Critică psihiatrie: ce este și ce afirmă?

Aprilie 28, 2024

Psihiatria, specialitatea medicală responsabilă de detectarea și tratarea bolilor mintale, a trecut printr-o criză importantă în ultima vreme datorită apariției unor întrebări diferite cu privire la caracteristicile cunoștințelor și practicilor lor.

Din aceste întrebări a apărut psihiatria critică , un curent teoretic care pune la îndoială și încearcă să reformeze practicile de îngrijire psihiatrică. Printre altele, aceasta arată că psihiatria tradițională are câteva limite fundamentale în ceea ce privește înțelegerea și tratarea suferinței psihice, care, în special, generează dileme etice în utilizarea cunoștințelor lor.

Poate că sunteți interesat de: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

De unde provine psihiatria critică?

Unul dintre cele mai recente antecedente este conferința Rețelei de psihiatrie critică (Rețeaua de psihiatrie critică) care a avut loc în Bradford England în 1999, unde necesitatea de a promova o transformare radicală în abordarea noastră față de problemele de sănătate mintală ; ceea ce mii de profesioniști s-au abonat în întreaga lume, în principal prin publicații academice, dar și prin mobilizarea politică.

În aceeași ordine de idei, Psihiatria Critică are multe din antecedentele sale în antipsihiatrie, o mișcare teoretică și politică condusă de profesioniștii din domeniul sănătății mintale care au început în a doua jumătate a secolului trecut și care au pus sub semnul întrebării modul în care funcționa psihiatria, în Europa și în Statele Unite.

Deși antipsihiatria și psihiatria critică sunt mișcări care apar la momente diferite, ceea ce au în comun este acela resping patologizarea heterogenității umane și se angajează să transforme îngrijirea psihiatrică.

În cele din urmă, acest curent a fost determinat de mișcări asociative diferite în prima persoană, adică colective gestionate de utilizatorii serviciilor de asistență psihiatrică. De exemplu, grupul britanic de audiere a vocii, care respinge înțelegerea psihiatrică tradițională a acelei experiențe, încercând să elimine stigmatizarea și consolidarea grupurilor de ajutor reciproc.

Cele de mai sus sunt articulate mai târziu cu paradigma drepturilor care a fost formalizată din 2006 în Convenția internațională privind drepturile persoanelor cu handicap aprobată de Organizația Națiunilor Unite, precum și prin alte documente și rapoarte privind prevenirea tortură în psihiatrie care s-au dezvoltat în diferite țări.

Principii fundamentale

În termeni generali, psihiatria critică încearcă să facă vizibilă intersecția dintre psihologică, socială și somatică , atât a oamenilor, cât și a practicii psihiatrice în sine, astfel încât să fie posibilă o reformare.

Mai exact, putem urmări pe Philip Thomas (2013) să enumărăm cinci subiecte de discuție care apar de la psihiatria critică: problema diagnosticelor psihiatrice, problema medicamentelor bazate pe dovezi în psihiatrie (și relația cu industria farmaceutică), rolul contextului în care psihiatria se dezvoltă și acționează, problema practicii coercitive și, în final, baza teoretică și filosofică a cunoașterii psihiatrice și a practicilor sale .

1. Problema diagnosticului psihiatric

Critica psihiatrică face vizibilă faptul că barierele dintre "normalitate" și "tulburare" sunt ușor de manipulat și într-o mare măsură arbitrare. De fapt, frecvent variază numărul de diagnostice psihiatrice disponibile ; acestea apar și dispar și sunt actualizate de fiecare dată (unele dintre ele de fiecare dată când aceeași populație diagnosticată se manifestă împotriva faptului că este considerată bolnavă sau supărată, de exemplu, ceea ce sa întâmplat cu homosexualitatea încât până în a doua jumătate a secolului trecutul a încetat să mai fie considerat o tulburare mintală).

De asemenea, baza științifică a diagnosticului psihiatric a început să fie pusă la îndoială deoarece, deși au fost găsite substraturi organice, dovezile științifice care susțin că tulburările psihice au o origine biologică și o vindecare definitivă în același sens sunt insuficiente.

2. Medicamente bazate pe dovezi și industria farmaceutică

Medicamentul bazat pe medicamente este un concept care se referă la practica medicală bazată pe studii clinice, statistici și manuale care oferă informații generice despre o anumită condiție.

Acest lucru a fost pus la îndoială de psihiatria critică, deoarece cauzele tulburărilor mintale sunt nespecifice și medicina bazată pe dovezi pot promova și generaliza practici nespecifice, dar și potențial dăunătoare în anumite moduri, deoarece în practicile de psihiatrie sunt par excellence intervenția directă (farmacologică sau mecanică).

De asemenea, în multe cazuri, diagnosticul și tratamentul farmaceutic sunt puternic influențată de interesele economice a industriilor responsabile de producerea și distribuirea de droguri, precum și finanțarea unei mari părți din formarea profesioniștilor. Acest lucru a fost mult dezbătut în ultimele decenii de către un sector semnificativ de profesioniști în domeniul sănătății mintale din întreaga lume.

Articol asociat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

3. Contextul psihiatriei

Gama de diagnostice psihiatrice este legată de contextul în care sunt construite, adică de procentul persoanelor cărora li se atribuie anumite probleme în funcție de populația specifică din care fac parte.

Aceeași practică psihiatrică se găsește într-un context social, ceea ce înseamnă că în diagnostic și în relația bunăstării, ideologiile sunt reproduse și căile de legătură; și că suferința psihică este mai mult decât o experiență individuală, este o experiență care are legătură cu condițiile de posibilitate sau vulnerabilitate ale aceluiași mediu.

4. Practici coercitive

Printre cele mai puternice critici care au fost făcute în psihiatrie începând cu secolul trecut, se impun internarea psihiatrică și practicile de reținere, cum ar fi legăturile, terapia electroconvulsivă și supramedicalizarea.

Departe de a fi conceput ca un set tehnic (și, prin urmare, fără valori), psihiatria critică încearcă să revizuiască în mod constant practicile promovate și posibilele efecte dăunătoare ale acestora (de la paternalismul intrinsec în practica clinică la stigmatizarea atitudinilor sau a practicilor explicite agresive).

În multe contexte, au fost promovate alternative, de la închiderea spitalelor psihiatrice sau demedicalizarea graduală până la crearea centrelor comunitare și consolidarea sănătății mentale, promovată într-o manieră mai colectivă și mai puțin coercitivă.

5. Bazele teoretice și filosofice ale psihiatriei

Psihiatrie critică pune la îndoială dualismul minții-corpului care se bazează psihiatria tradițională biomedicală, precum și ideologia biologică care reduce bolile de sănătate și psihiatrie la științele moleculare ale creierului.

Aceasta din urmă înseamnă că o serie de cerințe sociale sunt luate în considerare în cazul în care psihiatria se poziționează ca singura sau cea mai bună soluție pentru a înțelege problemele poporului; indiferent de de multe ori se traduce în omisiunea unor deficiențe afective, sociale sau economice promovate de structurile sociale.

În cele din urmă și dat fiind faptul că atenția acordată problemelor de sănătate mintală este un fenomen global, în ciuda faptului că a fost generată și condusă pe baza nevoilor contextului european și american, actuala psihiatrie critică a avut repercusiuni în întreaga lume.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura critică care a fost făcută psihiatriei tradiționale. De exemplu, științele sociale, cum ar fi antropologia, psihologia socială sau sociologia din America Latină, au investigat recent formele comunitare de îngrijire a sănătății (inclusiv sănătatea mintală), precum și căile pre-hispanice de înțelegere a ceea ce noi numim în prezent "Tulburare" sau "boală mintală"; împreună cu deficiențele în îngrijirea instituțională și serviciile tradiționale de sănătate mintală.

Referințe bibliografice:

Crima psihiatrie (2018). Psihiatrie în tranziție - Raport de conferință privind rețeaua psihiatrică critică 2017. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la //www.criticalpsychiatry.co.uk
Hearing Voices Network (HVN). (2018). Scopul rețelei. Audierea rețelelor de voci pentru persoanele care aud voci, văd viziuni sau au altă percepție neobișnuită. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la //www.hearing-voices.org
Nmucia (2017). Despre medicamentul (deranjant) bazat pe dovezi (de Germán Barrios). Platformă Nu Vă mulțumim. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
Ortiz, A. (2013). Spre o psihiatrie critică. Grupul editorial 5: Spania
Thomas, P. (2013) Ce este psihiatria critică? Mad în America: știință, psihiatrie și justiție socială. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
Thomas, P. (2013). Ce este psihiatria critică? Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
Vásquez, A. (2013). Antipsychiatry. Deconstrucția conceptului de boală mintală și critică a "rațiunii psihiatrice". Nomads. Jurnalul critic al științelor sociale și juridice, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
Desviat, M.(2006). Antipsihiatrie: critică a rațiunii psihiatrice. NORTH of Sănătatea Mintală, 25: 8-14
Moncrieff, J. (2005). Psihiatrie și industria farmaceutică: cine plătește piperul? Psihiatric Bulletin, 29: 84-85