Tulburare de panică: simptome, cauze și tratament
Termenul "criza de anxietate" este ceva pe care probabil că toți îl cunoaștem. De fapt, majoritatea oamenilor au experimentat una sau au văzut pe cineva o fac pe tot parcursul vieții. Dar, în unele cazuri, aceste crize apar relativ frecvent și generează o mare frică de a le suferi din nou, ceea ce, la rândul lor, cauzează evitarea situațiilor. Vorbim acei oameni care au o tulburare de panică .
- Articol asociat: "Cele 16 tulburări psihice cele mai frecvente"
Tulburare de panică
Așa-numita tulburare de panică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburare mintală, caracterizată de apariția recurentă a atacurilor de panică bruscă și neprevăzută (subiectul poate fi calm sau într-o stare de anxietate înainte de apariția sa).
Atacurile de panică, cunoscute și ca atacuri de panică, sunt apariția de episoade bruște și temporare de sentimente de durere, disconfort și teama de intensitate ridicată care poate avea o durată variabilă și care de obicei generează un vârf maxim de activare după câteva minute și se rezolvă în aproximativ cincisprezece minute (deși uneori pot dura ore întregi).
În timpul acestor atacuri, apar o mare varietate de simptome, printre care tahicardia, transpirație profundă, tremor, hiperventilație și senzație de sufocare, hipertermie , amorțeală, durere în piept, disconfort intestinal și simptome psihologice, cum ar fi teama de a muri sau suferă de un atac de cord, ideea de a pierde controlul asupra corpului sau chiar de a merge nebun și eventual de simptome disociative, cum ar fi derealizare (sentimentul că ceea ce se întâmplă nu este real) sau depersonalizarea (ciudățenia cu existența proprie a subiectului).
După criza de anxietate sau de anxietate apare o lună sau mai mult îngrijorarea că ei se pot întoarce sau că pot simți aceleași senzații la un moment dat. Subiectul anticipează apariția unor astfel de atacuri și acest lucru generează o mare frică și suferință, o teamă care provoacă o stare de mare tensiune în subiect și poate duce la punerea în aplicare a mecanismelor și a comportamentelor care permit evitarea sau spuse senzațiile sau posibilele apariții de noi atacuri. Deci, dacă, de exemplu, atacul de panică ne-a dat în metrou, este posibil să evităm din nou transportul public.
Acest lucru va genera consecințe de o mărime diferită, care vă vor schimba zi de zi într-o măsură mai mare sau mai mică, atât personal, cât și social și la locul de muncă. Funcționalitatea și viața de zi cu zi a persoanei cu această problemă va fi limitată de panică și de evitarea circumstanțelor care o pot genera. De fapt, este obișnuit ca subiectul să se termine suferind de probleme depresive sau chiar utilizarea și abuzul de substanțe.
Crizele de anxietate nu sunt ceva patologic
Experiența unui atac de panică este cu siguranță o experiență extrem de neplăcută și aversivă. Așa cum am spus, este obișnuit să se facă frică să moară sau să se înnebunească să apară. În plus, multe simptome seamănă într-o anumită măsură cu cele ale unui atac de cord, ceea ce întărește ideea că se întâmplă ceva foarte grav, iar panica și anxietatea cresc și întăresc simptomele descrise mai sus.
În ciuda acestui fapt, trebuie să se țină seama de faptul că atacurile de panică nu sunt indicative per se ale unei tulburări decât dacă apar într-o manieră foarte recurentă și care generează evitarea anticipării apariției acesteia. De fapt, un procent relativ mare din populația lumii va suferi la un moment dat în timpul vieții o criză de anxietate sau atac de panică. Acest lucru este valabil mai ales în cazul companiilor care solicită o cerere ridicată , un lucru frecvent astăzi.
Dar, în ciuda a ceea ce sa spus, acestea trebuie luate în considerare la evaluarea psihopatologiei, având în vedere că nu este neobișnuit ca ei să apară atât în tulburarea de panică, cât și în alte probleme mentale.
- Articol asociat: "Cele 7 tipuri de anxietate (cauze și simptome)"
Relația cu agorafobia
Tulburarea de panică a fost, în mod tradițional, strâns legată de o altă problemă psihologică numită agorafobie, care dă teamă și anxietate ideii de expunere la locuri în care evadarea ar fi dificilă sau nu ar putea primi ajutor în cazul unui atac de panică sau al altor situații jenante (deși majoritatea populației consideră că este frica de spațiile deschise, de fapt frica care stă la baza și ceea ce ar determina evitarea acestor și a altor tipuri de spații ar fi aceasta).
Acest lucru se datorează faptului că este foarte frecvent ca subiecții agorafobi să anticipeze anxietatea și atacurile de panică și să evite astfel de situații. De fapt, deși în prezent sunt diagnosticați separat până acum câțiva ani, sa făcut o distincție între tulburarea de panică cu sau fără agorafobie.
- Poate că te interesează: "Agorafobia: teama de a pierde controlul (cauze, simptome și tratament)"
Confuzie cu probleme cardiace
Una dintre cele mai frecvente temeri care apar în momentul în care suferă un atac de panică este să fiți pe cale să muriți din cauza unui atac de cord. Este o confuzie logică, având în vedere că multe dintre simptome sunt similare cu angina pectorală sau cu un infarct miocardic : tahicardie, durere toracică, transpirație ...
Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că există diferențe între atacul de panică și infarct. Dintre aceștia, ei subliniază faptul că în infarct, dacă nu apar alte probleme sau nu apare anxietate, nu există nici o hiperventilare sau o senzație de pierdere a controlului corpului. Durerea este diferită și, de obicei, este mai răspândită, în plus față de în timp ce în infarct există o legătură cu realizarea efortului, în anxietate acest lucru nu se întâmplă . Durata simptomelor este, de asemenea, diferită. În orice caz, este recomandabil să mergeți la un centru medical.
Care este cauza?
Ca și în cazul altor tulburări, cauza exactă a motivului pentru care unii oameni dezvoltă o tulburare de panică și alții nu sunt complet cunoscuți.
Apariția primei crize se poate datora unor factori situaționali , în timp ce unii autori propun ca recurența, anticiparea și preocuparea pentru atacurile de panică să aibă loc în generarea de interpretări negative și aversive ale senzațiilor corporale care nu sunt legate de anxietate.
Faptul că unele senzații sunt interpretate ca anxioase generează frică și anxietate, care în cele din urmă se termină cu generarea apariției unei crize.
De asemenea, există și speculații despre posibila influență a genelor, tulburările de anxietate fiind în general mai frecvente în familiile cu cazuri anterioare. Învățarea unor modele de comportament sau a unor experiențe anterioare poate avea, de asemenea, o anumită influență.
Tratamentul și terapia
Tulburarea de panică este o problemă extrem de dezactivatoare pentru cei care suferă de ea și tinde să fie cronică dacă nu este tratată. Din fericire, studiile efectuate asupra acestei tulburări de anxietate indică acest lucru Cele mai frecvente și recomandate tratamente disponibile tind să aibă o eficacitate foarte mare , în mod concret mai mult de 80% din recuperări.
Unul dintre cele mai frecvente și mai eficiente tratamente este, ca în cazul fobiilor, expunerea. Această tehnică se bazează pe punerea subiectului în situații în care el trăiește câte puțin situații care evită și generează anxietate, astfel încât să reducă nivelul de frică și anxietate despre ele și evitarea pe care o asumă de obicei.
Este important să rețineți că expunerea trebuie să fie graduală , fiind necesar să fie de acord cu pacientul o ierarhie de situații temute pentru a merge încetul cu încetul pentru a reduce anxietatea generată. În cazul tulburării de panică, vorbim despre situații care se evită din teama de a suferi un atac de panică, precum și de muncă interoceptivă, inclusiv expunerea la sentimente legate de panică (de exemplu, hiperventilație).
Un altul dintre cele mai eficiente tratamente, care pot apărea împreună cu cel anterior, este restructurarea cognitivă. În acest caz, intenționăm să combatem gândurile și credințele disfuncționale care au generat și / sau menținut problema. Ea urmărește descatastrofizarea situației și realizarea schimbării interpretărilor negative ale senzațiilor corporale, astfel încât acestea să nu fie atribuite apariției unei crize de anxietate. Experimentele comportamentale sunt, de asemenea, utilizate în care pacientul este rugat să efectueze teste pentru a verifica dacă gândurile și ipotezele despre ceea ce se întâmplă (fiind într-un anumit mod o expunere mică) sunt ajustate sau nu la realitate.
Predarea tehnicilor de relaxare poate servi pentru a reduce nivelul de anxietate și anxietate sau pentru a învăța să o controleze, fiind foarte utilă pentru pacient.
Utilizarea drogurilor
Uneori se utilizează și medicamente psihofarmaceutice, fiind obișnuite să se prescrie benzodiazepine și tranchilizante sau chiar unele antidepresive, cum ar fi SSRI. Utilizarea acestor medicamente poate fi utilă pentru a reduce nivelul de anxietate , dar este necesar să se combine cu psihoterapia, astfel încât subiectul să învețe să-și modifice credințele și să se oprească în evitarea situațiilor și a senzațiilor, astfel încât recăderile să nu apară după retragerea medicamentului.
Referințe bibliografice:
- Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Institutul Național de Sănătate Mintală (s.f.). Tulburare de panică: când frica se termină. [publicație on-line]. Disponibil la: //www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8
