Ce este desensibilizarea sistematică și cum funcționează?
Desensibilizarea sistematică (DS) este o tehnică dezvoltată de Joseph Wolpe în 1958, care își propune să finalizeze atât reacțiile de anxietate, cât și comportamentele de evitare tipice tulburărilor anxioase.
Deoarece aceste comportamente sunt deosebit de importante în menținerea tulburărilor fobice, este o tehnică pe scară largă utilizată în tratamentul lor.
DS, așa cum a propus Joseph Wolpe, se bazează pe condiționarea clasică. Principiul este că intensitatea unui răspuns, cum ar fi anxietatea, poate fi redusă prin emisia unui răspuns incompatibil, cum ar fi relaxarea. Apariția anumitor stimuli fobici produce răspunsuri de anxietate. Anumiți stimuli produc automat răspunsuri de anxietate. împreună se intenționează să provoace un răspuns automat de relaxare care interferează cu disconfortul stimulului aversiv .
Cum funcționează desensibilizarea sistematică?
Procedura standardizată de desensibilizare sistematică include patru etape . Instruirea în relaxare, construirea ierarhiilor, evaluarea și practica în imaginație și desensibilizarea sistematică în sine. Înainte de a merge la cursuri de relaxare, este necesar să explicăm tehnica clientului, să-l motivăm și să-l facem să înțeleagă strategia de bază și principiile eficienței tehnice.
Trebuie să explici ce răspunsuri incompatibile sunt și de ce, dacă apare unul, altul nu poate apărea (cum ar fi relaxarea și tensiunea), ce este o ierarhie a stimulilor, ce este contracondiționarea și generalizarea în termeni pe care îi poți înțelege.
Instruire de relaxare
Răspunsul de relaxare pe care pacientul îl va folosi pentru combaterea anxietății va fi, de preferință, unul pe care el deja îl cunoaște . Este posibil să utilizați orice procedură, dar, dacă este posibil, este mai bine să utilizați un fel de relaxare pe care pacientul o poate pune în practică rapid și eficient.
În caz contrar, pot fi predate tehnici precum relaxarea progresivă sau controlul respirației, care sunt tehnici ușor de învățat. Lucrul fundamental este că, în situația anxioasă, aceste răspunsuri incompatibile de relaxare pot fi aplicate cu ușurință, rapid și pot reduce anxietatea eficient.
Ierarhia de anxietate
Când vrem să aplicăm desensibilizarea trebuie să facem o ordine a situațiilor temute . Aceasta este ceea ce numim o ierarhie a anxietății, în care enumerăm toate situațiile potențial anxioase legate de subiectul care trebuie tratate și le ordonăm în funcție de gradul de anxietate pe care îl generează. Pentru a cuantifica anxietatea generată, se utilizează o scară de la 0 la 100, unde situația cu scorul de 0 nu generează anxietate, iar situația cu scorul de 100 este cea care generează cea mai mare anxietate.
Pentru a dezvolta ierarhia, o facem printr-o furtună de idei (brainstorming) în care pacientul generează situații care provoacă anxietate. Aceste situații sunt înregistrate, specificate și li se atribuie un număr pe scara de la 0 la 100. De multe ori este dificil să începeți să alocați numere. O modalitate buna de a incepe este sa folositi ancore. Generați mai întâi elementele care generează mai puțină și mai multă anxietate, care va fi 0 și respectiv 100 și un element intermediar care va fi de 50. De aici, elementele sunt mai ușor de sortare.
Practică în imaginație
Întrucât vom folosi expoziția în imaginație, trebuie să evaluăm capacitatea pacientului de a-și imagina scene . Pacientul va fi rugat să-și imagineze o scenă și apoi să ceară detaliile acesteia pentru a vedea cât de viu este imaginația în imaginație.
Desensibilizarea corectă
Odată ce acest lucru este asigurat, situația care cauzează anxietate va fi prezentată . Această prezentare poate fi în imaginație sau în direct. Se va incepe cu situatia care provoaca anxietate zero si va creste treptat in ierarhia anxietatii. Primele prezentări sunt făcute pe scurt, dar timpul expunerii va crește tot mai mult. În același timp, când este prezentat elementul anxiogen, strategiile de relaxare care au fost învățate anterior de a interfera cu anxietatea și de a dezactiva răspunsul anxios sunt stabilite în mișcare.
În mod natural, cu cât este mai expusă pacientul, cu atât mai mare este desensibilizarea. În plus, atunci când este posibil să se reducă anxietatea produsă de o situație, aceasta este generalizată în situații care se află deasupra acesteia. Elementele sunt considerate depășite atunci când produc anxietate zero.Asta este, până când o situație nu generează absolut nicio neliniște, nu puteți trece la următoarea.
Aplicații de desensibilizare sistematică
Desensibilizarea sistematică este un tratament adecvat atunci când terapeutul își îndreaptă eforturile spre eliminarea fobiilor și anxietăților ori de câte ori sunt îndeplinite o serie de condiții. Pentru ca răspunsul condiționat să fie susceptibil la modificări prin desensibilizare sistematică, acesta trebuie să fie un răspuns la o situație sau un stimul specific, nu datorită credințelor iraționale sau ideilor supraevaluate, care este o frică irațională și că există o adecvare răspuns incompatibil cu anxietatea.
În plus față de utilizarea sa în fobii și tulburări de anxietate, poate fi de asemenea adecvată pentru a trata anxietatea anumitor stimuli fără a fi fobică. De exemplu, în disfuncții sexuale, alcoolism, alte dependențe, parafilii sau insomnie.
