Modelul procesului dual de trăire: o abordare alternativă

Elaborarea dolului înainte de o anumită pierdere devine un eveniment foarte complex pentru individ, din punct de vedere emoțional, cognitiv și comportamental.

Se pare evident diferențierea în ceea ce privește dificultatea implicată în acest proces, ținând seama de circumstanțele externe în care se află această pierdere, cum ar fi particularitățile în care a avut loc (fie că era bruscă sau treptat), tipul de legătură între obiectul doliuului și persoana supraviețuitoare sau abilitățile pe care o astfel de persoană trebuie să o gestioneze, etc.

În acest articol ne vom concentra pe modelul de proces dual duel și implicațiile acesteia.

• Articol relevant: "Duelul: cu care se confruntă pierderea unui iubit"

Primele abordări: etapele de elaborare a duelului

Mai tradițional, pe de o parte, a existat un anumit consens între diferiți autori de experți în zona unui set de etape prin care oamenii trebuie să treacă prin elaborarea psihologică a procesului de îndurare. Chiar și așa, este de asemenea acceptat ca fiind validat considerabil ideea nu toți indivizii urmează același model în experiența acestor faze .

De exemplu, modelul binecunoscut al lui Elisabeth Kübler-Ross (1969) presupune următoarele cinci etape: negarea, furia, negocierea, depresia și acceptarea; întrucât Robert A. Neimeyer (2000) se referă la "ciclul de doliu" ca un proces extrem de variabil și particular în care ajustările permanente ale vieții apar în timpul evitării (absența conștientizării pierderii), asimilare (presupunând pierderi cu predominanța sentimentelor de tristețe și singurătate și izolarea față de mediul social) și adaptarea la noua situație în absența obiectului de doliu.

În ciuda unor astfel de discrepanțe în ceea ce privește numărul de etape sau eticheta conceptuală care le-a fost dată, se pare că un fenomen nuclear o perioadă de tranziție care vine de la neacceptarea la asimilare , unde sunt conjugate sentimente de tristețe, dor, mânie, apatie, singurătate, vină etc. cu o întoarcere progresivă la obligații, responsabilități și proiecte de viață personală.

La început prezintă o greutate mai mare primul set de reacții emoționale , dar, puțin câte puțin, cel de-al doilea element legat de activarea comportamentală are o relevanță mai mare, până când atinge un echilibru în raport cu acestea. Aceasta permite persoanei să evalueze această pierdere dintr-o perspectivă mai globală, de vreme ce reluarea rutinei permite persoanei să se conecteze mai realist cu lumea din jurul său și să-și îndrepte atenția într-o oarecare măsură, mutându-l din obiect al pierderii până la reajustarea vitală a diferitelor zone personale.

Modelul procesului dual de doliu

Această idee este apărată de Margaret Stroebe în modelul său "Proces dual al duelului" (1999), în care cercetătorul explică faptul că asumarea duelului implică persoana să se miște continuu între motivele unei "operații orientate spre pierdere" și a unei "operațiuni orientate spre reconstrucție ".

Operațiunea orientată spre pierdere

În acest prim proces, persoana își concentrează povara emoțională asupra experimentării, explorării și exprimării în moduri diferite (verbal sau comportamental) pentru a înțelege semnificația pe care o are pierderea în propria viață.

astfel, supraviețuitorul se află într-o perioadă de introspecție , care ar putea fi înțeleasă metaforic ca un proces de "economisire a energiei comportamentale" pentru a consolida acest obiectiv primar. Cele mai caracteristice manifestări din acest prim ciclu includ: să fie în contact cu pierderea, să se concentreze pe propria durere, să plângă, să vorbească despre aceasta, să mențină un comportament pasiv, să prezinte sentimente de depresie, izolare, având nevoie să se descarce emoțional, memoria sau, în cele din urmă, neagă posibilitatea de recuperare.

Operațiunea orientată spre reconstrucție

În acest stadiu apar mici episoade în individul unei "operații orientate spre reconstrucție", care cresc în frecvență și durată cu trecerea timpului. Astfel, se observă în persoană ca El își investește efortul și concentrarea în ajustările pe care trebuie să le facă în diferitele domenii vitale : familie, muncă, socială. Aceasta prezintă scopul de a putea să canalizăm în exterior afecțiunea trăită în stadiul cel mai acut de durere.

Această operație se bazează pe acțiuni cum ar fi: deconectarea de la pierdere, tendința de a neglija situația, distragerea atenției, minimizarea afectării, raționalizarea experienței, evitarea plângerii sau vorbirea despre pierdere, concentrarea asupra redirecționării zonelor vitale,să adopte o atitudine mai activă sau să se concentreze pe încurajarea relațiilor interpersonale.

Negarea pierderii ca element central al modelului

În acest model, se propune, așa cum se poate observa în paragraful anterior, că negarea pierderii are loc pe parcursul întregului proces de elaborare a duelului, fiind prezentă în ambele tipuri de operațiuni și nu se găsește exclusiv în fazele inițiale, după cum sugerează alte modele teoretice mai tradiționale.

Această negare, se înțelege ca un răspuns adaptiv care permite individului să nu se concentreze în mod constant asupra realității pierderii, ci mai degrabă să se obișnuiască cu ea într-un mod mai gradual. Această gradare evită experiența unei dureri prea intense (și inacceptabile) care ar implica confruntarea cu presupunerea pierderii de la început și brusc.

Printre multe altele, unii experți, precum Shear et al. (2005) au proiectat un program de intervenție psihologică conform postulatelor lui Stroebe. Aceste studii s-au axat pe lucrul cu pacienții pe componenta indicată de negare anxioasă (sau funcționarea orientată spre pierderi) și refuzul depresiei (sau reconstrucția orientată pe performanță) a pierderii. Elementele centrale ale acestui tip de terapie au inclus componente ale expunerii comportamentale graduale și personalizate și restructurării cognitive .

Shear și echipa sa au obținut rezultate foarte promițătoare în ceea ce privește eficacitatea intervențiilor efectuate, în timp ce, în același timp, au avut un nivel suficient de rigoare științifică în proiectarea și controlul diferitelor situații experimentale. În concluzie, se pare că sa observat că abordările comportamentale cognitive oferă un nivel adecvat de eficacitate la acest tip de pacienți.

• Poate că te interesează: "Terapia cognitivă comportamentală: ce este și pe ce principii se bazează?"

concluzie

Modelul prezentat în acest text își propune să ofere o conceptualizare a durerii concentrate asupra procesului și își propune să se îndepărteze de la o perspectivă mai "în fază", așa cum a susținut propunerile anterioare. Da, pare să contrasteze nivelul scăzut de uniformitate în experiența durerii personale, presupunând particularitatea cu care acest fenomen operează în fiecare individ.

Acest lucru se explică prin diferențele dintre competențele de adaptare și resursele psihologice sau emoționale disponibile fiecărei persoane. Astfel, deși eficiența generală a intervențiilor psihologice legate de acest obiectiv a crescut în ultimele decenii, acestea au încă un indice de eficacitate limitat și îmbunătățit, care ar trebui să fie legat de continuarea cercetării în acest domeniu de cunoaștere.

Referințe bibliografice:

• Neimeyer, R. A. & Ramírez, Y. G. (2007). Învățarea din pierdere: un ghid pentru a face față durerii. Polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Tratamentul durerii complicate: Un studiu controlat, randomizat. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Modele comportamentale de coping: un rezumat actualizat. Studii de psihologie, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M.S. & Schut, H.A. W. (1999). Procesul dublu de a face față pierderii: Argumentare și descriere. Studiile morții, 23, 197-224.

The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Aprilie 2024).