Dizartria: cauze, simptome, tipuri și tratament

Mai 1, 2024

Tulburările de comunicare includ tulburări precum dyslalia, stuttering și tulburarea fonologică, mai bine cunoscută sub denumirea de disartrie . Semnul de bază care conduce la diagnosticarea dizartriei este prezența unei dificultăți semnificative de articulare a fonemilor în mod adecvat din cauza problemelor musculare.

În acest articol vom descrie cauzele și simptomele principalelor tipuri de dizartrie . În plus, vom explica într-un mod sintetic care sunt cele mai frecvente tratamente ale acestei tulburări.

Articol asociat: "Cele 8 tipuri de tulburări de vorbire"

Ce este disartria?

Dysarthria este o tulburare care afectează mușchii de vorbire : buzele, limba, corzile vocale și / sau diafragma. Dificultatea de a controla aceste mușchi sau slăbiciunea lor înseamnă că persoanele cu dizartrie nu pot articula fonemele corect, deci au probleme cu pronunția sau vorbesc mai încet decât normal. Spre deosebire de afazia motorică, este vorba despre o modificare a pronunției și nu a limbajului.

Termenul "dizartrie" provine din limba greacă și poate fi tradus literal "disfuncție articulară". Este o tulburare de vorbire și nu o limbă; Aceasta înseamnă că problema nu are loc la nivelul cognitiv, ci în fazele ulterioare ale producției de sunet. Când persoana este complet incapabilă să articuleze sunetele, vorbim despre anartrie.

DSM-IV colectează dizartria sub eticheta "Tulburare fonologică" , în timp ce în DSM-5 se numește "Tulburare de sunete de vorbire". Criteriul de bază pentru diagnosticare în funcție de aceste clasificări este acela că persoana nu este în măsură să emită foneme care ar fi de așteptat să fi învățat să articuleze la o anumită vârstă.

Cauzele acestei tulburări

Disstatria poate avea multe cauze diferite. Dintre cele mai frecvente sunt modificările sistemului nervos, ca leziuni și tumori în creier sau embolii care paralizează fața sau limba. Când apare de la naștere, este de obicei rezultatul unei paralizii cerebrale sau a unei distrofii musculare.

Anumite modificări favorizează apariția simptomelor de dizartrie la maturitate, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică sau boli Parkinson, Huntington și Wilson. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, dizartrie, în special sedative și narcotice puternice ; în aceste cazuri întreruperea consumului atenuează tulburarea.

Poate că sunteți interesat de: "Tratamentul dislexiei: 4 sfaturi pentru părinți"

Simptome și semne

Simptomele și semnele acestei tulburări pot varia în funcție de cauza și tipul de dizartrie. Printre cele mai frecvente se numără următoarele:

Dificultate în mușchiul feței, buzelor și limbii.
Pronunție slabă .
Prozodia monotonă.
Distrusă timbră.
Vorbiți prea lent sau rapid.
Voci nazale sau raspiate .
Volum excesiv de mare sau scăzut.
Ritmul neregulat (de exemplu, discursul neclar).
Dificultăți respiratorii asociate.

În ceea ce privește dificultățile de pronunțare, de obicei sunt detectate patru tipuri de erori principale: înlocuire, omisiune, inserție și denaturare . Înlocuirea, constând în înlocuirea fonemului corect cu altul greșit, este cea mai frecventă, mai ales când se pronunță "d" sau "g" în loc de "r".

În timp ce articulația consoană este afectată în toate cazurile de dizartrie, pronunția inadecvată a vocalelor este considerată un indicator al seriozității .

Tipuri de dizartrie

Tipurile de dizartrie pe care le vom vedea în această secțiune diferă între ele în principal în localizarea leziunii la nivelul sistemului nervos central.

1. Spastic

Dartheria spastică se datorează leziunilor din tracturile piramidale , legate de controlul motorului subțire al mușchilor feței și gâtului.

În acest tip de disfazie, apar hipertensivitate și creșteri bruște ale volumului de vorbire. Vocalizarea tinde să fie tensionată și forțată.

2. Ataxic

Leziunile din cerebelă provoacă dizartrie ataxică, ale cărei semne cele mai caracteristice sunt prezența prosodiei plane și monotone și a vocalizării lente și necoordonată, similară cu cea care apare în starea de intoxicare. Discursul tipic al acestui tip de disartrie a fost uneori descris ca fiind "exploziv".

3. Flaccid

În acest tip de dizartrie nervul vag este afectat , care permite mișcarea laringelui și, prin urmare, corzile vocale. Există, de asemenea, disfuncții la nivelul altor mușchi faciali.

În cazurile de dizartrie flască, mușchii se pot atrofia sau paraliza parțial, provocând spasme, salivare și tensiune musculară.

Articol asociat: "Perechi craniene: cei 12 nervi care părăsesc creierul"

4. Hiperkinetica

Disartria hiperkinetică este de obicei cauzată de leziuni în ganglionii bazali, structuri subcortice implicate în mișcări involuntare.

Simptomele acestui tip de dizartrie sunt similare cu cele ale spasticelor: vocea tinde să prezinte o calitate și duritate Hipernasalitatea are loc, de asemenea .

5. Hypokinetic

În general, disartria hipo-cinetică apare ca urmare a bolii Parkinson , deși este, de asemenea, obișnuit ca cauza să fie utilizarea continuă a medicamentelor antipsihotice.

În acest caz volumul este, de obicei, foarte scăzut, timbrul plat și prosodia monotonă. Reducerea vitezei mișcărilor cauzate de daunele în regiunea cunoscută ca substantia nigra explică aceste simptome.

6. Mixt

Această categorie este utilizată atunci când trăsăturile clinice reprezintă o combinație a mai multor tipuri de dizartrie pe care le-am descris. Dismartrie mixtă ele se datorează afectării în diferite sisteme motorii .

Tratament și intervenție

Tratamentul disartriei depinde într-o mare măsură de modificarea cauzată de tulburare deoarece, atunci când este posibil, corectarea cauzei finale elimină simptomele . Cu toate acestea, există intervenții pentru îmbunătățirea vorbirii în cazurile în care problema de bază nu poate fi modificată.

Obiectivele principale ale terapia lingvistică și terapia lingvistică În cazul disartriei, ele trebuie să consolideze mușchii implicați în vorbire, să îmbunătățească respirația, să obțină pronunția adecvată și să faciliteze comunicarea dintre persoana afectată și rudele apropiate ale acesteia.

În cazurile în care deficiențele de vorbire sunt grave, suporturile externe, cum ar fi sintetizatoarele de voce și plăcile alfabetice, sunt foarte utile. Gesturi de învățare și chiar limbajul semnelor poate, de asemenea, într-o anumită măsură, să aprovizioneze deficitele comunicative ale dizartriei.