Delirul persecutory: cauze, simptome, diagnostic și tratament
Cu siguranță, ceva timp în viața noastră, am avut sentimentul că cineva se uită la noi sau chiar că ne urmăresc pe stradă. Când această senzație devine o convingere fermă și permanentă este ceea ce se numește iluzie de persecuție .
În delirul persecuției sau al delirării, persoana coexistă cu o serie de idei și credințe iraționale în care el crede că este persecutat, spionat sau că pentru el sunt oameni sau organizații diferite; aproape întotdeauna cu intenția de a ataca sau de a provoca daune fizice și psihologice.
Această afecțiune este experimentată cu mare anxietate și poate implica toate gândurile sau aspectele vieții de zi cu zi a pacientului, condiționând relația lor cu orice altă persoană.
Ce este delirium persecutory? Definiție și caracteristici
Conform ultimei ediții a manualului DSM-V de diagnostic, delirium ar constitui "o credință falsă bazată pe o inferență incorectă în ceea ce privește realitatea externă, care este susținută ferm, chiar dacă aproape toată lumea crede și, în ciuda a ceea ce constituie dovezi sau dovezi incontestabile și evidente contrare ".
Cu alte cuvinte, un delirium este o credință complet irațională, fără nici o bază demonstrabilă . Convingerea că pacientul se menține în ciuda faptului că este fals. După clarificarea acestui fapt, putem explica amăgirea persecuției ca fiind credința falsă de a fi urmărit, hărțuit sau hărțuit de unul sau mai mulți oameni.
Acest lucru poate presupune o suferință foarte gravă pentru pacient, deoarece gândirea generală a acestui lucru este introdusă într-un gând irațional; determinând toate procesele mentale ale pacientului să se rotească în jurul delirului său.
Simptome și semne
Principala caracteristică a iluziei persecuției este prezența modificărilor în conținutul gândirii, mai presus de toate datorită distorsionate sau false interpretări ale contextului sau situației care vă înconjoară .
O persoană care manifestă iluzii de persecuție poate crede că vecinii săi sau oricine cu care se încrucișează o privează.
Inferențele făcute de cineva cu această tulburare pot fi stridente și aleatorii, deci nu este nevoie de un stimul specific pentru ca persoana să se asocieze direct cu delirul lor. Chiar și așa, în ciuda caracteristicilor acestei deformări a gândirii, există gânduri comune care sunt tipice de iluzii de persecuție .
1. Urmați de cineva
Este cea mai comună dintre toate ideile și constă în credința că unul sau mai mulți oameni îl urmează continuu. În plus, este obișnuit ca persoana să se asocieze cu acea intenție de a-i face rău.
De exemplu, persoana care îl persecută face acest lucru cu intenția de ai ucide.
2. Fiți spionat
Frecvent, pacienții cu iluzii de persecuție consideră că, pe lângă faptul că sunt urmăriți de cineva, cineva o face cu intenția de a-l spiona din vreun motiv. Prin urmare, mulți dintre cei care suferă de ei încearcă să se ascundă continuu, provocând o situație de nesiguranță extremă și anxietate.
3. Fiind chinuit
O altă caracteristică foarte frecventă în delirul persecuției este că apar idei de chin sau de daune continue. Acești oameni pot crede că cei care îi persecută își fac viața imposibilă prin mici acte sau situații.
În acest caz, subiectul poate crede că de fiecare dată când nu găsește ceva, este pentru că o ascunde cineva.
4. A fi ridiculizat
În sfârșit, unul dintre gândurile care sunt incluse în iluzia persecuției este că oricine îl urmează îl face cu intenția de a ridiculiza sau de a se distra de el.
Cauze comune
În ciuda tuturor celor menționate mai sus, manifestarea delirărilor nu constituie o patologie în sine, ci apare mai degrabă ca un simptom al unor modificări psihologice descrise mai jos.
Conform indicațiilor DSM-IV-TR, iluziile persecuției sunt cea mai comună formă de iluzii a schizofreniei paranoide; dar ele pot apărea, de asemenea, în tulburarea schizoafectivă, deoarece aceasta este cea mai comună caracteristică a subtipului persecutory al tulburării delirante.
Aceste iluzii pot apărea și în episoadele maniacale și mixte ale tulburărilor bipolare și în episoade depresive severe cu proprietăți psihotice.
Alte patologii în care le putem găsi sunt:
- demență
- Tulburare psihotică ușoară
- Tulburare schizofreniformă
- onirism
- Tulburare psihotică din cauza bolii medicale
- Tulburarea psihotică indusă de substanță: în acest caz, delirul poate să apară acut, în timp ce efectele medicamentului durează sau persistă, chiar dacă acestea au încetinit.
Tipuri de ravagii de persecuție
Nu există un singur tip de delir de persecuție, ci mai degrabă acestea sunt împărțite în două tipuri, în funcție de dacă daunele pe care persoana le consideră că le vor provoca sunt fizice sau psihologice .
Când daunele apar fizic, subiectul se simte asediat de oameni care doresc să provoace daune fizice. Daune cum ar fi bătut-o, alergându-l peste el sau chiar omorându-l.
Cu toate acestea, dacă este prezentat psihic, pacientul consideră că agresiunile se urmează unul pe altul pe un plan moral. Încercarea de a discredita, de a te distra sau de a te distra pe cheltuiala lui.
diagnostic
Deoarece aceste credințe și idei sunt, de obicei, extrem de extravagante și nu foarte credibile, este ușor de identificat și de diagnosticat ca niște iluzii.
Chiar și așa, pentru un diagnostic corect este necesar să se ia în considerare o serie de factori anteriori.
1. Diferențiați între iluzii și idei supraevaluate
Este absolut esențial să se facă un diagnostic diferențial între o idee delirantă și o credință obișnuită a pacientului care este supraevaluată. De exemplu, acest lucru poate fi complicat atunci când se ocupă cu credințe și idei bazate pe religie .
În plus, atunci când sunt diagnosticate iluziile de persecuție, trebuie să ne asigurăm că atât iraționalitatea cât și gradul de convingere sunt absolut; deoarece acesta este un semn fără echivoc al delirului.
2. Detectați modificări sau fluctuații ale dispoziției
Dacă convingerile delirante apar doar în timpul episoadelor de depresie maniacală, majoră sau mixtă, cu siguranță ne confruntăm cu o tulburare de dispoziție cu simptome psihotice.
Cu toate acestea, dacă se manifestă fără nici un fel de modificare psihică, trebuie diagnosticată ca o tulburare schizoafectivă sau schizofreniformă .
3. Investigați cauzele delirului
Deoarece delirium persecutory este un simptom în cadrul unei patologii mai largi, este necesar să se evalueze starea și simptomele pacientului . Cu intenția de a diagnostica unele dintre patologiile asociate menționate mai sus.
4. Înlăturați patologia medicală sau utilizarea substanței ca o cauză.
După cum se menționează în secțiunea privind etiologia iluziei persecuției, uneori acestea pot fi rezultatul consumului de droguri sau substanțe psihoactive sau pot fi chiar produsul unor boli organice.
Deci, un examen medical sau o evaluare a substanțelor consumate de pacient este esențială pentru a pune aceste iluzii în diagnosticul corect.
tratament
Este esențial să tratăm cât mai repede iluziile persecuției , în scopul stabilizării pacientului și a misiunii ideologice delirioase; chiar spitalizare, în caz de necesitate.
Astfel, farmacoterapia este o fază inițială esențială pentru îmbunătățirea persoanei, medicamentele antipsihotice, cum ar fi risperidona sau haloperidolul, principalele medicamente pentru aceste simptome.
În plus, atunci când delirul persecutory este însoțit de niveluri ridicate de anxietate sau agitație, este obișnuit să se administreze medicamente anxiolitice cum ar fi benzodiazepinele.
Cu toate acestea, atunci când iluzii sunt cauzate de consumul de substanțe sau de o boală medicală, este necesar să se trateze și aceste condiții, deoarece acestea sunt cauza inițială a tulburării.
După atingerea stabilizării pacientului, se adaugă un tratament psihologic, atât la nivel individual, cât și la nivel familial. Cele mai eficiente terapii pentru combaterea deliranțelor s-au dovedit a fi cognitiv-comportamentale ; precum și formarea în domeniul aptitudinilor sociale și a măsurilor de reabilitare.
