Mielita transversală: ce este, simptomele, cauzele și tratamentul
Myelita transversală este o boală a măduvei spinării care produce simptome cum ar fi dureri musculare și slăbiciune; în cele mai grave cazuri aceste modificări pot fi menținute pe tot parcursul vieții.
În acest articol vom descrie Ce este mielita transversală, care sunt simptomele și cauzele principale și în ce mod poate fi tratată.
- Articol relevant: "Myelin: definiție, funcții și caracteristici"
Ce este mielita transversală?
Mielitele sunt boli care constau în inflamația măduvei spinării , dacă aceasta este cauza simptomelor pacientului sau o consecință a unei alte tulburări ale sistemului nervos central.
Numele "mielita" provine din faptul că acestea sunt adesea afectate fibrele nervoase acoperite cu teci de mielină , o substanță care izolează axonii și facilitează transmiterea impulsurilor electrochimice între neuroni.
"Mielita transversală" este termenul utilizat pentru a se referi la această boală atunci când apare inflamația pe ambele părți ale unei secțiuni a cordonului. Vorbim despre mielită transversală parțială când inflamația se extinde la ambele părți ale măduvei spinării, dar incomplet.
În general, deteriorarea este limitată la o mică suprafață a măduvei spinării , deși severitatea mielitei variază în funcție de caz. Întreruperea transmiterii semnalelor de-a lungul coloanei vertebrale provoacă modificări și deficite fizice de diferite tipuri.
- Articol asociat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"
Simptomele și semnele principale
Simptomele mielitei transversale afectează de obicei ambele părți ale corpului sub secțiunea deteriorată a cordonului. Deși, în general, apariția acestor simptome are loc într-o oarecare măsură de ore sau de zile, uneori este mai lentă, fiind capabilă să ia săptămâni pentru a evolua complet.
1. Durere
În multe cazuri, mielita transversală este detectată de debutul brusc de dureri severe, pulsatorii la nivelul spatelui și picioarelor inferioare . În funcție de partea măduvei afectate, pot apărea dureri în alte părți ale corpului, cum ar fi pieptul și abdomenul.
- Articol asociat: "Durerea cronică: ce este și cum este tratată din Psihologie"
2. Slăbiciune musculară
Slăbiciunea musculară afectează în mod obișnuit picioarele, ceea ce determină senzații de greutate la nivelul extremităților inferioare și dificultăți la mers. Dacă secțiunea afectată este situată într-o parte înaltă a mucoasei, poate apărea și slăbiciune în brațe.
3. Paralizia
În contextul mielită transversală, paralizia musculară apare ca a progresia slăbiciunii la nivelul extremităților , în special în picioare. Când paralizia este parțială, vorbim de parapareză, în timp ce dacă este completă, termenul corect este paraplegia.
4. Modificări senzoriale
Senzațiile anormale care pot apărea ca rezultat al mielitei includ furnicături, amorțeală, mâncărime, arsură și sensibilitate la căldură și frig intensă. Partile corpului afectat de forma obisnuita sunt picioarele, torsul si organele genitale. Este, de asemenea, obișnuit să apară deficite senzoriale.
5. Disfuncția sfincterului
Modificarea funcției vezicii urinare și a intestinului se manifestă în prezența incontinenței urinare, a dificultăților de urinare și defăimare și a constipației.
Cauzele acestei boli
Majoritatea cazurilor de mielită transversală apar ca o consecință a tulburărilor care afectează sistemul nervos. Cu toate acestea, uneori nu există nici o cauză identificabilă; în aceste cazuri vorbim despre "mielita transdermică idiopatică".
1. Tulburări ale sistemului imunitar
Există multe modificări ale imunității care sunt legate de inflamația măduvei spinării. Printre acestea Reacțiile post-infecțioase și post-vaccinare se remarcă și scleroza multiplă, la care dedicăm o secțiune separată.
Mielita transversală poate apărea, de asemenea, ca urmare a tulburărilor autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, neuromelita optică și sindromul Sjogren.
2. Scleroza multiplă
Scleroza multiplă este o tulburare imună deosebit de frecventă care provoacă distrugerea învelișurilor de mielină care înconjoară axonii sistemului nervos central. Când această boală este prezentă, este comună apariția mielitei transversale ca fiind unul dintre primele sale semne.
3. Tipuri virale și alte tipuri de infecții
Infecțiile virale sunt o cauză frecventă a mielitei transversale, care apare de obicei în timpul perioadei de recuperare. Viruși herpetici cum ar fi varicela și citomegalovirus sunt unele dintre cele mai frecvente în această privință.
În plus, infecțiile bacteriene (cum ar fi sifilis și tuberculoză), ciupercile (cum ar fi criptococi) și paraziți (cum ar fi toxoplasmoza) pot provoca, de asemenea, inflamația măduvei. Cu toate acestea, această problemă este mai frecventă la infecțiile virale.
4. Alte boli inflamatorii
Lupusul eritematos sistemic, boala mixtă a țesutului conjunctiv, sarcoidoza, sclerodermia, sindromul Sjogren, printre alte boli, pot provoca, de asemenea, inflamația fibrelor nervoase în măduva spinării. În multe cazuri, aceste tulburări sunt legate de sistemul imunitar .
Tratamentul mielitei transversale
Deși mielita transversală poate provoca probleme cronice, dacă tratamentul începe mai devreme, simptomele și semnele se reduc, de obicei, în câteva săptămâni, deși poate dura aproape doi ani pentru a se remite complet. Prognosticul este mai rău în cazul în care nu există nicio îmbunătățire după aproximativ cinci luni de tratament.
Tratamentul mielitei transversale constă de obicei în administrarea de mielită transversală medicamente combinate cu terapie fizică de reabilitare , care vizează îmbunătățirea forței musculare și a coordonării. Uneori este necesar să se utilizeze temporar sau permanent dispozitivele asistive, cum ar fi cârjele sau scaunele cu rotile.
Unele dintre cele mai utilizate medicamente în tratamentul mielitei sunt: Corticosteroizi intravenos, cum ar fi metilprednisolon și dexametazonă , care poate reduce inflamația măduvei. Medicamentele specifice utilizate vor depinde de cauză; astfel, dacă boala se datorează unui virus, se vor administra antivirale.
În cazul în care organismul nu răspunde în mod adecvat la corticosteroizi, se poate aplica o terapie de schimb de plasmă (plasmafereză), care constă în extracția plasmei sanguine și înlocuirea ei cu fluide speciale. În acest mod se intenționează eliminarea anticorpilor responsabili de inflamația coloanei vertebrale.
În plus, medicamentele sunt administrate frecvent pentru tratarea simptomelor secundare; de exemplu, analgezicele și relaxantele musculare sunt utilizate pentru a reduce durerea , iar dacă există disfuncții sexuale sau psihice, pot fi prescrise medicamente specifice pentru aceste modificări.
