Cele 5 diferențe dintre anorexie și bulimie

Aprilie 3, 2024

În societatea de astăzi, aspectul fizic are o mare importanță. De la mass-media la cele mai private forme de interacțiune, puține zone ale vieții ne permit să ne îndepărtăm de concepția generală care echivă subțire și atractivitate fizică cu perfecțiune și succes.

Anorexia și bulimia sunt două tulburări de alimentație în a căror dezvoltare, presiunea socială pentru a ajunge la un fizic ideal joacă un rol fundamental. Apropierea dintre aceste două diagnostice uneori cauzează o anumită confuzie cu privire la definiția sa.

Articol asociat: "Tulburări principale ale alimentației: anorexie și bulimie"

Definirea anorexiei și a bulimiei

Anorexia nervoasă se caracterizează prin restricție consumul voluntar de alimente și înrăutățirea progresivă până la fund. De asemenea, există o denaturare a imaginii corpului; Acest lucru înseamnă că persoanele cu anorexie arată mai gros decât sunt.

Anorexia are două subtipuri: cea restrictivă, în care greutatea este pierdută în principal prin post și exerciții fizice, și compulsivă / purgativă, în care se întâmplă binges și purges.

Pe de altă parte, în bulimie emoție disconfort sau stres declanșa chef mananca , în general alimentele cu conținut caloric ridicat, urmate de comportamente purgative (vomă, laxative) sau compensatorii (postul, exerciții intense) care sunt rezultatul sentimentelor de vinovăție sau de rușine. În timpul consumului de alcool, aveți o senzație de pierderea controlului asupra aportului.

Bulimia este, de asemenea, clasificată în funcție de două tipuri, unul purgativ și unul nonpurgativ, care corespunde mai mult comportamentelor compensatorii, cum ar fi postul.

Alte probleme psihologice cu un profil similar ele sunt ortorexia nervoasă, care se caracterizează prin obsesia de a mânca numai alimente sănătoase, tulburări dismorfice ale corpului, care constau în îngrijorarea excesivă pentru un anumit defect fizic și vigoroză sau dismorfie musculară, un subtip al primului.

Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări de alimentație"

5 diferențe între anorexie și bulimie

Chiar dacă ținem cont de faptul că diagnosticele sunt doar instrumente orientative și că simptomele anorexiei și bulimiei se pot suprapune, este convenabil să analizăm principalele diferențe dintre aceste două tulburări, așa cum sunt înțelese în manualele de psihologie.

1. Principalele simptome: restricție sau hrănire

Simptomele comportamentale sunt una dintre diferențele fundamentale între bulimia și anorexia. În general, în anorexie există un control strict asupra comportamentului, în timp ce bulimia are o componentă mai compulsivă și mai emotivă.

În cazul bulimiei, pentru diagnosticare este necesară prezența frecventului de binge. Deși în anorexie aceste episoade pot să apară, acestea sunt de bază numai în subtipul compulsiv / purgativ și tind să fie mult mai puțin intense decât în bulimie.

Comportamentele comportamentale și comportamentale pot apărea în ambele tulburări. Cu toate acestea, în cazul bulimiei, va exista întotdeauna unul sau ambele, deoarece persoana simte nevoia de a pierde greutatea câștigată prin consumul de alcool, în timp ce în anorexie aceste comportamente pot fi inutile dacă restricția calorică este suficientă ca să îndeplinească obiectivele de pierdere în greutate.

Tulburarea de alungare a alimentului este o altă entitate de diagnostic care este caracterizată exclusiv de episoadele recurente de ingestie necontrolată. Spre deosebire de cele care apar în bulimie și anorexie, în acest caz, consumul de cheag nu este urmat de un comportament purgativ sau compensatoriu.

Articol asociat: "Psihologie și nutriție: legătura dintre emoție și hrană"

2. Pierdere în greutate: Greutate subponderală sau fluctuantă

Diagnosticul anorexiei nervoase necesită o dorință persistentă de a pierde în greutate și care este cu mult sub greutatea minimă pe care ar trebui să o aibă pe baza biologiei sale. Acest lucru este de obicei măsurat prin indicele de masă corporală sau IMC, care se calculează prin împărțirea greutății (în kilograme) la înălțimea (în metri) pătrat.

În anorexie, IMC tinde să fie sub 17,5, considerată a fi subponderală, în timp ce intervalul normal este cuprins între 18,5 și 25 de ani. Persoanele cu un IMC mai mare de 30 sunt considerate obezi. pentru a ține seama, în orice caz, că IMC este o măsură orientativă care nu face diferența între masa musculară și țesutul adipos și care este deosebit de imprecisă la persoanele foarte mari sau foarte scăzute.

În bulimia greutatea este, de obicei, în intervalul considerat sănătos . Cu toate acestea, există fluctuații importante, astfel încât în perioadele în care prevalează consumul de chef, persoana poate câștiga foarte mult, iar atunci când restricția este menținută mult timp, se poate întâmpla contrariul.

3. Profilul psihologic: obsesiv sau impulsiv

anorexie tinde să se refere la control și ordine , în timp ce bulimia este asociată mai mult cu impulsivitatea și emoționalitatea.

Deși acest lucru este doar tendințele generale, dacă vrem să facem un profil psihologic al unei persoane "anorexist stereotip", am putea fi calificați ca fiind introvertiți, izolați din punct de vedere social, cu stima de sine scăzută, perfecționistă și autoprovocată. Opus, oameni bulimici ele sunt, de obicei, mai instabile din punct de vedere emoțional , deprimat și impulsiv, și mai predispus la dependențe.

Este interesant să se raporteze aceste diagnostice la tulburările de personalitate cele mai frecvent asociate cu fiecare dintre ele. În timp ce personalitățile obsesiv-compulsive și evitante predomină în anorexie, în bulimie există, de obicei, cazuri de tulburare histrionică și limită.

În plus, în anorexie există o negare mai frecventă a problemei, care este mai ușor de asumat la persoanele cu bulimie.

Articol asociat: "Cele 10 tipuri de tulburări de personalitate"

4. Consecințele fizice: grave sau moderate

Modificările fizice derivate din anorexie sunt mai severe decât cele cauzate de bulimie, deoarece prima poate duce la moarte prin înfometare. De fapt, în multe cazuri de anorexie spitalizarea este recursă la astfel încât persoana recuperează o greutate acceptabilă, în timp ce în bulimie aceasta este semnificativ mai puțin frecventă.

În anorexie este mult mai des întâlnită amenoreea, adică dispariția menstruației sau non-apariția acesteia în cazuri care încep de la o vârstă foarte fragedă. De asemenea, de obicei, se detectează uscăciunea pielii, slăbiciunea părului și aspectul lanugo (un păr foarte fin, precum cel al nou-născuților), hipotensiunea, senzația de frig, deshidratarea și chiar osteoporoza. Majoritatea simptomelor se datorează înfometării.

Unele consecințe fizice comune în bulimia sunt umflarea glandei parotide și a feței, reducerea nivelului de potasiu (hipokaliemia) și apariția cariilor dentare datorită dizolvării smalțului cauzată de vărsături recurente. Vărsăturile pot provoca, de asemenea, așa-numitul "semn Russell" , calusuri în mână din cauza frecării cu dinții.

Aceste modificări fizice depind mai mult de comportamentele specifice ale fiecărei persoane decât de tulburarea în sine. Astfel, în timp ce vărsăturile pot fi mai frecvente în bulimia, un anorex care va vomita repetat va deteriora, de asemenea, smaltul dinților.

5. Vârsta de debut: adolescenta sau tineretul

Deși aceste tulburări de alimentație pot apărea la orice vârstă, cea mai comună este că fiecare dintre ele începe într-o anumită perioadă de viață.

bulimia de obicei, începe la tineri , între 18 și 25 de ani. De vreme ce bulimia are legătură cu stresul psihosocial, frecvența ei de apariție crește la aproximativ aceeași vârstă atunci când responsabilitățile și nevoia de independență câștigă forță.

Pe de altă parte, anorexia tinde să înceapă la vârste mai tinere , în principal în adolescență, între 14 și 18 ani. În general, dezvoltarea anorexiei a fost asociată cu presiunile sociale derivate din maturizarea sexuală și adoptarea rolurilor de gen, în special a femeilor, deoarece pentru bărbați cererea de subțiere este de obicei mai mică.

Articol relevant: "Anorexia și bulimia ar putea avea origine genetică"

"Bulimia" și "anorexia" sunt doar etichete

Deși în acest articol am încercat să clarificăm care sunt diferențele fundamentale între diagnosticul de bulimie și anorexie, adevărul este că ambele modele de comportament sunt apropiate în multe privințe. După cum am văzut, multe dintre comportamentele caracteristice ale acestor două tulburări, cum ar fi vărsăturile recurente sau practica exercițiilor intense, sunt la fel de caracteristice ca și celelalte și în unele cazuri numai frecvența sau centralizarea lor în problema ne permit să facem diferența între anorexie și bulimia.

În plus, este destul de frecvent faptul că ambele diagnostice se suprapun , fie succesiv, fie alternativ. De exemplu, un caz de anorexie în care apare o înghițitură din când în când ar putea duce la bulimie. În plus, în cazul în care aceeași persoană și-a recuperat modelele anterioare, ar fi potrivit din nou cu diagnosticul de anorexie. În general, dacă sunt îndeplinite condițiile pentru diagnosticarea anorexiei, se acordă prioritate bulimiei.

Acest lucru ne face să reflectăm asupra rigidității cu care conceptualizăm, în general, tulburările, ale căror nume nu încetează să mai fie etichete, având rolul de a ajuta clinicienii să aibă o viziune generală despre instrumentele de intervenție cele mai recomandabile în momentul în care se confruntă cu fiecare dintre ei cazuri.

Referințe bibliografice:

Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Washington, DC: autor.
Fernández-Aranda, F. și Turón, V. (1998). Tulburări de nutriție: Ghid de tratament de bază pentru anorexie și bulimie. Barcelona: Masson.