Afazia lui Wernicke: descriere, simptome și cauze
Accidentele cerebrovasculare și rănile cerebrale traumatice, printre multe alte cauze, pot provoca apariția unor modificări în înțelegerea sau producerea de limbaj vorbit și scris, dacă ele dăunează structurilor sau conexiunilor creierului care controlează aceste funcții. Se referă la aceste afecțiuni ca la "afazii".
În acest articol vom descrie principalele simptome și cele mai frecvente cauze ale afaziei lui Wernicke , care se caracterizează printr-un deficit pronunțat în înțelegerea limbajului și a altor probleme asociate acestuia.
- Articol asociat: "Aphasias: principalele tulburări de limbă"
Ce sunt afaziile?
Aphasias sunt tulburări de limbă care apar ca urmare a rănilor la nivelul creierului. În funcție de regiunile și căile neuronale afectate, pot apărea semne foarte diferite, ceea ce duce la diferite tipuri de afazie.
Cu toate acestea, în multe cazuri, deficitele combină modificări diferențiate sau apar într-un mod generalizat. Când acesta se întâmplă, de obicei, ca urmare a unor daune masive din emisfera stângă a creierului, vorbim de afazie globală sau totală.
O parte din lCriteriile de bază care sunt folosite pentru clasificarea afaziilor ele sunt gradul de fluență verbală, calitatea articulării fonemilor, abilitatea de a înțelege și de a repeta cuvintele rostite de alte persoane, corectarea sintaxei și prezența unor foneme neintenționate sau eronate.
Având în vedere că structurile creierului care controlează producția și înțelegerea discursului corespund domeniilor responsabile cu alfabetizarea, deficitele afaziei apar nu numai în ceea ce privește limba vorbită, ci și în scris.
- Poate că sunteți interesat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"
Descrierea afaziei lui Wernicke
Afazia lui Wernicke se caracterizează în principal prin prezența lui dificultăți în înțelegerea limbii , care la rândul său conduce la o incapacitate de a repeta cuvintele celorlalți; acest criteriu este foarte relevant în evaluarea neuropsihologică a afaziilor.
Dimpotrivă, spre deosebire de ceea ce se întâmplă în alte afazii (în special în Broca), în Wernicke se menține fluența cuvântului - de fapt, în multe cazuri devine excesiv de fluidă. Cu toate acestea, apar erori frecvente, iar pacienții nu sunt de obicei conștienți de ele.
Potrivit lui Aleksandr Luria, care numește această afecțiune "afazie acustică-agnostică", problema esențială a afaziei lui Wernicke este în analiza și sinteza fonemelor în timpul procesului de percepție a vorbirii ; deficitul se datorează leziunilor din zonele secundare ale limbajului, care controlează aceste funcții.
Acest tip de afazie este, de asemenea, cunoscută sub numele de "afazie receptivă", "senzorială", "înțelegere", "acustică", "sintactică" . Aceste calificative se referă la unele dintre cele mai importante caracteristici ale afaziei lui Wernicke, pe care o vom descrie în detaliu mai jos.
Este important să se diferențieze afazia Wernicke de sindromul Wernicke-Korsakoff, o tulburare care afectează memoria și alte funcții cognitive și care apare în mod normal ca o consecință a alcoolismului cronic sau a altor factori care cauzează o deficiență a tiaminei (vitamina B1) malnutriție.
- Poate că sunteți interesat: "Afazia lui Broca: simptome și cauze ale acestei tulburări"
Simptomele și principalele caracteristici
Afazia lui Wernicke poate fi identificată în principal din discursul persoanei afectate. Deși aceasta are un ritm normal, fluență și prosodie , se caracterizează prin repetiții frecvente, erori și includerea unor cuvinte și fraze lipsite de sens.
Cele mai caracteristice simptome și caracteristici ale afaziei Wernicke sunt asociate cu deficite receptive, care împiedică prelucrarea adecvată a limbajului. Printre principalele caracteristici clinice ale acestei tulburări se numără următoarele:
- Deficitul sever în înțelegerea ascultării și citirea limbii .
- Incapacitatea de a repeta corect cuvintele și frazele.
- Dificultatea de a aminti sau de a pronunța nume de obiecte și ființe vii (anomie).
- Întreținerea sau excesul de fluență a vorbirii și a scrisului.
- Absența modificărilor în articularea fonemelor.
- Înlocuirea cuvintelor de către alții cu un înțeles similar (paraphasias semantic).
- Utilizarea cuvintelor fără semnificație (neologisme).
- Discurs și scriere incoerentă și incoerentă de așa-numita "salată de cuvânt".
- Lipsa de conștientizare a erorilor lingvistice (anosognosia).
Cauzele acestei tulburări
afazie să apară în mod normal ca rezultat al accidentelor vasculare cerebrale , deși orice alt tip de factor care provoacă leziuni în anumite regiuni ale creierului este susceptibil de a provoca afazie: leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale, tulburări neurodegenerative, infecții virale ...
În cazul afaziei lui Wernicke, leziunile sunt localizate în partea posterioară a rotației superioare a lobului temporal stâng . Anterior, această tulburare a fost asociată în mod specific cu deteriorarea primului gyrus temporal stâng superior, care corespunde zonei 22 din clasificarea făcută de Brodmann sau "zona Wernicke".
Deteriorările din această secțiune a întoarcerii superioare temporale nu afectează doar regiunile lobului frontal implicate direct în limbaj, ci și le izolează de majoritatea lobilor temporali, parietali și occipitali.
