Craniosinostoza: tipuri, cauze și tratament

Se știe că atunci când ne-am născut, oasele capului nostru nu sunt complet formate . Datorită acestui fapt, capul bebelușului este capabil să treacă prin canalul de naștere, care altfel ar fi prea îngust. După naștere, oasele craniului devin întărite și sudate puțin câte puțin, suficient de lent pentru a permite creșterea creierului și capului copilului.

Cu toate acestea, uneori, sutura menționată apare într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, provocând modificări care pot avea consecințe grave. Această sutură timpurie se numește craniosinostoză .

• Poate că sunteți interesat de: "Macrocefalie: cauze, simptome și tratament"

Craniul: oase și suturi

Craniul uman, dacă înțelegem astfel o acoperire osoasă a creierului (fără să numărăm alte oase faciale, cum ar fi cele ale maxilarului), este alcătuită dintr-un set de opt oase: frontale, două temporale, două parietale, occipitare, sferoide și etmoide.

Acest set de oase nu este complet unificat de la naștere, dar ele se lipesc puțin câte puțin în timp ce ne dezvoltăm. Sindicatele dintre aceste oase, inițial formate de țesutul conjunctiv, deși în viața lor sunt osificate, sunt așa-numitele suturi și fontanele. În bolta craniană, punctele în care se întâlnesc mai multe oase se numesc fontanele , la fel de importantă.

Printre suturile multiple pe care le avem (un total de treizeci și șapte), putem evidenția faptul că lamboidul se unește parietal și occipital, metopicul care unește cele două părți ale frontului, coronalul care permite suprapunerea frontală și parietală și sagitalul care permite că cele două parietale se întâlnesc.

După cum am spus, oasele craniului sunt suturate si sudate pe parcursul dezvoltarii noastre , dar uneori această uniune apare devreme.

craniostenoza

Craniosinostoza este înțeles ca defect sau malformație congenitală în care unele sau toate oasele craniului nou-născutului sunt sudate mai devreme decât normal . În timp ce suturile se închid, de obicei, în jurul vârstei de trei ani, la copiii născuți cu această malformație, închiderea poate apărea în primele luni.

Aceasta sutura timpurie a oaselor craniului Ea poate avea efecte grave asupra dezvoltării copilului. Craniul nu se dezvoltă așa cum ar trebui și apar malformații în structura sa, modificând, de asemenea, dezvoltarea normativă a creierului. În plus, provoacă o creștere a presiunii intracraniene pe măsură ce creierul încearcă să crească, ceea ce poate avea consecințe grave. Nu este neobișnuit să apară microcefalie și să se dezvolte corect structurile creierului diferite. Hidrocefalusul este de asemenea comun.

Efectele cauzate de această malformație Acestea pot varia foarte mult și pot varia de la lipsa de simptome evidente la moartea copilului. Este obișnuit ca pacienții cu craniosinostoză să sufere întârzieri de dezvoltare, dizabilități intelectuale, dureri de cap continue, dezorientare și incoordonare, probleme motorii care pot duce la convulsii sau dizabilități senzoriale dacă nu primesc tratament. De asemenea, frecvente sunt greața, lipsa de energie, amețeli și unele simptome tipice ale depresiei, cum ar fi apatia.

În plus, și alte structuri și organe faciale pot fi compromise, cum ar fi ochii, tractul respirator sau bucco-organism, din cauza modificărilor morfologice. Acest lucru poate duce la orbire sau surditate , în plus față de dificultăți de respirație, înghițire și comunicare.

Pe scurt, este o tulburare care poate provoca probleme grave pentru copil și dezvoltarea sa corectă. De aceea, este recomandat să căutați un tratament precoce care împiedică modificările osoase să genereze dificultăți la nivelul encefalului.

Tipuri de craniosinostoză

În funcție de oasele care sunt suturate prematur, putem găsi diferite tipuri de craniosinostoză. Unele dintre cele mai cunoscute și comune sunt următoarele.

1. Scaphocephaly

Cel mai frecvent tip de craniosinostoză. Se produce când sutura sagitală se închide mai devreme.

2. Plagiocefalie

Acest tip de craniosinostoză este cel care apare atunci când sutura coronală se închide prematur. Acesta este cel mai frecvent după scaphocephaly . Se pare că fruntea se oprește în creștere. Poate apărea bilateral sau numai într-unul din suturile frontale.

3. Trigonocefalie

Sutura metopică se închide devreme. Deci, oasele frontale se apropie prea repede. De obicei provoacă hipotelorism sau ochi împreună .

4. Brachycephaly

Suturile coronale se închid devreme.

5. Oxicefalia

Se consideră cel mai complex și sever tip de craniosinostoză . În acest caz, toate sau aproape toate suturile par închise devreme, împiedicând craniul să se extindă.

Cauze posibile

Craniosinostoza este o tulburare de tip congenital ale cărei cauze nu sunt clare în majoritatea cazurilor. Se întâmplă, în general, într-un mod fără precedente în aceeași familie. Se suspectează acest lucru factorii genetici și de mediu se combină .

Cu toate acestea, în multe alte cazuri, această problemă a fost asociată cu diferite sindroame și tulburări în care aceasta apare legată de mutații genetice care pot sau nu pot fi moștenite. Un exemplu în acest sens îl găsim în sindromul Crouzon.

tratament

Tratamentul craniosinostozei se efectuează prin intervenție chirurgicală . Procedura chirurgicală trebuie efectuată înainte ca persoana să atingă vârsta de un an, deoarece mai târziu oasele se vor îngroșa și vor exista mai multe dificultăți în corectarea malformațiilor.

Nu este o intervenție care se realizează numai pentru estetică, ci pentru complicațiile care pot provoca închiderea timpurie a oaselor craniului. Lipsa operării creierului ar avea dificultăți în dezvoltarea normală , iar în timpul acestei dezvoltări s-ar atinge un nivel de presiune intracranian care ar putea fi periculos. Cu toate acestea, o intervenție timpurie poate determina dezvoltarea creierului și a oaselor să fie normativă și să nu cauzeze alterări în viața copilului.

Referințe bibliografice:

• Hoyos, M. (2014). Sindromul Crouzon. Rev. Act. Med.: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis. În: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier.