yes, therapy helps!
Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte

Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte

Martie 28, 2024

Tulburările de dispoziție sunt, după tulburările de anxietate, cele mai răspândite în populație. În aceste tipuri de tulburări, depresia este cea mai cunoscută și cea mai frecventă.

Este o tulburare care provoacă mari probleme în aproape toate domeniile vitale ale ființei umane, care afectează atât cognitive, emoționale și interpersonale. Din acest motiv, tratamentul său este unul dintre scopurile principale ale psihologiei și psihiatriei, dezvoltând diferite tipuri de tratamente, atât la nivel psihologic, cât și la tratamentul cognitiv-comportamental ca farmacologic sub formă de antidepresive.

În ceea ce privește acesta din urmă, Cercetarea din istorie a produs numeroase tipuri de antidepresive pentru a produce o îmbunătățire a simptomatologiei depresive, evitând efectele secundare cât mai mult posibil.


Amintirea conceptelor: ce este depresia?

Obiectivul principal al diferitelor tipuri de antidepresiv este tratamentul depresiei . Plecând de la această premisă, este justificată o mică analiză a ceea ce considerăm depresie. La nivel clinic, depresia este considerată a fi o condiție în care există o stare de spirit tristă (care poate fi văzută ca iritabilă în cazul depresiei din copilărie), împreună cu absența motivării și experimentării plăcerii, împreună cu alte simptome, cum ar fi probleme de somn sau greutate.

Persoanele deprimate tind să aibă un nivel ridicat de pasivitate la nivelul vital, simțindu-se că au un control scăzut asupra vieții lor și de cele mai multe ori apar sentimente de deznădejde. Cei care suferă de o depresie au, prin urmare, un nivel ridicat de afectare negativă, împreună cu un efect pozitiv scăzut și, în general, prezintă de obicei un nivel scăzut de activare atât mental cât și fiziologic.


Astfel, diferitele tipuri de profesioniști care se ocupă de îmbunătățirea situației acestor persoane trebuie să găsească metode și mecanisme care să le permită să facă față acestor dificultăți, fiind create din farmacologie. diferite tipuri de antidepresive care sunt descrise mai jos.

Principalele tipuri de antidepresive

Diferitele antidepresive au mecanisme de acțiune diferite, dar principalele ipoteze și tratamente explică depresia cauzată de degradarea monoaminelor și / sau a serotoninei, cu care antidepresivele create sunt în principal concentrate pe evitarea degradării acestor substanțe și pe menținerea acestora pentru mai multe timp în spațiul sinaptic.

1. Inhibitori ai enzimei MonoAmino Oxidaza sau IMAOS

Este vorba de primele antidepresive descoperite. Performanța sa se bazează, ca și în celelalte tipuri de antidepresive preveni degradarea monoaminelor, concentrându-se pe o anumită enzimă . Această enzimă este monoaminooxidaza, care este emisă din neuronul presinaptic atunci când captează un exces de monoamine în sinapse cerebrale pentru a elimina excesul respectiv. Astfel, eliminarea sau blocarea acestei enzime împiedică degradarea monoaminelor în spațiul sinaptic, existând o disponibilitate mai mare a acestor neurotransmițători.


totuși Acest tip de antidepresiv prezintă un risc ridicat pentru sănătate , deoarece în interacțiune cu substanțele care conțin tiamină (o substanță ușor de găsit într-o mare varietate de alimente) poate provoca o criză hipertensivă, împreună cu alte efecte secundare neplăcute. Acesta este motivul pentru care acestea sunt utilizate în principal în cazurile în care alte antidepresive nu au demonstrat niciun efect.

Tipuri de IMAOS

În cadrul IMAOS găsim două subtipuri. Primul subtip este cel al inhibitorilor ireversibili de monoaminooxidază , al cărui mecanism principal de acțiune este distrugerea completă a acestei enzime, astfel încât până când nu este generată din nou funcționalitatea sa de bază este pierdută. Acest tip de antidepresiv este cel cu cel mai mare risc, interacțiunea cu alte substanțe bogate în tiamină este periculoasă și alimentele care trebuie consumate trebuie atent monitorizate pentru a evita problemele grave de sănătate.

Un al doilea subgrup este inhibitorii reversibili ai monoaminooxidazei sau RIMA, care sunt preferabili față de alte tipuri de IMAO deoarece nu prezintă un astfel de risc înalt sau au tendința de a interacționa cu dieta. Funcționarea sa se bazează pe inhibarea temporară a funcției enzimei. Moclobemida este una dintre substanțele care fac parte din acest tip de antidepresiv.

2. Antidepresive triciclice și tetraciclice

Aceste medicamente sunt, după MAOI, cele mai vechi și care pentru o perioadă lungă de timp au fost cele mai utilizate antidepresive. Mecanismul său de acțiune se bazează pe prevenirea recaptării serotoninei și noradrenalinei. Cu toate acestea, acțiunea sa este nespecifică, afectând alți hormoni, cum ar fi acetilcolina, histamina și dopamina.Din acest motiv, poate prezenta efecte secundare grave și poate fi chiar dependentă.

Supradozajul cauzat de aceste tipuri de substanțe poate pune viața în pericol . Din aceste motive și înainte ca descoperirea noilor substanțe să nu mai fie utilizată, mai pot fi găsite mai multe în practica clinică datorită efectului său mai mare în cazurile de depresie severă.

3. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt în prezent tipul de antidepresiv utilizat cel mai frecvent în practica clinică, fiind tratamentul de alegere în cazurile de depresie, printre altele deoarece efectele secundare pe care acestea le produc nu sunt la fel de intense ca cele ale altora medicamente utilizate în același scop.

Acestea sunt medicamente psihotrope care acționează prin inhibarea specifică a reabsorbției serotoninei , care nu prezintă efecte la alți neurotransmițători. Deși pot produce unele reacții adverse, acestea sunt de obicei ușoare (greață, vărsături sau sedare ușoară, printre altele), acestea sunt una dintre cele mai sigure clase, aplicate la pacienții care nu au avut contact anterior cu antidepresive.

În plus, relația dintre depresie și anxietate și mecanismul specific de acțiune al SSRI îl face de asemenea utilizat ca un tratament de alegere în unele tulburări de anxietate.

4. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei sau ISRN

Acest tip de antidepresiv, fiind cei mai cunoscuți exponenți venlafaxină și duloxetină, acționează asupra serotoninei și noradrenalinei, așa cum o face cu triciclicii . Principala diferență cu acest alt tip de antidepresiv este în specificitatea sa, adică, în timp ce inhibitorii duali ai serotoninei și noradrenalinei au un efect numai în acești doi neurotransmițători, triciclicii au un efect asupra altor substanțe cum ar fi acetilcolina, fiind capabili să produce efecte secundare

Deoarece acționează nu numai pe serotonină, ci și pe noradrenalină, aceste medicamente manifestă un efect relativ mai rapid decât alte substanțe.

5. Inhibitor selectiv al recaptării dopaminei și noradrenalinei: bupropion

Deși această substanță este cunoscută cel mai bine pentru a fi foarte utilă în detoxificarea nicotinei și a altor substanțe, Sa demonstrat că bupropionul are efecte pozitive în cazurile de depresie , care acționează prin inhibarea transportului de dopamină și noradrenalină.

Riscuri și efecte secundare

Ca toate medicamentele psihotrope, utilizarea diferitelor tipuri de antidepresive poate implica diferite riscuri și efecte secundare. Trebuie avut în vedere că între prima administrare a antidepresivului și acțiunea sa terapeutică, în general, poate dura între două și patru săptămâni, deoarece neuronii trebuie să efectueze un proces de adaptare și modificare a receptorilor lor, în special ca în raport cu serotonina.

Cu toate acestea, prezența efectelor secundare poate să apară înainte de a observa efectele sale terapeutice , motiv pentru care tratamentul cu antidepresive este de obicei discontinuu și deseori abandonat. Unele dintre simptomele și riscurile consumului de diferite tipuri de antidepresive disponibile sunt următoarele.

dependență

Unele tipuri de antidepresive pot genera toleranță și dependență , triciclicii fiind un exemplu în acest sens. De asemenea, încetarea bruscă a consumului poate genera sindroame de retragere și efecte de rebound, fiind necesară atât reglementarea consumului, cât și încetarea acestuia. De aceea, uneori nu se recomandă o retragere bruscă a consumului, ci o măsură mai graduală care permite organismului să se adapteze la noua situație.

supradoză

Administrarea unei cantități excesive de antidepresive poate duce la intoxicare și supradozaj , ultimul fiind letal. Triciclicii sunt unele dintre medicamentele care au înregistrat cazuri de acest fenomen, fapt de valorit atunci când medicamentează pacienții cu idei suicidare.

Criza hipertensivă

Acest tip de efect secundar este unul dintre cele mai mari riscuri pe care IMAO le produce. Aceasta se datorează interacțiunii acestei substanțe cu substanțe bogate în proteine ​​și tiamină, elemente frecvente în dietă. Din acest motiv controlul strict al dietă și testele de sânge sunt necesare pentru a preveni problemele .

Simptome sexuale și genitale

Luarea unor antidepresive uneori produce o scădere a libidoului celor care le iau, scăderea dorinței sau posibilitatea de a provoca situații precum anorgasmia sau ejacularea întârziată. Acest lucru se întâmplă deoarece dezechilibrul hormonal produs de consumul acestor substanțe este foarte vizibil în comportamentul sexual, deoarece acest lucru este foarte sensibil la acest tip de schimbare.

Somnolență și probleme de somn

Multe tipuri de antidepresive cauzează apariția somnolenței și sedării ca simptom secundar. Alții, cum ar fi MAI, pot suprima somnul REM sau somnul paradoxal , producând, de asemenea, probleme atunci când se consolidează noi cunoștințe.

Simptomele maniacale

Unele substanțe vă fac să vă deplasați de la o stare depresivă la o stare maniacală. Un exemplu în acest sens este bupropionul.

Alte simptome somatice și gastro-intestinale

Prezența greaței și a vărsăturilor este comună cu administrarea acestor substanțe . precum și dureri de cap și tremor. De fapt, acest tip de simptome sunt cele mai frecvente simptome secundare în timpul utilizării antidepresivelor, fiind în general ușoare. Multe dintre aceste modificări apar inițial și cu apariția toleranței la substanța pe care o dispar.

Referințe bibliografice:

  • Azanza, J.R. (2006), Ghid practic pentru farmacologia sistemului nervos central. Madrid: Ed. Creație și design.
  • Grosso, P. (2013). Antidepresive. Școala universitară de tehnologie medicală. Universitatea din Republica Paraguay.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editura Medicală Panamericana.
  • Thase, M. E. (1992). Tratamente pe termen lung ale tulburărilor depresive recurente. J. Clin. Psihiatrie; 53.

????Muzica Terapeutică pentru Sufletul Tau (Muzica Divină)???? (Martie 2024).


Articole Similare