Ziprasidonă: utilizările și efectele secundare ale acestui medicament

Antipsihoticele sau neurolepticele sunt medicamentele psihotrope care sunt utilizate pentru a trata probleme psihotice, cum ar fi schizofrenia, deși uneori au și alte indicații terapeutice.

Există un număr mare dintre acestea, cu proprietăți și principii active diferite, în ciuda mecanismelor de acțiune similare. Una dintre ele este ziprasidona , pe care o vom vedea în acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Ce este ziprasidona?

Ziprasidona este un medicament antipsihotic sau neuroleptic, clasificate ca neuroleptice atipice sau de a doua generație . Această ultimă clarificare este necesară, deoarece ne permite să știm că nu va acționa nu asupra dopaminei, ci asupra serotoninei, astfel încât nivelurile primelor sunt modificate numai în măsura necesară în zonele diferite ale creierului.

Și este faptul că în principala problemă pentru care este utilizată, schizofrenia, există niveluri excesive de dopamină în calea mezolimbică care sfârșesc prin a produce simptome precum halucinații, excitabilitate și comportament dezorganizat și neregulat. Prin urmare, este necesar să se reducă aceste niveluri, ceea ce generează toate antipsihoticele.

Cu toate acestea, primele sau cele tipice au generat numeroase efecte secundare sau chiar a afectat alte tipuri de simptome prezente în unele cazuri de schizofrenie , cum ar fi alogia sau sărăcia gândirii, retragerea sau dificultățile cognitive. Acest lucru se datorează faptului că performanța antipsihoticelor clasice nu a fost specifică căii mezolimbice, dar apare în întreaga creier.

Astfel, sunt afectate zonele care nu au modificări în acest sens sau care au avut niveluri deficitare de dopamină, cum ar fi calea mezocortică (aceasta fiind cauza simptomelor negative cum ar fi alogia). Din acest motiv, cercetările au fost continuate și au fost create antepsiștii atipici, incluzând ziprasidona.

Mecanism de acțiune

Ca un antipsihotic atipic, mecanismul de acțiune al ziprasidonei se bazează pe blocarea receptorilor D2 ai dopaminei și o mare parte a receptorilor serotoninei (5HT2A, 5HT1A și 5HT2C), care acționează ca antagonist al acestora. Efectul său asupra receptorilor serotoninergici este mai mare decât cel al altor medicamente, cum ar fi risperidona . De asemenea, are un efect antagonist, deși mult mai puțin, asupra histaminei și adrenalinei. împiedică, de asemenea, recaptarea serotoninei și noradrenalinei la nivelul creierului. Aceasta înseamnă că ziprasidona acționează într-un mod care face dificilă utilizarea acestor hormoni de către neuronii noștri.

În calea mezolimbică, aceasta generează faptul că excesul de dopamină care generează simptome pozitive (în sensul că acestea adaugă elemente la comportamentul subiectului), cum ar fi halucinațiile și deliranțele, este redus.

Deși acest medicament generează același efect în întregul creier ca și pe calea mezolimbică, faptul că acționează și ca antagonist al serotoninei (care este inhibitor în secreția dopaminei), determină faptul că nivelurile de dopamină din alte zone rămân aceleași. sau chiar să crească în anumite puncte cum ar fi cortexul. Aceasta generează mai puține efecte secundare și că poate exista o îmbunătățire a simptomatologiei negative (sărăcia gândirii fiind una dintre cele mai caracteristice), care este legată de nivelurile scăzute de dopamină la nivelul mezocortic.

Pentru ce se folosește acest medicament psihoactive?

Există diferite tulburări în care utilizarea ziprasidonei poate genera efecte benefice . Printre aceste aplicații și indicații diferite se numără următoarele.

Schizofrenia și alte tulburări psihotice

Cea mai cunoscută și frecventă indicație pentru ziprasidonă este cea corespunzătoare schizofrenia și alte tulburări psihotice , fiind eficace pentru reducerea simptomatologiei pozitive și, de asemenea, având un efect asupra negativului, în același timp, generând mai puține simptome secundare decât antipsihoticele tipice.

• Ați putea fi interesat: "Cele 6 tipuri de schizofrenie și caracteristicile asociate"

Tulburare bipolară

O altă indicație a ziprasidonei este aceea a tratamentului tulburării bipolare, în special a crizei maniacale în tulburarea bipolară de tip I. Acest medicament permite reducerea Simptomele maniacale, cum ar fi hiperactivitatea, distractibilitatea, simțul grandiozității , agresivitate sau agitație.

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"

Efecte secundare și riscuri

La fel ca toate psihodrugamentele, ziprasidona, în timp ce un medicament eficient, poate genera o serie de efecte secundare neplăcute și riscuri potențiale.

Ca și în cazul altor antipsihotice, ziprasidona poate genera simptome precum dureri abdominale, febră, edem, hipersensibilitate la lumină, hipotermie, hipertensiune arterială, tahicardie, creșterea colesterolului, creștere în greutate, grețuri și vărsături, unele simptome motorii extrapiramidale, cum ar fi diskinezia. întârziere și tremor, pneumonie. Sedarea într-un alt simptom comun secundar, împreună cu slăbiciune și amețeli .

De asemenea, poate genera simptome sexuale cum ar fi disfuncția erectilă, modificări ale menstruației, ginecomastie, galactoree, iluzii, probleme de mers, incoordinație, anemie, icter, aritmii și probleme cardiace. În unele cazuri, poate fi necesar să mergeți la serviciile medicale imediat, cum ar fi în prezența convulsiilor, căderilor, priapismului, pierderii conștienței, rigidității musculare sau aritmiilor.

Un alt risc de a lua în considerare este împărtășit cu toate antipsihoticele: posibilitatea de a suferi de un sindrom neuroleptic malign care se poate termina cu moartea pacientului. Deși riscurile acestei probleme sunt scăzute, este necesar să le controleze, fiind esențială controlul dozelor care sunt prescrise și furnizate pacientului (proces întotdeauna supervizat de medici).

Contraindicații

Ziprasidona este un medicament puternic și foarte eficient care nu poate fi utilizat în niciun moment sau în niciun fel de persoană deoarece prezintă un risc posibil pentru sănătate. Este contraindicat la persoanele care au suferit un fel de problemă sau tulburare de inimă . De asemenea, la persoanele în vârstă care suferă de demență, deoarece crește riscul de deces.

O atenție deosebită trebuie acordată interacțiunii cu alte medicamente, precum și consumului de alcool. Utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu diabet zaharat, cu probleme hepatice sau renale, cu persoane cu epilepsie sau convulsii, cu cancer de sân sau cu probleme de sânge / spinării. În cele din urmă, nici în timpul sarcinii sau alăptării. În cazul unei sarcini trebuie să consultați medicul posibilitatea de a schimba tipul de medicament.

Comparație cu alte antipsihotice

După cum am văzut, există numeroase antipsihotice, făcând comparații între ele pentru a verifica eficacitatea lor.

În unele studii și revizuiri sistematice, sa constatat că, deși este foarte eficace, ziprasidona pare să fie puțin mai eficace decât alte antipsihotice atipice, cum ar fi olanzapina sau risperidona. Cu toate acestea, de asemenea sa dovedit a avea o sansa mai mica de a genera efecte secundare .

În mod specific, subiecții analizați au avut o tendință mai scăzută de creștere a greutății cu medicamente și tendința de a crește colesterolul. Deși în comparație cu olanzapină a generat o probabilitate mai mare de simptome extrapiramidale și în ceea ce privește creșterea cu quetiapină a prolactinei (și, prin urmare, un număr mai mare de simptome sexuale), ambele cazuri au produs un nivel mai scăzut al acestor simptome în comparație cu risperidona. În ciuda acestui fapt, în cadrul cercetării sa constatat că abandonarea studiilor de către participanți a generat faptul că aceste date pot fi părtinitoare.

Referințe bibliografice

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Hunger, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidona vs. alte antipsihotice atipice pentru schizofrenie. Baza de date Cochrane a recenzelor sistematice, 4. Art. Nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editura Medicală Panamericana.