Cariprazina: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament psihofarmaceutic
Tulburările psihotice, cu schizofrenia ca principal și cel mai recunoscut reprezentant, sunt unul dintre tipurile de tulburare mintală care generează cea mai mare suferință și alterare funcțională în viața persoanelor care suferă de aceasta.
Găsirea unui tratament care ameliorează simptomele și menține stabilitatea în aceste subiecte a fost scopul unei cantități mari de cercetări din diferite discipline. Farmacologia este una dintre ele, după ce a sintetizat diferite substanțe care diminuează sau elimină temporar simptomatologia psihotică. Vorbim despre antipsihotice. Una dintre ele, aprobată în 2015, este CARIPRAZINE .
- Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"
Cariprazina ca antipsihotic
Cariprazina este o substanță fabricată și aprobată de FDA în 2015, clasificată ca un antipsihotic atipic . Este o substanță cu mare eficacitate și dezvoltată în scopul suprimării sau reducerii simptomelor psihotice, atât la nivelul simptomelor care duc la creșterea activității, fie la adăugarea elementelor la funcția obișnuită a pacientului (numite simptome pozitive), cum ar fi halucinațiile, iluziile, agitația sau distrugerea gândirii.
Cu toate acestea, acest medicament pare să fie mai eficace decât alte medicamente, cum ar fi risperidona, în tratamentul simptomelor negative. astfel, are un efect mai mare asupra acelor simptome care reduc nivelul de activare a pacientului , cum ar fi sărăcia gândirii sau apatia și anhedonia sau incapacitatea de a motiva sau de a simți plăcerea.
- Ați putea fi interesat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"
Mecanism de acțiune
Cariprazina este considerată o antipsihotică atipică sau de a doua generație. Ca atare, aceasta generează o afectare a neurochimiei creierului prin modificarea sistemelor dopaminergice și serotonergice. Spre deosebire de cele mai multe antipsihotice, care blochează dopamina creierului, este luat în considerare cariprazina un agonist parțial al neurotransmițătorului menționat (adică generează un efect similar cu cel al dopaminei endogene), ceea ce a fost asociat cu ameliorarea simptomatologiei negative generate de deficitul acestui hormon la nivelul mezocortic.
De asemenea, la nivelul serotoninei, constatăm că exercită roluri diferite în funcție de destinatarul în cauză. Acesta acționează ca un agonist parțial al receptorului 5-HT1a, care influențează reducerea sintezei dopaminei în unele zone ale creierului, în timp ce acționează ca un antagonist al receptorilor 5-HT2a și 5-HT2b (care, pe de altă parte, generează o creștere în nivelurile de dopamină în calea mezocortică). De asemenea, de asemenea afectează, deși într-un mod destul de minor, sistemul noradrenergic și histaminergic , ceva care poate influența atunci când generează efecte secundare.
Utilizări principale
Principala indicație a cariprazinei este schizofrenia , în care pare să aibă un nivel ridicat de eficacitate în tratamentul simptomelor atât pozitive, cât și negative. Este, de asemenea, obișnuit în alte tulburări de tip psihotic, în special la cei cu delir, agitație și halucinații.
Acesta a fost, de asemenea, indicat pentru unele cazuri de tulburare bipolară. În mod specific, utilizarea sa a fost aprobată în prezența episoadelor acute maniacale sau mixte, contribuind la reducerea nivelului actual de hiperactivare și a dispoziției excesive de expansiune.
Deși nu are încă o astfel de acțiune, posibila aplicare a acestui medicament în cazurile de depresie este încă de investigat (atât unipolar, cât și în episoadele depresive de tulburare bipolară) sau chiar în autism, similar cu ceea ce se întâmplă cu aripiprazolul și risperidona.
- Ați putea fi interesat: "Cele 6 tipuri de schizofrenie și caracteristicile asociate"
Reacții adverse și contraindicații
Deși este foarte eficient în tratamentul diferitelor afecțiuni și tulburări mintale, cariprazina este o substanță care poate genera și efecte secundare diferite și chiar poate fi total contraindicată (sau necesită o reglementare extremă) pentru anumite tipuri specifice de populație.
În ceea ce privește efectele secundare, Este obișnuită generarea somnolenței și creșterea în greutate , fiind cele mai frecvente și cunoscute simptome. Totuși, poate provoca agitație, amețeli, probleme de urinare sau defecare, probleme de stomac cum ar fi indigestie, hipersalivare sau vedere încețoșată. Pe lângă celelalte probleme mai grave care pot necesita asistență medicală, este posibilă experimentarea convulsiilor, slăbiciune musculară, colorarea întunecată a urinei (datorită problemelor de urinare), pierderea expresiei faciale, căderile, hipertermia sau alterarea conștiinței, tahicardiile , hiperglicemia și hipotensiunea.
Unele simptome motorii, cum ar fi tremurul și mișcările involuntare (cum ar fi cele ale dischineziei) sunt, de asemenea, posibile. Ca și în cazul altor antipsihotice sau neuroleptice trebuie să fim atenți la apariția posibilă a sindromului neuroleptic malign , cu potențial mortal.
În ceea ce privește contraindicațiile, ca și în cazul altor antipsihotice, persoanele cu alte tratamente farmacologice ar trebui să fie atente în special cu acest medicament, în special în cazul antidepresivelor, deoarece există un număr mare de substanțe medicamentoase care pot interacționa cu cariprazina. . Persoanele diabetice trebuie să fie foarte atente, deoarece este obișnuit ca acest medicament să genereze creșteri ale zahărului din sânge care duc la hiperglicemie.
de asemenea trebuie evitate de pacienții cu afecțiuni cardiovasculare , care au suferit un anumit tip de accident vascular cerebral sau care suferă de demență (înmulțind riscul de mortalitate în acest caz). De asemenea, trebuie evitată în timpul sarcinii, necesitând o consultare cu medicul pentru a evalua alternativele, deoarece acesta poate reprezenta un risc pentru apariția malformațiilor sau alterărilor la nivelul fătului.
Referințe bibliografice
- Németh, G .; Laszlovsky, I .; Czobor, P. și colab. (2017). Cariprazina comparativ cu monoterapia cu risperidonă pentru tratamentul simptomelor predominant negative la pacienții cu schizofrenie: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat. Lancet.
