căi nervoase și structuri legate de limbaj. Funcția acestor regiuni este păstrată, ceea ce explică particularitățile simptomatice ale acestor afazii.
Semnele afazilor transcorțiali variază foarte mult în funcție de tipul la care ne referim (senzoriali, motori sau mixt). Cu toate acestea, cele trei tipuri de afazie transcorticală prezintă ca trăsătură comună menținerea abilității de a repeta cuvintele sau expresiile pronunțate de alte persoane.
Această caracteristică distinge afazia transcorticală de alte variante ale acestei tulburări, în special afazia lui Broca sau a motorului, afazia Wernicke sau senzorială, conducerea și afazia globală sau totală. Dincolo de aceasta, Semnele obișnuite de afazie transcorticală sunt similare cu cele ale restului .
- Ați putea fi interesat: "Cele 8 tipuri de tulburări de vorbire"
Tipuri de afazie transcorticală
Trei tipuri de afazie transcorticală s-au distins în funcție de predominanța relativă a simptomelor și semnelor legate de înțelegerea și de producerea limbajului.
Astfel, am descoperit afazia transcorticală senzorială, motorică și mixtă, în care cele două tipuri de alterare sunt prezente într-un grad sever.
1. Senzor
Afazie senzorială transcorticală se caracterizează printr-o înțelegere deficitară a limbajului , indiferent dacă se manifestă în vorbire sau în lectură, precum și menținerea fluentei verbale. Aceste semne sunt foarte asemănătoare cu cele ale afaziei lui Wernicke, deși în acest caz repetiția este modificată.
Atât în afazia lui Wernicke, cât și în senzorul transcortic, articularea fonemului este corectă, deși discursul tinde să fie plin de termeni fără sens (neologisme), precum și de silabe și cuvinte inutile (parafasii) care au sens de producție verbală.
Acest tip de afazie Este asociată cu leziuni în partea inferioară a joncțiunii dintre lobii temporali, parietali și occipitali , care corespund domeniilor 37 și 39 din clasificarea făcută de Brodmann. În această parte a creierului găsim fisura silvică sau creasta laterală a creierului, una dintre cele mai importante falduri ale acesteia.
Contururile și hemoragiile din lobul temporal stâng și infarcturile din artera cerebrală posterioară din aceeași emisferă sunt cauze comune ale afaziei senzoriale transcortice.
2. Motor
Afazia motrică transcorticală este de asemenea cunoscut ca "afazie dinamică" și "sindrom de izolare anterioară" . Ea apare ca o consecință a leziunilor în pars triangularis al tocului inferior al lobului frontal (zona Brodmann 45) sau în alte părți ale emisferei dominante pentru limbă.
Aceste cazuri se caracterizează prin conservarea abilităților de a numi obiecte, de a înțelege limba și de a repeta cuvintele care sunt auzite, precum și de prezența diferitelor modificări ale producției de vorbire.
În afazia transcorticală motorică există o reducere a inițiativei de a vorbi, însoțită de fenomene asociate cu repetarea și imitarea cuvintelor pronunțate de alte persoane sau de sine, în principal perseverență, echolalia și palilalia.
Fluența discursului este normală atunci când persoana repetă cuvintele și expresiile sau când apelează obiecte, deși este mult mai puțin în timpul vorbirii spontane.
3. Amestecat
Aphasiasele mixte sunt acelea care prezintă simptome motorii semnificative (adică acelea legate de producerea limbajului și scrisului), dar și senzoriale (recepția și înțelegerea vorbirii și citirii).
Vorbim despre afazia transcorticală mixtă atunci când aceste semne apar fără să apară o schimbare în abilitatea de a repeta cuvinte și fraze. Altfel ne-am referi la afazia globală, care este asociată cu leziuni foarte extensive ale emisferei stângi a creierului.
În acest caz leziunile apar în lobii frontali și parietali ai emisferei stângi , deși regiunile fundamentale ale limbii nu sunt afectate. Acesta este motivul pentru care acest tip de afazie este denumit uneori "sindrom de izolare a limbii".
Ca și în afazia motorie transcorticală, fluiditatea mixtă este, de asemenea, normală să se repete, dar este foarte modificată în emisia spontană. Echolalia și alte repetiții involuntare similare sunt, de asemenea, detectate.
