Copoprezisul copiilor (incontinență): cauze, tipuri și tratament

Martie 31, 2024

Mulți copii, și chiar și unii adulți, au suferit un tip de incontinență, fie că este urinar sau fecal. În ceea ce privește incontinența fecală , într-un număr mare de cazuri, putem constata că această pierdere a controlului se poate datora unei boli cum ar fi gastroenterită sau epilepsie, pierderea tonusului muscular al sfincterilor din cauza vârstei, prezența unor modificări precum cele cauzate pentru intervenții chirurgicale sau pentru consumul unor substanțe.

Cauza nu este totuși organică: uneori senzațiile și emoțiile, cum ar fi frica sau anxietatea sau chiar râsul, pot rezista cu cel puțin o parte din deșeurile noastre organice nu pot fi reținute (există chiar expresii populare despre asta). Atunci când acest lucru se întâmplă în absența patologiei și în mod frecvent vorbim despre o problemă sau tulburare numită encopresis și dacă apare la copii se numește encopresis infantil .

Articol asociat: "Enureză (urinare): cauze, simptome și tratament"

O tulburare de excreție

Encopresul este definit ca tulburarea caracterizată prin Depozitarea scaunelor în mod repetat și frecvent timp de cel puțin trei luni în locuri nepotrivite, cum ar fi îmbrăcămintea sau podeaua, care poate fi depunere involuntară sau voluntară.

Pentru diagnosticarea acestei tulburări, clasificat ca o tulburare de excreție împreună cu enurezis sau incontinență urinară, este necesar ca subiectul să aibă vârsta de cel puțin patru ani (când o mare parte din copii au deja control asupra intestinului), iar incontinența nu se datorează prezenței unei boli sau alterări fiziologice a posibilei constipații sau a consumului de substanțe cum ar fi laxative sau alimente în stare proastă.

Această tulburare poate provoca prezența profund sentimente de rușine sau de vină în copil , care, uneori, sfârșesc, ducând la probleme legate de afectiv cu ceilalți, precum și ascunderea mișcărilor intestinale atunci când apar involuntar.

Tipuri de encopresis în funcție de controlul sfincterului

Copoprezisul copiilor poate fi clasificat în primar și secundar în funcție de problema dacă numele nu a controlat în niciun moment procesul de excreție sau se datorează lipsei de control produs de un anumit element.

Circuite primare

Capsulele primare sau continue sunt cele în care minorul nu a demonstrat în nici un moment că este capabil să controleze emisia de fecale, în ciuda unui nivel suficient de avansat de dezvoltare pentru a putea face acest lucru.

Secvență secundară

De asemenea, numit encopresiune discontinuă, în care se află subiectul el a dobândit anterior un control bun asupra sfincterilor săi și de emisie de fecale, dar pentru un motiv oarecare în prezent a încetat să facă acest lucru. Cu alte cuvinte, incontinența secundară de encoprezie nu se datorează faptului că minorul nu a fost încă în stare să controleze defecarea în prealabil.

Tipuri de encopresis în funcție de nivelul de reținere a scaunului

Copoprezisul infantil poate fi împărțit în două, în funcție de dacă excreția este efectuată datorită retenției excesive a fecalelor de către copil sau dacă apare în absența oricărui tip de constipație .

Recomandare encoprezis

Copoprezisul retențios sau constipația și incontinența datorată depășirii apare atunci când copilul menține prelungirea emisiei de scaun, poate fi de două săptămâni fără defecare. Băiatul sau fată ajunge să-și facă scaunele din cauza scurgerii, expulzând mai întâi scaunele nesănătoase și, ulterior, scaunele dure de mare consistență care presupune un anumit nivel de durere de expulzat .

Copoprezis non-retentive

În acest tip de encopresis, fără constipație sau incontinență din cauza deversării nu există o reținere excesiv de prelungită , care nu au o constipație gravă. Scaunele minorului sunt normale.

Cauze posibile (etiologie)

De-a lungul timpului au fost explorate cauzele posibile ale acestei tulburări, constatând că principalele cauze ale encoprezisului infantil sunt psihologice. Cu toate acestea, există factori organici care pot influența în prezența sa, cum ar fi tendința la constipație.

Atunci când encopresul este primar, se consideră că se poate datora faptului că copilul nu a reușit să ajungă la o învățare incorectă a controlului sfincterilor, iar minorul nu poate recunoaște semnalele care avertizează asupra necesității de a se defăima.

În cazul encopreziei secundare, principala etiologie este existența unui anumit tip de senzație care îi determină pe minore să rețină scaunele sau să-și piardă controlul asupra acestora. Frica și anxietatea Acestea sunt câteva dintre emoțiile care pot provoca această pierdere a controlului.A trăi în situații de conflict, cu violență intrafamilie sau în condiții precare poate determina unii copii să reacționeze suferind de această tulburare.

Un alt aspect foarte legat are de-a face tipul de educație acordat băiatului sau fetei : Suprasolicitarea părinților care oferă o educație prea rigidă poate genera teama de eșec și pedeapsă care poate duce la pierderea controlului sau în cazul unei educații excesiv de permisive sau ambivalente care cauzează nesiguranță sau frică de se confruntă cu lumea exterioară. În cazurile în care defecarea în locuri necorespunzătoare este voluntară, se poate confrunta cu un spectacol de revoltă din partea minorului.

Poate că sunteți interesat: "Stresul pentru copii: câteva sfaturi de bază pentru părinții aflați în primejdie"

tratament

Tratamentul encopresiei încorporează, de obicei, o metodologie multidisciplinară care încorporează aspecte psihologice, medicale și nutriționale .

În ceea ce privește tratamentul psihologic, acest lucru se va concentra pe realizarea o instruire în obiceiurile de defecare care vor fi îmbunătățite prin utilizarea întăririlor pozitive. În primul rând, trebuie să fie evaluată dacă există un motiv emoțional în spatele defecării și / sau retenției scaunului și, dacă este pozitiv, trebuie tratate prin mijloace adecvate. De exemplu, desensibilizarea sistematică sau relaxarea în cazurile de anxietate.

În ceea ce privește procesul de defecare în sine, copilul va fi învățat mai întâi să identifice semnele de avertizare cu privire la nevoia de a evacua, de a modela ulterior și de a modela practica obiceiurilor adecvate, astfel încât copilul să devină din ce în ce mai mult autonom.

În orice moment, achiziționarea de comportamente va fi consolidată, folosind tehnici precum economia de cip, atât înainte, cât și în timpul și după defecare (atunci când copilul merge la baie, evacuează în toaletă și rămâne curat). Pedeapsa ocazional a fost de asemenea folosită ca parte a procesului, cum ar fi făcându-l să curățe hainele murdare, dar este fundamental să nu cauți vinovăție sau să nu diminuezi stima de sine a copilului.

Intervenția nutrițională și medicală

În ceea ce privește aspectele nutriționale și medicale, indiferent dacă incontinența nu se datorează cauzelor organice Medicamentele care ajută la evacuare pot fi prescrise în situații specifice sau în clisme care permit să se înmoaie scaunul în caz de constipație. De fapt, medicul și psihologul ar trebui să ghideze folosirea laxativilor în timp ce antrenează obiceiurile de defecare.

De asemenea, este recomandabil să oferiți copilului o dieta echilibrata bogata in fibre care ajută copilul să-și efectueze evacuările într-un mod normativ, împreună cu o hidratare abundentă.